Diagnosi differenziale delle lesioni pigmentate Tullio Cainelli Clinica Dermatologica Università di Milano-Bicocca

Numerose patologie melanocitarie e non melanocitarie possono mimare il melanoma Nevo atipico (di Clark) Nevo di Reed Nevo combinato Nevo mel.persistente Nevo mel. in regressione Patologie non melanocitarie Ca.basocellulare pigmentato Cheratosi seborroica Angiocheratoma Macula melanotica reticolata Emorragie nello strato corneo

Nevo atipico (di Clark) Neoformazione pigmentata acquisita, molto comune,prevalente sul tronco ed alla radice degli arti, piana o leggermente rilevata al centro, spesso asimmetrica e con bordi indentati. Sinonimo, clinicamente ed istologicamente, del cosidetto nevo displastico

Nevo di Reed (o Spitz pigmentato) Neoformazione pigmentata acquisita, a rapida crescita, prevalente sugli arti inferiori di giovani donne, caratterizzato sul piano istologico dalla proliferazione di melanociti prevalentemente fusati Sinonimo di nevo pigmentato a cellule fusate

Nevo melanocitico combinato Neoformazione pigmentata caratterizzata dalla coesistenza in una singola lesione di due o più nevi melanocitici. La combinazione può avvenire tra nevi melanocitici acquisiti oppure tra nevi melanocitici congeniti ed acquisiti

Nevo melanocitico persistente Neoformazione pigmentata che insorge in sede di incompleta asportazione di un nevo melanocitico congenito od acquisito

Nevo melanocitico in regressione Nevo melanocitico congenito od acquisito con evidenza di aree ipocromiche o acromiche e/o di atrofizzazione, non secondarie a traumi locali

Carcinoma basocellulare pigmentato Neoplasia epiteliale maligna, composta da cellule simili a quelle dello strato basale dell’epidermide o delle strutture epiteliali degli annessi, strettamente connessa ad uno stroma dermico, eccezionalmente metastatizzante Sinonimo di epitelioma basocellulare o di basalioma

Cheratosi seborroica Neoformazione benigna acquisita in papula, placca o nodulo, molto comune nella tarda età, localizzata prevalentemente sul viso e nella parte alta e mediana dal tronco, dovuta alla proliferazione dell’epitelio epidermico ed annessiale (specialmente follicolare) Sinonimo di verruca seborroica

Macula melanotica reticolata Lesione cutanea maculosa acquisita, di colore bruno scuro o nero, quasi sempre isolata, caratterizzata da un disegno reticolare o punteggiato simile ad una machhia di inchiostro Sinonimo di “ink spot lentigo”, efelide reticolata acquisita, lentiggine solare nera acquisita