Una giornata rivolta ai pazienti BPCO IL ruolo delle Istituzioni Hotel Artemide Via Nazionale 22 - Roma Dr. Paola Pisanti Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali Direzione Generale della Programmazione Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Malattie respiratorie Contesto Internazionale Contesto Italiano ATTIVITA’ U.E. Organizzazioni intergovernative (OCSE “organizzazione per lo sviluppo e la cooperazione economica”; il CONSIGLIO D’EUROPA) Organizzazioni internazionali ( OMS) Cooperazione bilaterale con altri Stati Seventh Programme General Ricerca Modifica al Titolo V della Costituzione Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001 Malattie croniche Malattie rare “Guadagnare salute” Piano Sanitario Nazionale 1998-2000 Piano Sanitario Nazionale 2003-2005 Piano Sanitario Nazionale 2006-2008 Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls Progetto Obiettivo materno infantile ……………… …………… Altre…………… Sinergia con altre Direzioni Generali del Ministero Sinergia con altri Ministeri Sinergia tra Direzione Generale della Programmazione e Direzione Generale della Prevenzione GARD Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Malattie respiratorie Contesto Italiano Modifica al Titolo V della Costituzione Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001 Piano Sanitario Nazionale 1998-2000 Piano Sanitario Nazionale 2003-2005 Piano Sanitario Nazionale 2006-2008 Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls Progetto Obiettivo materno infantile ……………… …………… Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Malattie respiratorie Contesto Nazionale Modifica del titolo V della Costituzione La modifica del titolo V della Costituzione a seguito dell’entrata in vigore della legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3 HA INTRODOTTO I PRINCIPI DELLA 1) potestà di legislazione concorrente dello Stato e delle Regioni e 2) potestà regolamentare delle Regioni in materia di sanità Affida allo Governo centrale il compito di definire i principi generali dell’assistenza e alle Regioni l’applicazione di questi principi a livello regolamentare e organizzativo Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised. Poperty of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Il ruolo dello Stato in materia di Sanita’ si trasforma, quindi, da una funzione preminente di 1) organizzatore e gestore di servizi a quella di 2) garante dell’equità sul territorio nazionale Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Malattie respiratorie Contesto Nazionale Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001 L’introduzione dei livelli essenziali di assistenza costituisce l’avvio di una nuova fase per la tutela sanitaria in quanto definiti i diritti sanitari dei cittadini in modo complessivo e non in termini residuali per la prima volta si da seguito all’esigenza di garantire ai cittadini un servizio sanitario omogeneo in termini di qualità e quantità nell’aver introdotto uno strumento per il governo dell’evoluzione Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

LE GRANDI PATOLOGIE TUMORI MALATTIE CARDIOVASCOLARI PIANO SANITARIO NAZIONALE 2006-2008 LE GRANDI PATOLOGIE TUMORI MALATTIE CARDIOVASCOLARI DIABETE MALATTIE RESPIRATORIE Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Piano Sanitario Nazionale 2006-2008 Prevenzione Diagnosi precoce Fase terapeutica, follow-up e riabilitazione Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

LE MALATTIE RESPIRATORIE 3° CAUSA DI MORTE LOTTA ALLE MALATTIE RESPIRATORIE AZIONI INTERVENTI DI PROGRAMMI INTERSETTORIALI DI RIDUZIONE DEL RISCHIO AMBIENTALE 2) INTERVENTI DI INFORMAZIONE E DI EDUCAZIONE ALLA LOTTA AI PRINCIPALI AGENTI CAUSALI E SUI COMPORTAMENTI POSITIVI PER RIDURRE IL RISCHIO 4) PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLE DISABILITA’ 3)INFORMAZIONE, COMUNICAZIONE, PROMOZIONE DELLA DIAGNOSI PRECOCE, CON IL COINVOLGIMENTO DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE E DEI PLS Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

FASE TERAPEUTICA, FOLLOW UP E RIABILITAZIONE 2) CONCENTRARE L’OFFERTA OSPEDALIERA DI ALTA SPECIALITA’ IN STRUTTURE DOTATE DELLE PIU’ MODERNE TECNOLOGIE 1) PROMUOVERE LA QUALIFICAZIONE DEI SERVIZI E DELLE UNITA’ OPERATIVE a) Miglioramento della qualità e dell’accessibilità Valorizzazione dell’utilizzo di linee guida nazionali e internazionali e protocolli condivisi Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

A LIVELLO TERRITORIALE IMPLEMENTARE L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA DISPONIBILITA’ DI STRUMENTI DI MONITORAGGIO DELLA FUNZIONE RESPIRATORIA Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

A LIVELLO OSPEDALIERO ATTUARE TERAPIA INTENSIVA EFFICACIA DELL’UNITA’ DI TERAPIA INTENSIVA RESPIRATORIA NELLA GESTIONE DEL PAZIENTE RESPIRATORIO CRITICO ATTUARE TERAPIA INTENSIVA RESPIRATORIA NON INVASIVA B) POSSIBILITA DI RIDUZIONE DI POSTI LETTO IN REPARTI DI RIANIMAZIONE A) MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ DI VITA DEL PAZIENTE C) RIDUZIONE DEI COSTI DI GESTIONE DEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Malattie respiratorie ATTIVITA’ Ricerca Malattie croniche Malattie rare “Guadagnare salute” Altre…………… Sinergia con altre Direzioni Generali del Ministero GARD Sinergia con altri Ministeri Sinergia tra Direzione Generale della Programmazione e Direzione Generale della Prevenzione Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised. Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Programma “Guadagnare salute” Nasce dall’esigenza di rendere più facili le scelte salutari e meno facili le scelte nocive attraverso informazione Azioni regolatorie,incluse intersettoriali Aumentare la consapevolezza Allocazione di risorse specifiche Per sostegno di azioni mirate ad accelerare l’inizio di un cambiamento nell’ambiente e nello stile di vita Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

AGGIORNAMENTO DEL DECRETO MINISTERIALE 28 MAGGIO 1999, N. 329 e succ AGGIORNAMENTO DEL DECRETO MINISTERIALE 28 MAGGIO 1999, N. 329 e succ. modifiche REGOLAMENTO RECANTE NORME DI INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E/O INVALIDANTI AI SENSI DELL'ART. 5 COMMA 1, LETTERA A) DEL DECRETO LEGISLATIVO 29 APRILE 1998, n.124 Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

COMPONENTI DELLE COMMISSIONI Referenti delle 21 regioni nominati dagli Assessori alla Sanità Presidenti delle Società scientifiche Esperti Associazioni di tutela dei malati Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Valutazione delle patologie di nuovo inserimento BPCO stadio moderato ( II), grave (III), molto grave ( IV) Sarcoidosi II, III e IV stadio Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Sistema Sanitario Sistema Sanitario Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Interventi nelle scuole Per prevenire e controllare le malattie croniche serve un piano d’azione completo e su più livelli Leggi e normative Interventi su tasse e prezzi Migliorare l’ambiente urbano Dare un sostegno Interventi sulla comunità Interventi nelle scuole Interventi nei luoghi di lavoro Screening Prevenzione clinica Gestire la malattia Riabilitazione Cure palliative Azioni fuori dal Sistema Sanitario Azioni dentro al Sistema Sanitario Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Politiche intersettoriali Agricole Mondo della Scuola Trasporti Urbanistiche Economiche Giovani e tempo libero Sistema Sanitario Politiche intersettoriali SALUTE Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

SALUTE ASPETTI BIOMEDICI PSICOLOGICI RELAZIONALI SOCIALI ASPETTATIVE BISOGNI PERCEZIONI OSTACOLI ALLEANZA TERAPEUTICA FAMIGLIA PAZIENTE Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

CRITICITA’ Perchè nonostante Ci sono delle Provvedimenti nazionali •una adeguata organizzazione Provvedimenti nazionali leggi di recepimento regionale tutele economiche a carico delle persone con malattie respiratorie esenzione ticket legge 104 invalidità indicazione per la fornitura di dispositivi diagnostici e terapeutici CRITICITA’ Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Perchè esistono ancora queste barriere? Perchè queste criticità? Ci sono delle barriere che impediscono una gestione ottimale? Quali sono? Una volta identificate, quali sono le Strategie e le Azioni concrete da attuare Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Quali azioni devono essere attuate dal Ministero Italiano per combattere l’aumento delle malattie respiratorie e migliorare la tutela delle persone con patologie repiratorie? Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

analizzino i gaps per verificare dove necessitano miglioramenti Il Ministero della Salute, gli Esperti, le Società Scientifiche,le Associazioni di pazienti, gli interlocutori non sanitari devono unire i propri sforzi per individuare e definire strategie e azioni che rendano tutti gli stakeholders responsabili per facilitare il cambiamento e implementare l’assistenza analizzino i gaps per verificare dove necessitano miglioramenti favoriscano la partecipazione delle Associazioni dei pazienti e la Società nella pianificazione e nell’operatività favoriscano il coinvolgimento di tutti gli interlocutori sanitari e non definiscano concrete azioni innovative e scambi di conoscenza su strategie e azioni a livello globale che facilitino lo scambio di best practice Property of Paola Pisanti‏ and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.

Direzione Generale della Programmazione Ministero della Salute Dr. Paola Pisanti Direzione Generale della Programmazione Ministero della Salute 26