Centro Regionale Trapianti Regione Lazio: i trapianti di rene nel 2011 XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Centro Regionale Trapianti Regione Lazio: i trapianti di rene nel 2011 Maurizio Valeri

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Donazione Attività di Trapianto La Lista di Attesa Organizzazione Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Donazione Attività di Trapianto La Lista di Attesa Organizzazione Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori Gennaio – Novembre 2011 Segnalati: soggetti in Morte Encefalica (M.E.) Procurati: soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiari Effettivi: soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantato Utilizzati: soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantato Multiorgano: soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Segnalazione Potenziali Donatori di Organi XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Segnalazione Potenziali Donatori di Organi n° donatori anno / p.m.p . * dati in proiezione

Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori Gennaio - Novembre 2010 Gennaio - Novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori Gennaio - Novembre 2011 DONOR PROCUREMENT N. % Segnalazioni M.E. 227 Opposizione 68 30 Non Idoneità Clinica 58 25,5 Arresto Cardio-Circolatorio 3 1,3 Donatori Procurati 98 43,2 Centro Regionale Trapianti Lazio

Opposizioni registrate nel periodo 1999 - 2011 XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Opposizioni registrate nel periodo 1999 - 2011 (valori percentuali) Media Nazionale 29 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Procurement Organi Gennaio – Novembre 2011 INDICE UTILIZZO DONATORE (N. Organi Prelevati / N. Organi Prelevabili) x 100 RENE 134/156 85,9 % CUORE 22/78 28,2 % FEGATO 6378 80,8 % INDICE UTILIZZO ORGANO (N. Organi Trapiantati / N. Organi Prelevati) x 100 RENE 104/134 77,6 % CUORE 22/22 100 % FEGATO 3/3 88,9 % Centro Regionale Trapianti Lazio

Gennaio-Novembre 2010 vs. Gennaio-Novembre 2011 XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Regionale Procurement Organi Organi Trapiantati Gennaio-Novembre 2010 vs. Gennaio-Novembre 2011 - 27 % Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene Utilizzo Donatore Gennaio – Novembre 2011 Classi Età N° N° Reni N° Trapianti % Utilizzo Prelevati Trapiantati Singolo Doppio < 15 5 8 100 15 – 60 40 70 64 86,4 > 60 33 56 32 29 3 57,1 Totale 78 134 104 101 77,6 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi Centro Regionale Trapianti Lazio 12

Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi Centro Regionale Trapianti Lazio 13

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Tipologia Donatori Effettivi 1999 - 2011 Distribuzione per Classi di Età 41 % Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Tipologia Donatori Effettivi 1999 - 2011 Distribuzione per Causa di Morte 63 % Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Donazione Attività di Trapianto La Lista di Attesa Organizzazione Centro Regionale Trapianti Lazio

CRTL - Attività di Trapianto di Organo XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 CRTL - Attività di Trapianto di Organo Gennaio - Novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene nel Lazio, inclusi i combinati dal 1992 XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene nel Lazio, inclusi i combinati dal 1992 * dati in proiezione Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Organo XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Organo Anno 2011 Trapianto Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre TOTALE RENE 8+2a 10 12 17+2a 7 6 8 9 13 109+4a FEGATO 4+1b 7+1c 3 11 81+1b+1c PANCREAS 1 CUORE 2 5 4 23 POLMONE 18 INTESTINO COMBINATO 20 +2a 21 +1b 22 30 +2a 24 16 19 +1c 27 238 +4a+1b+1c n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Umbria n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Basilicata

Attività Trapianto di Organo XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Organo Anno 2011 Centri di Trapianto Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre TOTALE DONATORE CADAVERE Rene OBG 1 2 10 Pol. Gemelli 4 3 27 Pol. Umberto I 4+2a 3+2a 17+4a Pol. Tor Vergata 5 28 Osp. S. Camillo 6 29 Rene- Pancreas n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata

Attività di Trapianto di Rene XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Trapianto di Rene Gennaio – Novembre 2011 114 Trapianti Regione Lazio 8 Programma Nazionale Trapianti Pediatrici 5 Programma Nazionale Iperimmuni 101 Programma Regionale Trapianto Rene Lazio Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene Programma di Trapianto Gennaio - Novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene Tipologia di Trapianto Gennaio - Novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene Programma di Trapianto Gennaio - Novembre 2011 Centri di Trapianto CRT Lazio PNI PNTP CRT Basilicata Rene- Pancreas TOTALE LUR LC OBG 1 8 10 Pol. Gemelli 22 5 27 Pol. Umberto I 7 4 21 Pol. Tor Vergata 14 28 Osp. S. Camillo 16 13 3 32 60 38 118 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Organi Programma di Trapianto CRT Lazio Gennaio – Novembre 2010 vs. Gennaio – Novembre 2011 - 21% Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Sharing Rene Gennaio – Novembre 2011 Reni Prelevati in Regione n. 134 Utilizzati in Regione n. 91 Non Idonei n. 30 Trapiantati fuori Regione n. 13 NITp – n. 5 AIRT - n. 2 OCST - n. 6 Reni Trapiantati n. 121 n. 104 Trapianti di Rene Singolo n. 5 Trapianti di Doppio Rene n. 3 Trapianti di Rene-Pancreas n. 2 Trapianti di Fegato-Rene Provenienti da fuori Regione n. 31 NITp – n. 9 AIRT - n. 6 OCST - n. 14 Estero - 2 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente Trapianto di Rene 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Donatore Cadavere 117 130 101 162 124 163 138 150 180 109 Vivente 26 14 12 16 7 9 10 4 11 % 18,2 9,7 10,6 9,0 5,3 5,2 6,8 2,6 4,8 11,4 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente * al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente Centro di Trapianto 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Totale Osp. Ped. B. Gesù 1 2 3 6 17 Pol. Gemelli 4 5 31 Pol. Umberto I 8 7 60 Osp. S. Eugenio 18 Pol. Tor Vergata Osp. S. Camillo 26 14 12 16 9 10 11 132 Centro Regionale Trapianti Lazio

Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente * al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Donazione Attività di Trapianto La Lista di Attesa Organizzazione Centro Regionale Trapianti Lazio

Numero di pazienti in lista di attesa al 30.11.2011 XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Numero di pazienti in lista di attesa al 30.11.2011 Totale = N. 928 Centro Regionale Trapianti Lazio

Pazienti in Lista Unica Regionale XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Regione Lazio Pazienti in Lista Unica Regionale Programma di Trapianto 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011* Rene 1444 1244 1269 1124 1090 835 781 687 686 705 666 662 736 Cuore 24 22 30 28 29 31 36 37 45 43 41 Fegato 127 84 95 99 135 153 142 106 122 114 112 91 Polmone 21 20 25 32 23 34 42 Totale 1616 1370 1419 1279 1284 1022 988 890 850 896 845 859 911 * al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

Distribuzione Percentuale per Regione Residenza XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Lista di Attesa per Trapianto di Rene dal 1999 al 30 Novembre 2011 Distribuzione Percentuale per Regione Residenza al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Nuove Iscrizioni in Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

Distribuzione Percentuale per Regione Residenza XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene Distribuzione per Gruppo Sanguigno Centro Regionale Trapianti Lazio

Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene Centro Regionale Trapianti Lazio

Lista di Attesa per Trapianto di Rene XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Lista di Attesa per Trapianto di Rene Tempo Medio di Attesa Centro Trapianti N° Tempo Attesa in Lista (anni) OBG 30 1,5 Pol. Gemelli 220 2,6 S. Camillo 180 1,7 Pol. Umberto I 160 2,1 Pol. Tor Vergata 146 3,2 LAZIO 736 2,3 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Tempo di Iscrizione (mesi) * al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Età * al 30 novembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Attività di Donazione Attività di Trapianto La Lista di Attesa Organizzazione Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Cittadini BISOGNO VOLONTÀ Centro Rianimazione Centro Trapianti SISTEMA DONAZIONE E TRAPIANTO DOMANDA di ORGANI OFFERTA di ORGANI Centro Regionale Centro Regionale Trapianti Lazio

RETE REGIONALE TRAPIANTI XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 RETE REGIONALE TRAPIANTI CRT Lazio Pol. Gemelli Rene Fegato Polmone Pol. Umberto I Cuore Pol. Tor Vergata A.O. S. Camillo Osp. B. Gesù Fegato Intestino Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Diagnosi Morte Encefalica Trapianto Identificazione Potenziale Donatore CRITERI GENERALI Ogni organo destinato ad essere trapiantato DEVE avere una qualità accettabile e NON deve esporre il ricevente a rischi inaccettabili Prelievo degli Organi Centro Regionale Trapianti Lazio Consenso Allocazione degli Organi Esami Ematochimici e Strumentali Valutazione del Donatore Centro Regionale Trapianti Lazio

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 HIV1/2 Ab HBsAg anti HBc anti-HCV TPHA/VDRL Marcatori epatite delta CMV-IgG e IgM EBV (anticorpi VCA-IgG e EBNA) HSV-1 e 2 (anticorpi IgG) VZV (anticorpi IgG) Toxoplasma (anticorpi) Chikungunya Malaria West Nile Virus VHTL 1-2 Influenza N1H1 CRT Lazio Centro Regionale Trapianti Lazio 46

x XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Biopsia renale pre-trapianto CRT Lazio x Servizio Nefropatologia Centro Regionale Trapianti Lazio 47

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio 48

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio 49

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Centro Regionale Trapianti Lazio 50

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio Roma 13 Dicembre 2011 Equità Pari opportunità Trasparenza Sicurezza e Qualità del Trapianto Centro Regionale Trapianti Lazio