INTOSSICAZIONI ACUTE IN P.S.PEDIATRICO l’epidemiologia ANDREA LAMBERTINI Unità Operativa Pediatria Ospedale Maggiore Bologna

ma è un problema ??? VELENO ! perché è un problema ???

Le dimensioni del problema ? “La valutazione dei dati epidemiologici in Italia è resa difficile dalla difficoltà della raccolta, dalla frammentarietà dei dati stessi e dal ritardo delle pubblicazioni dei dati ISTAT, le stesse rilevazioni ospedaliere sono numericamente limitate e poco significative.” F.Assisi, CAV Niguarda, 1998

Le dimensioni del problema

U.O. Pediatria - Ospedale Maggiore 10 anni di ricoveri (1992/2002) (2,12%)

ricoveri 1992-2002

Pronto Soccorso Pediatrico Ospedale Maggiore – 2004 (al 30/11)

Pronto Soccorso Pediatrico Ospedale Maggiore – 2004 (al 30/11)

Pronto Soccorso Pediatrico Ospedale Maggiore – 2004 (al 30/11)

Pronto Soccorso Pediatrico Ospedale Maggiore – 2004 (al 30/11)

Pronto Soccorso Pediatrico Ospedale Maggiore – 2004 (al 30/11)

Pronto Soccorso Pediatrico – O. M. 1996 & 2004

Pronto Soccorso Pediatrico – O. M. 1996 & 2004

SMAB - 1991/94 (Studio Multicentrico Avvelenamenti Bambino) 6 ospedali pediatrici (FI – GE – PD – TO – TS - UD) < 4 anni: 83,8%

SMAB - 1991/94 AVVELENAMENTI PIU’FREQUENTI Caustici Farmaci (SNC) Cosmetici Detersivi domestici Farmaci (Analgesici)

SMAB - 1991/94 SCORE 0 - 1 (86,3%) SCORE 2-3-4 (13,7%)  1) Alcool Etilico 2) Ossido di Carbonio 3) Funghi

CAV Ospedale Niguarda - Milano CONSULTAZIONI TELEFONICHE 1998 51.710 avvelenamenti < 14 anni: 20.813 (40,2 %) < 4 anni: 17.096 (82,0 %) Accidentali: 20.607 Volontari: 206 (0,9 %)

CAV Niguarda 1998

CAV Niguarda 1998

FARMACI

CASALINGHI

COSMETICI

AAPCC - 2002 (American Association Poison Control Centers) 2.380.028 casi (su 291.600.000 persone) Età: 0 – 1 a. 6,0 % 2 - 5 aa. 45,5 % 6 – 12 aa. 6,7 % Luogo: casa 92,3 % Causa: accidentale 84,9 %

AAPCC - 2002 trattati, dove? GENERALE Extraospedale 74,2 % BAMBINI 13,9 % (6-12 a)

AAPCC - 2002 AVVELENAMENTI PIU’ FREQUENTI (assoluto) Farmaci (Analgesici) Detersivi domestici Cosmetici Farmaci (Sedativi) Farmaci (cough & cold)

AAPCC - 2002 AVVELENAMENTI PIU’ FREQUENTI (bambini) Cosmetici Detersivi domestici Farmaci (Analgesici) Piante Farmaci (cough & cold)

AAPCC - 2002 CAUSA DI MORTE Farmaci (Analgesici) Farmaci (Sedativi) Farmaci (Antidepressivi) Droghe Farmaci (Cardiovascolari)

esito dell’intossicazione? < 6 anni 6-12 anni Non tossici 65,3% 64,1% Nessun effetto 25,0% 15,5% Effetti tossici 9,7% 20,4% Morte 0,001% 0,03%

Paese che vai... ‘morso’ che trovi! AAPCC 2002 in 374 casi: morso di pipistrello in 13 casi: morso di volpe in 1150 casi: morso di serpente a sonagli in 111 casi: morso di procione in 2786: puntura di vedova nera in 83 casi: morso di ... Americani !!!

Che si ‘mangia’ negli States? AAPCC 2002 in 1903 casi: gessi da lavagna in 1027 casi: decorazioni natalizie in 2770 casi: terra in 16930 casi: termometri in 14993: mercurio in 1937: …il resto in 10586 casi: acqua della piscina in 6408 casi: … feci & urine !?!

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