Le terapie non ormonali Giorgio Del noce

Spermiogenesi: fase differenziativa Spermatogenesi: fase proliferativa Spermiogenesi: fase differenziativa Spermiazione: fase di rilascio testicolare

Spermatogenesi

Spermiogenesi DA A Spermatide Spermatozoo maturo Fase del golgi Fase acrosomiale Fase finale Spermatozoo maturo A

C.A. Paulsen 6

Il paradosso dell’ossigeno La funzionalità e la vitalità dello spermatozoo dipendono dall’ossigeno, ma possono essere compromesse dai metaboliti che da esso derivano (Lamirande e Gagnon, 2005) Guaina mitocondriale Centriolo prossimale Guaina acrosomiale App. Golgi Centriolo distale Flagello

LA REGOLA DELL’OTTETTO ELETTRONICO Quando un atomo possiede il livello elettronico esterno completo (detto "guscio di valenza"), in genere costituito da otto elettroni, esso è in una condizione di particolare stabilità energetica". Tutti gli elementi tendono ad avere una configurazione elettronica stabile 9

COSA SONO I RADICALI LIBERI? Sono rappresentati da qualsiasi specie chimica che possieda uno o più elettroni spaiati negli orbitali esterni e quindi sottraggono elettroni ad altre molecole per completare il loro ottetto, generando così reazioni a catena Sono quindi molto instabili ed estremamente reattivi (vita breve) 10

Anione superossido Radicale idrossile ROS: SPECIE REATTIVE DELL’OSSIGENO Le specie reattive più studiate - O2 Anione superossido OH Radicale idrossile H2O2 Perossido di idrogeno

Perossidazione dei lipidi di membrana Le lesioni molecolari portano alla destrutturazione della membrana cellulare con conseguente compromissione dei parametri di mobilità e capacità fecondante (Aitken et all. 1993; Sidhu et al. , 1998)

Perossidazione e danno cromosomico Mutazioni frame-shift: una o più basi vengono inserite o eliminate Riarrangiamento cromosomico Rottura di una emielica o di entrambe (Kodama et all. 1997)

e denaturazione enzimatica Perossidazione e denaturazione enzimatica Rilascio incontrollato di Citocromo C (attivazione delle caspasi) Bassa qualità spermatica apoptosi Inibizione della G6PD ALTERAZIONE PARAMETRI DI MOBILITA’

Plasma seminale Vit. C (Ac. Ascorbico) Antiossidanti enzimatici: Superossido dismutasi Catalasi Glutatione perossidasi Antiossidanti non enzimatici: Vit. C (Ac. Ascorbico) Vit. E (Tocoferolo) Vit A (carotenoidi) (Licopene) Glutatione (N-Acetil-Cisteina) L-carnitina Coenzima Q 10 Selenio Zinco Pentossifillina …

C.A. Paulsen 17

575 abstract, 2 review 34 trial sono stati inclusi

Antiossidanti vs Controlli: Concentrazione spermatozoi a 3 mesi

Antiossidanti vs Controlli: Concentrazione spermatozoi a 9 mesi

Antiossidanti vs Controlli: Motilità spermatozoi a 9 mesi

Antiossidanti vs Controlli: Pregnancy rate per coppia randomizzata

STUDIO PILOTA: Valutazione dell’efficacia e della tollerabilità del trattamento Spergin®Forte-Spergin®Q10 in pazienti infertili dispermici 24