CONTINUITA’ ASSISTENZIALE DEL NEONATO Alberto Ferrando*, Marcella Zera**, Noemi Boiardi, Maria Elisa Orlando, Giorgio Conforti°°, Michele Fiore^ *Presidente sezione ligure della Società Italiana di Pediatria (SIP), Consigliere dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Genova ** Presidente della Associazione Pediatri Extraospedalieri Liguri (APELonlus) °° Addetto stampa e responsabile regionale per le vaccinazioni della FIMP ^ Responsabile regionale del Centro Studi della Federazione Italiana Medici Pediatri Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

"Quel complesso di interventi che, senza mai andare incontro ad interruzioni di flusso e quindi di omissioni o, viceversa, a ridondanze di cure, realizza un percorso assistenziale articolato in più servizi e in più figure, in risposta ai bisogni di salute del bambino" Clemente A. La continuità dell'assistenza al bambino. Riv.Ital.Pediatr. 2001; 27; 584-585 Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Esempi di continuità assistenziale con passaggio diretto di responsabilità da una figura professionale ad un’altra: -dalla gravidanza alla nascita (dall’ostetrico al neonatologo) -dalla nascita all’arrivo a casa (dal neonatologo al pediatra curante) -dal pediatra al medico di medicina generale Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Esempi di continuità assistenziale B) Comunicazione ciclica o bidirezionale - dalla vita in comunità alla vita casalinga (dal pediatra di comunità o dal medico scolastico al pediatra curante) - dal pediatra del consultorio al pediatra curante      - dallo specialista al pediatra curante      - dall’ospedale al pediatra curante      - dal medico della guardia medica al pediatra curante Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Soggetti principalmente coinvolti Neonatologo Pediatra curante Pediatra consultoriale Neonato e famiglia Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Risorse limitate (definite) Richieste in aumento Problemi in Sanità: Risorse limitate (definite) Richieste in aumento Organizzazione delle risorse : Priorità Rapporto costo/beneficio Accreditamento ecc. Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Figure di riferimento per il bambino: punto nascita consultorio pediatra di famiglia spesso pediatra “privato” medicina scolastica per i bambini più grandi Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

dalla 28 settimana di gravidanza 1 dalla 28 settimana di gravidanza l’ostetrico segnala alla mamma di scegliere, se già non lo avesse fatto, l’ospedale dove intende partorire Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Il personale del punto nascita si presenta a gruppi 2 Il personale del punto nascita si presenta a gruppi di future mamme nel totale rispetto delle singole professionalità Vengono organizzati corsi pre-nascita con la partecipazione anche dei pediatri di famiglia e dei consultori che abbiano manifestato disponibilità a collaborare Deve essere lanciato il messaggio di scegliere il pediatra che seguirà il bambino già prima della nascita. Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Verrà fornito dal punto nascita l’elenco: dei pediatri convenzionati, 3 Verrà fornito dal punto nascita l’elenco: dei pediatri convenzionati, la sede e il nome dei pediatri consultoriali l’elenco dei liberi professionisti che operano nella zona o vicino alla residenza del gruppo famigliare Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

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Indirizzi Pediatri Genova Indirizzi Pediatri Genova Levante ASL 3 Indirizzi Pediatri Genova Indirizzi Pediatri Genova Levante Indirizzi Pediatri del Ponente Indirizzi Pediatri della Val Bisagno e della Val Trebbia  Indirizzi Pediatri della Val Polcevera e della Valle Scrivia   http://www.asl3.liguria.it/ Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

salita delle Cappuccine 1/26a nome Piccinini Andrea Lupi Mara via A. Burlando 20/13 via Albaro 17/1 Bigo Eros Scalisi Salvatore vico Invrea 9/2a nome via Canevari 9/2 nome Pericle Marisa Porta Soprana 3 Boiardi Noemi piazza Ponte X 1/4 Panseri Rosa Cavaliere Giorgio Malaspina Carla nome Baletto Mariacarla Fossati Stefania piazza Pontedecimo 1/4 Conforti Giorgio Banchero Lorenzo Basaldella Hermes Ferrando Alberto Scribanis Raffaele via Marco Sala 2/2 Fortuna Elvira nome Bruzzone Liliana nome Caneva Egidio via Vesuvio 5/9 via Mogadiscio 43/R nome Calandra Alessandro Lignana Enrico Priarone Franca Cambiaso Roberto viale Pio VII 183 R Dovì Agata Drago Giacomo Lanza Giuseppe salita delle Cappuccine 1/26a nome Piccinini Andrea Lupi Mara Rossi Mirella nome La Fauci Mariafranca Rocca Piergiorgio Raso Giovanna via Buscaglia, 12/R Carozzino Luigi Epicoco Virginia via G.B.Custo 18/1 via Verona 2 nome Tenca Giovanni De Santis Leonilda via San Giorgio Conte Graziella corso De Stefanis 15/4 Sc S Viglione Romagnoli Milena via Tanini 1/22 corso Magenta 31 Canc. piazzale Parenzo 3/5 Sc D nome via Pastorino 12 Frino Elia Gioele Abrami Gino Ottolenghi Enza via Fossatello 4 via Livorno 3/5 Cresta Emanuele Gaione Paola via Cassini 5/5 (Sampierd.) Baldini Amalia nome Gibelli Claudio Orlando Mariaelisa nome nome via Giovanni Daneo 130/1 piazzale Parenzo nome via Iori 22/7 nome nome 15:00 17:00 indirizzo 15:00 17:00 010. 583214 O lun. via Montevideo 8/2 gio. ven. Lombardo Laura 09:00 12:00 mer. 010. 3621004 via Assarotti 54/3 16:30 18:00 10:00 12:00 mar. 16:30 18:00 telefono 16:30 18:00 ven. 15:30 17:30 Motta Mariarosa gio. via Piacenza 39 B 010. 8359483 mer. 14:30 16:30 14:30 16:30 16:30 18:30 16:30 18:30 010 6130897 via G. Buffa 18 sab. 16:30 18:30 10:30 12:00 16:30 18:00 mar. 16:30 18:00 08:30 11:30 M 08:30 11:30 08:30 11:30 15:30 17:30 08:30 11:30 15:30 17:30 08:30 11:30 010. 8393959 10:30 12:00 16:30 18:00 10:30 12:00 lun. 10:30 12:00 telefono 10:30 12:00 indirizzo 010. 8391449 via Giovanni Casaccia 25/6 D 15:30 17:30 15:30 17:30 15:00 17:30 10:00 12:00 via 2 Dicembre 1944 4/1 Giannì Francescamaria 10:00 11:00 15:00 16:30 15:00 16:30 15:00 17:00 10:00 12:00 15:00 17:00 15:00 17:00 J indirizzo 15:00 17:00 15:00 17:00 piazza G.Antonio Aprosio 2 010. 6001297 15:00 17:00 010. 7492033 10:00 11:00 15:00 18:00 15:00 16:00 15:00 18:00 Gasparetto Patrizia 15:30 17:30 15:00 18:00 ven. sab. via Giovanni Torti 38A/4 Sc. B corso De Stefanis 25/2 15:00 19:00 via Rivarolo 39 15:00 16:30 15:00 16:30 15:00 16:30 Gastaldi Marco 15:00 18:30 15:00 19:00 010. 313388 15:00 18:30 telefono lun. 16:30 18:00 15:30 17:00 16:30 18:00 15:30 17:00 010. 2425490 sab. gio. ven. sab. 16:30 17:30 via Corsica 5/12 via Giuseppe Casaregis 43/6 010. 3623176 09:00 12:00 15:30 17:30 15:00 16:00 15:00 16:00 09:00 10:00 15:00 16:00 15:00 16:00 mer. mar. Jamone Roberto corso Firenze 37/3 010. 218715 17:00 18:00 sab. ven. mar. mer. gio. 17:00 18:00 010. 3620097 indirizzo telefono lun. L 17:00 18:00 15:00 16:00 17:00 18:00 010. 2514062 15:30 17:30 mer. 17:00 19:00 via V. Monti 4/1 010. 6981063 15:00 17:00 17:00 19:00 17:00 19:00 sab. corso Europa 1136 17:00 19:00 17:00 19:00 15:00 17:00 15:00 17:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 010. 6521365 via G. Puccini 17A/5 B 15:00 17:00 15:00 17:00 Siri Pietro ven. gio. 14:30 18:00 09:00 11:00 14:30 18:00 via Fereggiano 47/5 14:30 18:00 10:00 12:00 16:30 18:00 via G. Biancheri 15/1 010. 6530464 14:00 15:00 14:00 15:00 telefono lun. mar. mer. indirizzo S 14:00 15:00 14:00 15:00 14:00 15:00 16:00 18:00 09:30 11:30 telefono lun. mar. mer. indirizzo V 09:00 12:00 15:30 19:00 010. 8328511 15:00 18:00 gio. ven. 16:30 18:30 17:00 18:00 16:30 18:30 Z 15:30 18:30 17:00 18:00 sab. piazza Giusti 1/7 010. 503816 15:30 19:00 15:30 19:00 mar. mer. gio. ven. lun. telefono 15:30 18:00 T indirizzo sab. via Bologna 21 R 15:00 17:00 Tomassini Edda largo Merlo 201/11 010. 826255 10:00 12:00 10:00 12:00 010. 231217 10:00 12:00 10:00 12:00 16:30 18:00 16:30 18:00 15:00 17:00 Paganini Giorgio via Redipuglia 5/6 B 010. 387735 15:00 17:00 330 251595 via G. Jori 22/11 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 15:00 17:30 15:00 17:30 010. 6972431 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 via Luigi Rizzo 19 15:30 17:30 15:00 17:30 010. 3727372 15:30 17:30 Pacciani Guido sab. via S. Lagustena 16/12 010 506673 15:00 19:00 15:00 19:00 10:00 12:00 15:00 16:00 15:00 17:00 15:00 17:00 15:00 17:00 15:00 16:00 15:00 19:30 mar. gio. gio. ven. lun. telefono 16:00 17:00 P indirizzo 16:00 18:00 11:00 13:00 14:00 18:00 14:00 18:00 14:00 18:00 R 14:00 18:00 14:00 18:00 10:30 12:00 piazza G. Villa 28/1 010. 2510287 indirizzo telefono sab. via Del Lagaccio 2A/7 16:30 18:00 16:30 18:00 ven. gio. lun. mar. mer. 16:30 18:00 10:00 13:00 14:30 19:00 14:30 19:00 via Corsica 5/12 17:00 18:00 10:00 13:00 14:30 19:00 piazza Treponti 2/4 010. 6468080 14:30 19:00 15:00 16:00 17:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 010. 321712 via Aldo Casotti 14/1 15:00 16:00 09:00 10:00 Picollo Gianfranco via Walter Fillak 6 16:30 19:00 14:40 17:15 14:40 17:15 piazza Errico Petrella 3A/11 010. 6442662 14:40 17:15 14:40 17:15 09:00 10:00 via A. D'Andrade 34/402 010. 626907 14:40 17:15 15:30 18:00 16:30 18:30 17:00 19:00 12:00 12:59 17:00 19:00 19:00 20:20 010. 889927 via Del Piano 3/1 10:00 11:30 15:30 18:00 15:30 17:30 17:00 18:30 09:00 11:00 mar. mer. gio. ven. lun. telefono 14:00 16:00 C indirizzo sab. Caccavale Nello 09:00 10:30 14:00 16:00 14:30 17:30 010. 2424128 17:00 18:30 14:30 17:30 09:00 10:30 14:00 16:00 via G. Pittaluga 7/1 010. 415602 14:30 17:30 16:00 18:00 via G. Torti 48 010. 2722950 14:00 19:00 14:00 17:00 09:30 12:30 corso Firenze 14/2 15:30 17:00 15:30 17:00 09:30 11:00 15:30 17:00 14:00 19:00 09:30 12:30 17:30 19:00 15:00 16:00 16:00 18:00 mer. via L. Montaldo 51/1 16:00 18:00 16:00 18:00 via Giovanni Amarena 14/9 010. 885757 16:00 18:00 15:30 17:00 010. 6502925 09:00 11:00 13:00 17:00 Carpano Giovanni corso Buenos Aires 17/4 010. 585081 15:00 19:00 15:00 19:00 010. 510727 15:00 19:00 13:00 17:00 15:00 16:00 11:00 12:00 18:00 19:00 17:00 18:00 17:00 18:00 via Cornigliano 55/4 17:00 18:00 010. 8392365 15:00 16:00 11:00 12:00 11:00 12:00 14:00 16:00 14:00 16:00 10:00 12:00 17:30 18:30 010. 2513187 15:00 17:00 15:00 17:00 10:00 12:00 15:00 16:30 15:00 16:30 10:00 11:00 Astrici Cesare via Piacenza 39B/2 335 6142453 10:00 11:00 B indirizzo ven. sab. corso Firenze 14/2 010. 2722950 gio. mer. telefono lun. mar. 10:00 11:00 16:00 17:30 gio. ven. sab. via G. Buffa 20/4 mer. mar. indirizzo telefono lun. 16:00 18:00 16:00 18:00 010. 561407 17:00 18:00 16:00 17:30 010. 2461916 via Interiano 3 Agnese Giulia 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 10:00 11:30 17:00 18:30 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 16:00 18:00 010. 6135306 14:00 16:00 14:30 16:30 via Laigueglia 1/3 via Borgoratti 84/6 010. 391236 via Insurr 23 25 Apr 1945 1 010. 6140521 14:00 16:00 14:00 16:00 10:00 12:00 14:00 16:00 14:00 16:00 10:00 12:00 14:00 16:00 11:15 12:30 14:00 15:00 15:00 18:00 15:00 18:00 15:00 18:00 10:00 12:00 010. 592612 via A. Cecchi 11/6B 15:00 17:00 10:00 11:30 15:00 17:00 15:00 18:00 viale Carlo Canepa 5 15:00 18:00 via A. Poerio 3 010. 6132454 15:00 17:00 15:00 18:00 15:00 18:00 010. 6040740 15:00 18:00 15:00 18:00 010. 887983 Cortese Marcello 010. 2722135 14:30 16:30 14:30 16:30 17:00 18:00 via Acquarone 18/3 Ferlito Daniela mer. gio. ven. sab. 14:30 16:30 14:30 16:30 15:00 18:00 09:30 11:30 piazza Porticciolo 9/2 010. 663877 09:30 11:30 15:00 18:00 via Posalunga 68/2 010. 3732433 09:30 11:30 mar. lun. lun. mar. mer. gio. telefono indirizzo 14:00 16:00 14:00 16:00 15:00 17:00 ven. sab. 17:00 18:00 F indirizzo telefono 17:30 18:30 17:00 18:30 via Ciro Menotti 19/1 17:00 18:00 17:00 18:30 16:30 18:30 16:30 18:30 16:30 19:00 10:30 12:00 10:30 12:00 16:30 19:00 010. 819352 10:30 12:00 16:30 19:00 010. 815929 16:30 19:00 10:30 12:00 via Sabotino 10/1 10:00 13:00 indirizzo telefono lun. mar. G 14:00 19:00 14:00 17:00 10:00 13:00 14:00 17:00 via Bobbio 6/1 Freschi Federico 15:00 17:00 13:30 14:30 10:00 11:00 13:30 14:30 010. 214415 corso Ugo Bassi 52 16:30 18:30 16:30 18:30 16:30 18:30 10:00 11:00 Fragomeni Rosalba 10:30 12:00 347 2776481 14:30 15:30 14:30 15:30 17:00 18:00 14:30 16:00 via Piacenza 82/6 010.8366232 14:30 16:00 14:00 16:00 E D indirizzo telefono lun. 15:00 19:00 15:00 18:30 15:00 19:00 15:00 18:30 15:00 19:00 mar. mer. 15:30 16:30 10:30 12:00 14:00 16:00 10:30 12:00 360 423936 via G.D. Cassini 8 gio. ven. sab. 010. 8368246 via Molassana 41/4 15:00 17:00 17:00 18:30 Coscio Roberto via San Remo 128 (Palmaro) 17:00 18:30 010. 876805 14:30 16:30 15:00 17:00 14:30 16:30 010. 631326 15:30 17:30 16:30 18:00 010. 416244 18:00 19:00 18:00 19:00 16:00 18:00 16:00 18:00 15:30 17:30 15:00 16:00 010. 2468165 10:30 12:00 15:30 16:30 08:30 10:30 17:00 18:30 010. 8468666 08:30 09:30 03393524307 08:30 11:00 010. 8360918 Dellacasa Carlo 14:00 17:00 14:00 17:00 14:00 17:00 11:00 13:00 10:00 13:00 via Fereggiano 2C/2 A 14:00 16:00 15:30 19:30 10:00 13:00 via A. Gianelli 58 010. 3460849 15:30 19:30 via Geirato 8 R 14:00 17:00 010. 6507119 10:00 12:00 Delucchi Gianfranco 10:00 12:00 10:00 12:00 16:00 18:00 corso De Stefanis 2/30S 010. 8393424 10:00 12:00 16:00 18:00 10:00 12:00 16:00 19:00 010. 2473357 14:00 15:00 16:00 18:00 14:00 15:00 10:00 12:00 16:00 18:00 18:30 19:30 18:30 19:30 333 9092010 Pediatri / Genova   PEDIATRI del COMUNE di GENOVA www.asl3.liguria.it/ A B C D E F G I J L M O P R S T V Z A nome indirizzo telefono lun. mar. mer. gio. ven. sab. Zaccheo Alessandra via G. Avezzana 3/12 010. 267358 15:00 17:00 15:00 15:30 18:00 19:30 Zaccone Giacomo via Andrea Costa 10 15:00 19:00 Zera Marcella via Fieschi 8/6 010. 5702029 15:30 18:30 15:00 16:00 11:00 13:30 15:30 18:30 via Caderiva 29 010. 813716 Zunino Roberto via Dell'Ombra 8/14 10:00 11:00 Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure    

Verrà offerta ai pediatri curanti la possibilità di 4 Verrà offerta ai pediatri curanti la possibilità di entrare in contatto con la struttura del punto nascita al fine di stabilire linee comportamentali uniformi, aderenti alla “evidence based medicine”, e verrà stabilito insieme quali eventuali esami programmare. Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

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20 marzo SEMINARIO APOL (Ass. Pediatri Ospedalieri Liguri) 22 marzo 2003 PREVENZIONE IN EPOCA NEONATALE Ospedale, Consultorio, Pediatra di Libera scelta: quale integrazione - Organizzato dal dott. Zucchinetti Ospedale di Voltri 20 marzo SEMINARIO APOL (Ass. Pediatri Ospedalieri Liguri) Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

un comportamento uniforme dovrebbe essere stabilito a livello almeno comunale o provinciale creando una rete sovradistrettuale scientifica ed organizzativa, con la partecipazione dei pediatri curanti e dei consultori per evitare che un singolo centro metta in atto procedure differenti dalle altre strutture in quanto tale comportamento causa: Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Confusione nei genitori di quel punto nascita e nei genitori di altri punti nascita (ma a me fanno questo e perché a te no? Oppure anche io voglio fare quell’esame) Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Mette a disagio il pediatra curante, come è già successo a Genova, che deve cercare di spiegare o cercare di tranquillizzare un gruppo famigliare su cose che altri hanno deciso senza informarlo!!!! Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Attenzione agli screening: alcuni screening non sono stati altro che sperimentazioni che debbono, cioè, essere sottoposti ad una valutazione di costi, rischi (anche psicologici) e benefici Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Attenzione agli screening: Effettuare uno screening inutile è non solo uno spreco di risorse, ma, spesso, anche un intervento improprio i cui effetti collaterali possono superare di gran lunga i benefici. La “Diagnosi precoce” di D. Baronciani, R. Buzzetti, R. Bellù. Ed. UTET Aiuto!!! Mi vogliono fare uno screening Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

SCREENING CLINICI E STRUMENTALI Genova, 7 giugno 2003 SCREENING CLINICI E STRUMENTALI Screening oculistico Screening ecografico della displasia evolutiva dell’anca Screening elettrocardiografico in periodo neonatale Screening audiologico Screening ecografici delle uropatie malformative EBM e screening clinici e strumentali Programma dettagliato sul sito: www.apel-pediatri.it Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

Proposta ASL/ Regione Pediatria Università/ di comunità ospedale Pediatria di famiglia Associazioni scientifiche e culturali Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure

All’andatura eretta sicura Vi ringrazio per l’ascolto con la speranza e l’augurio che su questi, e altri, argomenti, di riuscire a passare, lavorando insieme dal “gattonamento” attuale All’andatura eretta sicura Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure