NEMBRO 15.03.2013 DR. FEDERICO MERISI SERVIZIO MEDICINA DELLO SPORT MUOVITI CICCIO ! NEMBRO 15.03.2013 DR. FEDERICO MERISI SERVIZIO MEDICINA DELLO SPORT

l’uomo è fatto per muoversi

la salute è una risorsa e un bene fondamentale della società

la sedentarietà è una delle cause principali di malattie croniche e mortalità

ITALIA 40% della popolazione sedentaria negli ultimi anni preoccupante aumento dell’obesità infantile

OKKIO ALLA SALUTE 2012 eccesso di peso nel 32 OKKIO ALLA SALUTE 2012 eccesso di peso nel 32.3% dei bambini di terza elementare in calo del 2.9% rispetto al 2009

oltre il 40% Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata sotto il 25% Sardegna Val d’Aosta Trentino

16% i bambini che praticano sport per un’ora alla settimana o meno in calo del 9% rispetto al 2009

31% colazione sbilanciata 9% la salta 67% spuntino esagerato 43% bibite zuccherate abituali 21% non consuma frutta o verdura tutti i giorni

spesso i genitori non sono consapevoli dei problemi di peso dei propri figli

USA attesa di vita significativamente più bassa (75. 64-80 USA attesa di vita significativamente più bassa (75.64-80.78) rispetto agli altri paesi OCSE Italia 78.82-84.09 Francia 77.41-84.43 Inghilterra 77.43-81.68

qualità generale della vita analogamente inferiore fra le aree negative obesità e diabete meno fumo e alcool molte più calorie

scelte politiche e economico-produttive che privilegiano la crescita economica piuttosto che quella sociale, sanitaria e ambientale

mens sana in corpore sano mito slogan realtà

per una mens sana non c’è migliore medicina dello sport

OBESITA’ falsi miti supposizioni certezze

FALSI MITI cambiamenti piccoli e duraturi mirati al consumo di calorie producono grandi effetti sul peso a lungo termine

FALSI MITI le lezioni di educazione fisica a scuola hanno un ruolo importante nel prevenire o limitare l’obesità infantile

FALSI MITI l’allattamento al seno previene l’obesità

SUPPOSIZIONI fare regolarmente colazione rispetto a saltarla previene l’obesità

SUPPOSIZIONI gli spuntini contribuiscono all’aumento di peso e all’obesità

CERTEZZE indipendentemente dal peso corporeo o dalla perdita di peso l’incremento dell’attività fisica migliora la salute

CERTEZZE a lungo termine un’adeguata attività fisica aiuta a mantenere il peso forma

CERTEZZE per i bambini in sovrappeso i programmi che coinvolgono i genitori sono più efficaci

2012 Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione nel 2025 un terzo della popolazione italiana sarà affetta da obesità

i benefici dell’attività fisica sono noti a tutti

l’esercizio fisico è fondamentale perché efficace sicuro a basso costo

colesterolo diabete infarto obesità osteoporosi pressione in rigoroso ordine alfabetico

LANCET 2012 indagine su 10mila dislipidemici mortalità ridotta del 60-70% per tutte le cause in chi pratica attività fisica regolare

3 persone su 10 si ammalano a tavola per ridurre il rischio del 50% basterebbe seguire poche regole

intervenire su fumo cattiva alimentazione sovrappeso sedentarietà per ridurre il rischio di cancro

sovrappeso e obesità aumentano il rischio di tumore intestino pancreas rene seno endometrio esofago oltrechè diabete e cardiovascolare

le persone sedentarie hanno un rischio maggiore di obesità e si ammalano di più di tumore intestino seno endometrio e forse anche pancreas e polmone

anche il buonumore può trarre giovamento

l’attività fisica previene e allevia ansia e stress rilascia la tensione muscolare favorisce il sonno migliora la fiducia in se stessi

aumenta il rilascio di endorfine analgesico ed eccitante

l’attività fisica non deve diventare un peso ma restare un piacevole svago

PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

ampio consenso su 30’ di attività moderata per almeno 5 giorni oppure 20’ di attività intensa per 3 giorni alla settimana

PASSI ASL BG 2008-09 662 intervistati

19% sedentario 43% parzialmente attivo 39% attivo

tra le persone attive il 27% ha giudicato la propria attività fisica non sufficiente

tra le persone sedentarie il 22% ha giudicato la propria attività fisica sufficiente

la sedentarietà è associata a depressione 35% sovrappeso 23% fumo (18%) ipertensione (16%)

gli effetti positivi di una diffusa attività fisica nella popolazione sono evidenti sia a livello sociale che economico

l’eccesso di peso è un fattore di rischio rilevante per le malattie cronico-degenerative ed è correlato a una riduzione di aspettativa e qualità di vita

sulla base di BMI 6% sottopeso 61% normopeso 26% sovrappeso 8% obeso

l’eccesso ponderale è più frequente col crescere dell’età negli uomini in basso livello di istruzione nessuna differenza rispetto alle condizioni economiche

five a day frutta e verdura almeno 1 volta al giorno 41 five a day frutta e verdura almeno 1 volta al giorno 41.5% 3-4 porzioni 39% 5 porzioni 17%

l’abitudine a consumare 5 o più porzioni è più diffusa sopra i 50 anni negli obesi 33% in basso livello di istruzione 20% nelle donne 18% uomini 15.4%

il 22.5% delle persone in eccesso ponderale è sedentario (24% in sovrappeso e 17% obesi)

il 45% delle persone in eccesso ponderale ha riferito di aver ricevuto il consiglio di fare attività fisica da parte di un medico o di un altro operatore sanitario

PREVENZIONE negli obesi ma anche nei sovrappeso che sottostimano il rischio per la salute

la dieta per ridurre o controllare il peso è praticata solo dal 21% delle persone in eccesso di peso mentre è più diffusa 79% la pratica di un’attività fisica moderata

ASL 2011

1100 strutture scolastiche 169 1100 strutture scolastiche 169.000 studenti 949 ristorazioni scolastiche di cui circa la metà con cucina in loco 71.000 pasti al giorno tra i 3 mesi e i 14 anni

è presente il fenomeno del sovrappeso e dell’obesità anche se più contenuto rispetto alla media nazionale

attenzione al problema contrario magrezza come eventuale progressione verso l’anoressia

la malnutrizione incrementa la vulnerabilità degli anziani con maggiore morbilità e mortalità

servono interventi multisettoriali per promuovere un’alimentazione corretta accompagnata da regolare e costante attività fisica

gruppi di cammino piedibus scale per la salute mi muovo, sto bene

interventi scuole comuni società sportive

BMI peso/altezza² kg/m² limite superiore di normalità: 24.9

70 – 1. 75 22. 85 75 – 1. 75 24. 48 OBESITA’ I GRADO BMI 25 - 29 70 – 1.75 22.85 75 – 1.75 24.48 OBESITA’ I GRADO BMI 25 - 29.9 80 – 1.70 27.68 90 – 1.80 27.77 OBESITA’ II GRADO BMI 30 - 39.9 100 – 1.70 34.60 100 – 1.80 30.86 OBESITA’ III GRADO BMI oltre 40 120 – 1.70 41.52 130 – 1.80 40.12

se si adottano strategie efficaci è possibile ottenere benefici reali in termini di salute a un costo accessibile e mantenendosi nei limiti imposti dalle ristrettezze di risorse

è utile stimolare stili di vita sani a tutte le età prescrizione medica

la scuola potrebbe giocare un ruolo rilevante nell’adozione di corretti stili di vita

per correggere in modo efficace molte disuguaglianze è necessario intervenire sui determinanti sociali e ambientali attraverso approcci intersettoriali per la salute

diviene obbligatorio rafforzare sistemi sanitari incentrati sulla persona

resta fondamentale la partecipazione attiva del cittadino alla difesa del proprio stato di salute