Assemblea regionale AVIS Cesena – 18 aprile 2009 Assemblea regionale AVIS Riflessioni sul Sistema Sangue Regionale Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale Sangue Regione Emilia Romagna

Red blood cell production and consumption - 2008 Units / 1,000 pop / 2008 RBC PRODUCTION RBC CONSUMPTION > 60 50-60 40-50 30-40 < 30 ITALY: 42,0 ITALY: 41,7

Plasma for fractionation delivered to pharmaceutical industry - 2008 Kgs / 1,000 pop / year Kgs/ 1,000 pop /year > 20 15-20 10-15 5-10 < 5 ITALY: 10,85

Il Piano Sangue e Plasma Regionale 2008-2010

INDICE Nuovo assetto istituzionale Autosufficienza regionale di emocomponenti e emoderivati e concorso all’autosufficienza nazionale Sviluppo e integrazione della Rete delle strutture trasfusionali Qualificazione del Centro Regionale Sangue come punto di programmazione, coordinamento e indirizzo del sistema sangue regionale Sicurezza trasfusionale P. Zucchelli CRS - RER

INDICE Valorizzazione del ruolo delle Associazioni del Volontariato Mantenimento di un elevato livello di qualificazione del personale Accreditamento e assicurazione della qualità Sistema informativo e informatizzazione Attività di terzo livello e innovazione in Medicina Trasfusionale P. Zucchelli CRS - RER

 Raggiungimento obiettivi Piano 2005 - 2007 2) Autosufficienza regionale di emocomponenti e emoderivati e concorso all’autosufficienza nazionale Raggiungimento obiettivi Piano 2005 - 2007 RACCOLTA CONSUMI Programmi 2005 2006 2007 Piacenza  -2.1 % +1.5 % Parma + 4.0 % +9.9 % +17 % Reggio Emilia Modena -5.6 % -7.5 % + 3.2 % +8.2 % +9.2 % Bologna + 0.9 % +0.2 % + 0.4 % Ferrara + 2.5 % +5.7 % + 4.1 % Ravenna -0.9 % -1.2 % -7.3 % + 6.4 % +6.2 % + 14.3 % DITI TOTALE + 1.4 % +3.9% P. Zucchelli CRS - RER

Andamento della raccolta e dei consumi di “unità rosse” R.E.R. Andamento della raccolta e dei consumi di “unità rosse” P. Zucchelli CRS - RER

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per posto letto P. Zucchelli CRS - RER

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per giornate di degenza P. Zucchelli CRS - RER

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per punti DRG P. Zucchelli CRS - RER

Monitoraggio La Consulta tecnica permanente per il sistema trasfusionale regionale si è riunita nel 2008 nelle seguenti giornate: 11/02/2008 31/03/2008 05/05/2008 09/06/2008 14/07/2008 19/09/2008 06/11/2008 15/12/2008 P. Zucchelli CRS - RER

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Gruppo autosufficienza relativamente al gruppo programmazione e autosufficienza i componenti sono i seguenti: Dott. Zucchelli, Dott.ssa Santarelli, Dott. Rossi, Ragazzi (AVIS), Grulla (FIDAS), Dott. Formentini. Il gruppo si è riunito nel 2008 nelle seguenti giornate: 21/04/2008 28/04/2008 12/05/2008 07/07/2008 20/10/2008 P. Zucchelli CRS - RER

Riunione straordinaria: 27/06/2008 Riunione straordinaria: incontro sulla programmazione estiva per reperimento eccedenze (presenti: Zucchelli, Silvestri, De Palma, Rivasi, Vincenzi, Formentini, Zannini –AVIS) P. Zucchelli CRS - RER

Individuazione delle problematiche Raccolta Gestione e conservazione Utilizzo Risposte urgenti Risposte programmate P. Zucchelli CRS - RER

Risposte urgenti Chiamata telefonica Raccolte straordinarie Raccolta Raccolta Chiamata telefonica Raccolte straordinarie Campagna di promozione e sensibilizzazione Gestione e conservazione Gestione e conservazione Diminuzione delle scorte del 10 % Riduzione periodo di prenotazione (da 48 a 24 ore) Aggiornamento sistema informatico regionale entro le ore 10 Organizzazione trasporti P. Zucchelli CRS - RER

Risposte urgenti Utilizzo Controllo puntuale della appropriatezza da parte dei trasfusionisti Riduzione in base alla chiusura di posti letto Richiesta di programmazione dilazionata per pazienti cronici P. Zucchelli CRS - RER

Risposte programmate Raccolta Gestione e conservazione Migliore ripartizione nella settimana Campagne promozionali programmate verso i donatori e verso i MMG Protocollo regionale unico di selezione Implementazione raccolta plasmaferesi in sedi nel territorio Gestione e conservazione Rendere definitive le scelte utilizzate nell’emergenza (-10% scorte, 24 ore unità a disposizione) Definizione protocollo operativo relativo ai criteri di: eccedenza, carenza, urgenza Etichettatura a norma UNI Organizzazione trasporti P. Zucchelli CRS - RER

Risposte programmate Linee guida COBUS Controllo appropriatezza Utilizzo Linee guida COBUS Controllo appropriatezza P. Zucchelli CRS - RER

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R.E.R. Unità “rosse” raccolte e trasfuse dati trimestrali dal 2005 al 2008 1° TRM. 2° TRM. 3° TRM. 4° TRM. P. Zucchelli CRS - RER

Riflessioni e visione futura RIORGANIZZAZIONE DELLA RACCOLTA Standard di prodotto/servizio comunicazione più efficace stessi criteri nella selezione del Donatore stesse strumentazioni per prelievi in aferesi SISTRA regionale P. Zucchelli CRS - RER

Il Processo Trasfusionale oggi QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE PROMOZIONE CHIAMATA ACCOGLIENZA RACCOLTA MEDICINA TRASFUSIONALE AVIS PC AVIS RN ST PR AVIS CS AVIS BO AVIS PR ST MO ST RN AVIS MO ST RE FIDAS BO ST RA AVIS FE ST PC FIDAS PR AVIS RA ST SO AVIS FO ST OM ST FE FIDAS RA AVIS RE ST IOR ST FO ST CS P. Zucchelli CRS - RER

3 - 4 “OFFICINE” TRASFUSIONALI (anche in sede extraospedaliera) Ipotesi riorganizzativa QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE PRODUZIONE MEDICINA TRASFUSIONALE RACCOLTA 3 AREE VASTE 3 UNITA’ DI RACCOLTA 12 S. TRASFUSIONALI 3 - 4 “OFFICINE” TRASFUSIONALI (anche in sede extraospedaliera) S. TRASFUSIONALE PUBBLICA P. Zucchelli CRS - RER

Il Processo Trasfusionale domani PROMOZIONE CHIAMATA ACCOGLIENZA RACCOLTA QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE LAVORAZIONE MEDICINA TRASFUSIONALE S. T .PUBBLICA OM SO PR PC MO RE FE FO CS RN IOR RA P. Zucchelli CRS - RER

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

RACCOLTA QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE MEDICINA TRASFUSIONALE PROMOZIONE AVIS PC ST PC FIDAS PR AVIS RE ST RE PROMOZIONE CHIAMATA ACCOGLIENZA SANGUE INTERO PLASMA PLT MULTICOMPONENT AVIS PR ST PR AVIS MO ST MO AVIS BO FIDAS BO ST IOR ST SO ST OM AVIS FE ST FE RACCOLTA AVIS RA FIDAS RA ST RA AVIS RN ST RN AVIS CS ST CS AVIS FO ST FO ST PC ST PR ST RE ST MO QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE PRODUZIONE QUALIFICAZIONE VALIDAZIONE ST OM ST SO ST RA ST CS ST RN ST FE ST IOR ST FO ST PC ST PR ST RE ST MO ST CS ST OM ST SO ST RN ST RA MEDICINA TRASFUSIONALE ASSEGNAZIONE TERAPIA TRASFUSIONALE