XVIII Convegno annuale Presentazione del Rapporto per l'anno 2010 La sopravvivenza in dialisi: confronto tra coorti per anno di ingresso Roma, 13 dicembre 2011

Mortalità (%) in dialisi per causa. RRDTL 1994-2010

Tasso di mortalità per causa per 100 persone in dialisi Tasso di mortalità per causa per 100 persone in dialisi. RRDTL 1994-2010.

Tasso di mortalità per nefropatia. RRDTL 1994-2010

Sopravvivenza in dialisi cronica per età all’ingresso. RRDTL 1995-2010. 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 mesi dall’ingresso in dialisi >=65 anni <65 anni Log-rank test, p<0,01

Sopravvivenza in dialisi cronica per presenza di diabete all’ingresso. RRDTL 1995-2010. 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 mesi dall’ingresso in dialisi Diabete NO Diabete SI Log-rank test, p<0,01

Sopravvivenza in dialisi cronica per autonomia personale all’ingresso Sopravvivenza in dialisi cronica per autonomia personale all’ingresso. RRDTL 1995-2010 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 mesi dall’ingresso in dialisi Autosufficienti Non autosufficienti Log-rank test, p<0,01

Sopravvivenza delle persone in dialisi per tipologia di dialisi all’ingresso. Coorte 1995-2010 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 mesi dall’ingresso in dialisi Peritoneale Emodialisi Log-rank test, p<0,01

Sopravvivenza in dialisi per coorte d’ingresso. RRDTL, 1995-2010 1995-1998 1999-2002 2003-2006 2007-2010 Mesi 28.2 28.7 27.5 19.8 12 0.86 0.83 24 0.75 0.76 0.74 36 0.66 0.68 0.67 Log-rank test, p=0.27

Sopravvivenza in dialisi di persone con età all’ingresso <65 anni, per coorte. RRDTL, 1995-2010 Mesi 1995-1998 1999-2002 2003-2006 2007-2010 12 0.93 0.94 0.91 24 0.87 0.89 0.90 36 0.81 0.85 0.83 Log-rank test, p=0.06

Sopravvivenza in dialisi di persone con età all’ingresso >=65 anni, per coorte. RRDTL, 1995-2010 Mesi 1995-1998 1999-2002 2003-2006 2007-2010 12 0.80 0.81 0.78 0.82 24 0.65 0.67 0.69 36 0.55 0.57 0.58 0.59 Log-rank test, p=0.09

Mortalità a 3 anni dall’inizio della dialisi, per coorte d’ingresso Mortalità a 3 anni dall’inizio della dialisi, per coorte d’ingresso. RRDTL, 1995-2010 Coorte HR grezzo IC95% Aggiustato* 1995-1998 1,00 - 1999-2002 0,94 0,85 - 1,03 1,03 0,93 - 1,13 2003-2006 0,91 - 1,09 1,09 0,97 - 1,22 2007-2010 0,93 0,84 - 1,03 1,04 0,90 - 1,20 * per: età, sesso, creatininemia, ematocrito, calcemia, fosforemia, diabete, nefropatia, comorbidità (BPCO, cerebrovascolare, epatopatia, ipertensione, coronaropatia, scompenso, vasculopatia), metodica dialitica, vaccinazione anti-HBV, HCV, grado di autonomia personale

Conclusioni Nel periodo 1994-2010 costante incremento dell’età dei pazienti e della prevalenza di comorbidità (diabete, malattie cardio-vascolari) Nel periodo 1994-2010 i tassi di mortalità sono rimasti sostanzialmente stabili Le curve di sopravvivenza in dialisi non sono risultate essere significativamente diverse per coorte d’ingresso (2003-2006 meriterebbe approfondimento) Il periodo di ingresso in dialisi non è risultato essere un determinante del rischio di morte La stabilità della sopravvivenza negli anni, a fronte di una popolazione trattata sempre più a rischio, suggerisce che i centri dialisi del Lazio abbiano risposto adeguatamente alla crescente complessità assistenziale di una popolazione sempre più anziana e gravata da importanti fattori comorbidi