Indicatori individuali e indicatori areali di deprivazione: dicono la stessa cosa?

La variabile dipendente : il consumo di farmaci

Le variabili indipendenti : lautovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari A livello individuale

Le variabili indipendenti : lautovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari A livello regionale

Le variabili indipendenti : lautovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari A livello regionale

Regressione logistica Consumano di più i poveriSi consuma di più in aree ricche

Giovani: effetto AREA elevato effetto INDIVIDUO scarso Anziani: effetto AREA nullo effetto INDIVIDUO presente

Regressione logistica Con le sole interazioni economia area economia individuo lunica con consumo evidentementemente maggiore è quella poveri in aree ricche

Introducendo tutte le interazioni (anche quelle con letà) gli effetti principali assumono valori più evidenti: Aree ricche vs Aree povere 3,05 Ricchi vs Poveri 0,66

differenziali per età delle percentuali di cronicità La variabile individuale è una proxi del bisogno e il bisogno diventa prevalente dai 60 anni in poi

La variabile areale è una proxi della pressione del mercato ed è prevalente dove cè meno bisogno e quindi è anche maggiore la quota dei consumi out of pocket

Evidenze conseguenti: 1)Un indicatore areale non dice sempre la stessa cosa di un indicatore areale 2)Lindicatore areale deve comunque esser costruito con attenzione 3)La loro associazione non è lineare con tutte le altre variabili strutturali e quindi non è sufficiente correggere solo per i marginali 4)E importante quindi lesame descrittivo delle interazioni e poi eventualmente una loro introduzioni nei modelli di analisi 5)E dopo si possono fare anche modelli più eleganti

Evidenze conseguenti: 6) Il consumo dei farmaci aumenta con laumento del bisogno ed il bisogno aumenta con la povertà 7) Il consumo di farmaci (probabilmente di più con i consumi out of pocket) aumenta dove il mercato ha una maggior pressione e il livello economico è globalmente più elevato e quindi più disponibile a spendere 8) I consumi degli anziani hanno una elasticità minore di quella dei consumi dei giovani legati di più al benessere che alla malattia.

La realtà è molto confusa …

… ma quando si riesce a far ordine non è che diventi sempre migliore!

La realtà è molto confusa … … ma quando si riesce a far ordine non è che diventi sempre migliore! La statistica non riesce sempre a fare i miracoli!