23 gennaio 2016 L’équipe dell’assistenza domiciliare Barbara Rizzi Medico Palliativista, Direttore Scientifico Associazione VIDAS 2° Corso Specialistico Assistenti Familiari per Pazienti con malattie avanzate e/o terminali

t Terapie AttiveCP Trattamento Modello tradizionale di cura Modello di cura “rivisto” t Terapie Curative (modifica corso naturale malattia) Terapie Palliative (controllo sintomi) Trattamento Supporto al Lutto morte Malattie avanzate e terminali

Assistenza Domiciliare

Assistenza Domiciliare e Risorse del Nucleo Familiare Inesistenza del nucleo familiare Incapacità assistenziale da parte della famiglia Inadeguatezza del domicilio Ignoranza delle procedure legislative vigenti Problemi economici Presenza nel nucleo familiare di altri soggetti fragili Impreparazione al supporto relazionale / comunicativo con il malato

Cure Palliative Dizionario Di rimedio, farmaco, cura, che elimina o attenua i sintomi di un male, senza però agire sulle sue cause. estens. Non risolutivo, illusorio; provvisorio Dizionario HOEPLI Etimologia Dal latino: [pallium] mantello, velo. Figurativamente, coprire il problema con un velo. 15 marzo 2010… Parlamento italiano emana all’unanimità la legge 38/2010: «Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore» (GU n. 65 del 19 marzo 2010) Art. 2 Definizioni 1 - a. «cure palliative»: l'insieme degli interventi terapeutici, diagnostici e assistenziali, rivolti sia alla persona malata sia al suo nucleo familiare, finalizzati alla cura attiva e totale dei pazienti la cui malattia di base, caratterizzata da un'inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, non risponde più a trattamenti specifici.

Assistenza Domiciliare di Cure Palliative: QUALI BISOGNI Stare con la persona morente Essere utile alla persona morente Vedere risolti i problemi sintomatologici Essere tenuti informati sull’evoluzione Essere informati dell’avvicinarsi della morte Ricevere supporto e conforto dagli operatori dell’équipe Bisogni clinici (…controllare i sintomi) Bisogni assistenziali (…rispettare la dignità del singolo) Bisogni sociali (…tenere conto del contesto) Bisogni spirituali (…dare senso) Bisogni psicologici (…rispettare i tempi di ciascuno)

Assistenza Domiciliare di Cure Palliative: PER CHI Art. 2 - Definizioni 1 - c. «malato»: la persona affetta da una patologia ad andamento cronico ed evolutivo, per la quale non esistono terapie o, se esse esistono, sono inadeguate o sono risultate inefficaci ai fini della stabilizzazione della malattia o di un prolungamento significativo della vita, nonché la persona affetta da una patologia dolorosa cronica da moderata a severa; …non solo oncologico!!! 15 marzo 2010… Parlamento italiano emana all’unanimità la legge 38/2010: «Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore» (GU n. 65 del 19 marzo 2010)

Assistenza Domiciliare di Cure Palliative: COME L’assistenza Vidas: la filosofia delle CP tradotta in organizzazione Associazione Non Profit 1982Giovanna Cavazzoni Associazione Non Profit, apartitica e aconfessionale fondata nel 1982 da Giovanna Cavazzoni, attuale Presidente OnorariaMission assistenza completa e gratuita ai malati inguaribili (dal «curare» al «prendersi cura») cultura e formazione (Fondazione Vidas / CSF) Volontari Italiani Domiciliari Assistenza ai Sofferenti

Assistenza Domiciliare di Cure Palliative: COME L’assistenza Vidas: la filosofia delle CP tradotta in organizzazione Équipe interdisciplinare Équipe interdisciplinare – Assistente Sociale, Fisioterapista, Infermiere, Logopedista, Medico, OSS, Psicologo, Volontario (in hospice anche Pet Therapist, Terapista Occupazionale, Assistente Spirituale) – Nucleo Paziente/Famiglia (care giver) – Medico di Medicina Generale Tre setting assistenziali Tre setting assistenziali – condivisione PAI  analisi dei bisogni, definizione di obiettivi, programmazione interventi, verifiche in itinere, eventuale rivalutazione setting  numero e tipologia di visite Reperibilità medico-infermieristica 24 ore/24 per 365 giorni/anno Reperibilità medico-infermieristica 24 ore/24 per 365 giorni/anno Fornitura di ausili Fornitura di ausili Supporto al lutto Supporto al lutto

Assistenza Domiciliare di Cure Palliative: COME Lavoro d’équipe… …l’esito del lavoro d’équipe supera la somma del lavoro dei singoli !!! Interdisciplinarietà  IAHPC …professionisti di diverse discipline …che si sostengono l’un l’altro …che riconoscono un leader … che si incontrano regolarmente …che fanno verifiche sul loro operato …che hanno un obiettivo comune