Versamento pleurico maligno: Indicazioni al trattamento chirurgico Scuola di Specializzazione in chirurgia toracica (Prof. M. Migliore) Scuola di Specializzazione in malattie apparato respiratorio (Prof. De Maria) Scuola di specializzazione in radiologia (Prof. ) Versamento pleurico maligno: Indicazioni al trattamento chirurgico Prof. Marcello Migliore Thoracic Surgery @ unict.it

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Median survival after diagnosis of an MPE is 4 months. Malignant pleural effusions are an important complication for patients with intrathoracic and extrathoracic malignancies. Median survival after diagnosis of an MPE is 4 months. Thoracic Surgery @ unict.it

Fisiopatologia Thoracic Surgery @ unict.it

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Malignant pleural effusion - indications Thoracic Surgery @ unict.it

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Meeting multidisciplinare Thoracic Surgery @ unict.it

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TORACENTESI Thoracic Surgery @ unict.it

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VATS Thoracic Surgery @ unict.it

Anestesia generale o Locale ? Thoracic Surgery @ unict.it

Nodulo polmonare Versamento pleurico Thoracic Surgery @ unict.it

Versamento Pleurico Semplice Carcinoma timico Versamento Pleurico Semplice Thoracic Surgery @ unict.it

Versamento pleurico maligno - complesso Mesotelioma Thoracic Surgery @ unict.it

Versamento pleurico maligno - complesso Thoracic Surgery @ unict.it

Versamento pleurico maligno Thoracic Surgery @ unict.it

VATS Thoracic Surgery @ unict.it

VATS Pleurodesi con talco Thoracic Surgery @ unict.it

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THORACIC REGISTER UK Video Assisted Thoracic Surgery (VATS):- Totals   2002-3 2003-4 2004-5 Total 2002-5 (3 years) Video Assisted Thoracic Surgery (VATS):- Totals Deaths % VATS-A LUNG RESECTIONS - PRIMARY-MALIGNANT 1 Wedge resection 76 0,0 81 78 2 2,6 235 0,9 2 Lobectomy 65 1 1,5 3 4,6 54 184 4 2,2 3 Pneumonectomy 5 VATS-B LUNG RESECTIONS - OTHER 781 7 714 0,7 773 8 1,0 2268 20 12 10 9 31 VATS-C PLEURAL PROCEDURES 1 Closure of air leak +/- pleural symphysis 872 0,6 1077 0,8 1234 3183 23 2 Any other pleural procedures 1826 18 1719 26 1712 41 2,4 5257 85 1,6 VATS-D CHEST WALL/DIAPHRAGMATIC PROCEDURES 1 All 146 48 44 238 VATS-E MEDIASTINAL CONDITIONS 1 Rescetion of mediastinal mass/tumour 154 106 43 303 2 Other mediastinal proceudure 61 112 121 294 0,3

Versamento pleurico neoplastico Learning points In prima istanza valutare se la pleurodesi è veramente necessaria Controllare il performance status prima di eseguire la pleurodesi Controllare se il polmone si espande prima di porre l’indicazione per la pleurodesi Se il polmone non si riespande dopo toracentesi valutare il possibile drenaggio a permanenza o lo shunt Usare drenaggi di piccolo diametro 10-12 Fr. Se il VPM è recidivo richiedere la consulenza chirurgica L’insufflazione di talco in toracoscopia da le migliori garanzie di successo Thoracic Surgery @ unict.it