Le Malattie in Età Pediatrica Valentano (VT), 24 Settembre 2005 Epidemiologia delle Malattie Respiratorie e Allergiche in Pediatria : Dati Italiani Enrico Lombardi Servizio di Broncopneumologia Pediatrica Centro di Allergologia e Broncopneumologia Clinica Pediatrica 1a Ospedale Pediatrico “Anna Meyer” Firenze a nome del Gruppo Collaborativo SIDRIA e SIDRIA-2 Le Malattie in Età Pediatrica Valentano (VT), 24 Settembre 2005

Prevalenza di atopia in bambini delle scuole elementari in Toscana Vaglia-S. Piero (FI) 1979 - Pontedera (PI) 1997 % 30.0 21.2 21.0 11.2 10.6 10.0 8.3 6.6 5.3 3.9 2.6 > 1 allergene Acari Graminacee Gatto Alternaria Parietaria CP3 Firenze

International Study on Asthma and Allergy in Children ISAAC International Study on Asthma and Allergy in Children Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

SIDRIA-1 1994/1995 SIDRIA-2 2002 Questionari standardizzati Genitori dei bambini e degli adolescenti Adolescenti (self-report) Partecipazione Italiana ad ISAAC SIDRIA-1 1994/1995 18737 bambini 6-7 anni 21846 adolescenti 13 anni SIDRIA-2 2002 20016 bambini 6-7 anni 16175 adolescenti 13 anni Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Respiro Sibilante nei Primi 6 Anni di vita OR 1995 2002 (95% CI) Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

SIDRIA 1-2 Bambini 6-7 anni % p<0.001 p=0.041 p=0.215 p=0.031 1994/1995 2002 p<0.001 p=0.041 p=0.215 p=0.031 Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

SIDRIA 1-2 Adolescenti 13 anni % p<0.05 p<0.05 p<0.05 p=ns 1994/1995 2002 % p<0.05 p<0.05 p<0.05 p=ns Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Test di Funzionalità Polmonare SIDRIA-2 Test di Funzionalità Polmonare (almeno una volta nella vita) in Soggetti con Asma Attuale % Bambini 6-7 anni Adolescenti 13 anni SIDRIA-2 Collaborative Group

Infezioni Respiratorie Bronchite Elementari Medie TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase %

Infezioni Respiratorie Broncopolmonite Elementari Medie TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase %

Infezioni Respiratorie Elementari % 1995 2002 p<0.05 Medie % p<0.05 Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Cambiamenti nella prevalenza di raffreddore primaverile (nella vita) per fasce di età % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Cambiamenti nella prevalenza di eczema (nella vita) per fasce di età % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Variazione percentuale nell’abitudine al fumo dei genitori tra il 1994/1995 ed il 2002 -10 -5 5 fumatore ex-fumatore fumatrice ex- fumatrice in gravidanza padre madre medie elementari % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Fumo della Madre in Gravidanza e durante il 1° anno di vita del figlio % % elementari Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase medie

Almeno un genitore fumatore (dati percentuali) per centro e fasce di età 6-7 anni 13-14 anni Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Fattori Prenatali e Perinatali Mai sibilo Sibilo precoce transitorio Sibilo persistente Sibilo tardivo OR (95% CI) 1,81 (1,50-2,19) 1,54 (1,12-2,11) 1,46 (1,26-1,69) 1,52 (1,19-1,93) 1,18 (0,99-1,42) 1,14 (0,84-1,54) 1 1 Rusconi F et al, Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1617-22 Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Muffa nella Stanza da Letto (nei primi 12 mesi di vita) Elementari Medie TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase %

Muffa (in camera da letto) SIDRIA-2 Bambini 6-7 anni 1° anno di vita recente muffa SI muffa NO *** *** *** *** ** prevalenza (%) *** ** Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase p by chisquare ** p<0.01 *** p<0.001

Muffa (in camera da letto) SIDRIA-2 Ragazzi 13-14 anni 1° anno di vita * ** *** muffa SI muffa NO b.l. prevalenza (%) 1° anno di vita recente Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase p by chisquare * p<0.05 ** p<0.01 *** p<0.001 b.l. 0.05<p<1

(nei primi 12 mesi di vita) Cane (nei primi 12 mesi di vita) Elementari Medie TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase %

(nei primi 12 mesi di vita) Gatto (nei primi 12 mesi di vita) Elementari Medie TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo TUTTI I CENTRI Trento Milano Torino Mantova Em.-Rom. Firenze Empoli Siena Roma Colleferro Bari Palermo % Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase %

CANE e GATTO Elementari p by chisquare ** p<0.01 ** prevalenza (%) mai any 1° anno altri periodi prevalenza (%) ** Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase p by chisquare ** p<0.01

CANE e GATTO Medie p by chisquare ** p>0.01 *** p<0.001 **. ***. mai ***. any 1° anno b.l. altri periodi prevalenza (%) Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase p by chisquare ** p>0.01 *** p<0.001

Distribuzione percentuale della densità di traffico nella zona di abitazione, per centro Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Densità di traffico nella zona di abitazione: variazioni nella frequenza di esposizione tra il 1994-95 ed il 2002 (bambini 6-7 anni) % 1994/95 2002 40 30 33,4 30,8 20 21,2 10 12,8 assente absent basso low moderato moderate alto high Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase

Associazione tra tosse o catarro persistenti negli ultimi 12 mesi e frequenza del passaggio di camion (RR e IC 95%) PASSAGGIO CAMION Gruppo Collaborativo SIDRIA-2a fase