II classi ipodivergenti mandibola piccola o retrusa Indicazione primaria II classi ipodivergenti mandibola piccola o retrusa
Indicazioni secondarie Problemi logistici sociali contenzione
Grandi distanze Controlli radi e saltuari
Cattiva igiene Paziente che non ha il controllo della placca
Problemi sociali Costi non sostenibili
Problemi sociali Pazienti non collaboranti per Handicap
Azione Sul complesso dento-alveolare con azione inclinante regolata dalla muscolatura e completata dall’occlusione
Non agisce Rotazioni Movimento corporeo Distalizzazioni Intrusione
Dentatura decidua e mista Indicazioni Dentatura decidua e mista Terapia intercettiva Retrusione mandibolare Crescita sagittale e antioraria SNA non superiore 2-3°
Non indicato SNA >84° Biprotrusione Poca collaborazione Casi con estrazioni o agenesie
Dislocamento mandibolare Meccanismo d’azione Dislocamento mandibolare Contrazione isotonica Muscoli protrusori
Dislocamento mandibolare Meccanismo d’azione Dislocamento mandibolare Contrazione isometrica Muscoli elevatori
Azione Crescita mandibolare Ottenuta con il riposizionamento della stessa dettata dal morso di costruzione dell’apparecchio
Azione Aumento spazio cavità orale
Morso di costruzione Step by step 2-3 mm di avanzamento per volta altrettanti di spessore Testa a testa immediatamente
Alla crescita ossea contribuiscono Componente muscolare tramite Contrazione isometrica
Componente periostale Con lo stiramento muscolare si creano forze elettronegative che creano apposizione di Ca++ e idrossiapatite
L’aumento del tono muscolare provoca sempre una crescita periostale