annidamento 1 1

6°-9° gg Parete uterina sinciziotrofoblasto citotrofoblasto Cavità dell’amnios Cavità dell’amnios citotrofoblasto Epitelio endometriale blastocisti Ipoblasto Epiblasto sinciziotrofoblasto Sangue materno nelle lacune 6°-9° gg Disco embrionale bilaminare 2 Epitelio endometriale 2

Formazione della membrana di Heuser sinciziotrofoblasto citotrofoblasto Cavità aminiotica 8° gg epiblasto blastocisti ipoblasto sinciziotrofoblasto Lacuna trofoblastica Formazione della membrana di Heuser endometrio Cavità aminiotica Coagulo di chiusura 9° gg amnioblasti Membrana amniotica 3 3

Sacco vitellino primario sinciziotrofoblasto membrana di Heuser epiblasto ipoblasto Cavità amniotica 10°-11° gg blastocele citotrofoblasto Membrana amniotica Magma reticolato Lacuna trofoblastica membrana di Heuser Cavità del magma reticolato Magma reticolato 12° gg epiblasto Epiblasto che prolifera Mesoderma extraembrionale 4 4

13° gg Polo abembrionale ipoblasto 5 Sacco vitellino primario Cavità coriale o celoma extraembrionale Mesoderma extraembrionale Polo abembrionale Sacco vitellino definitivo Cavità coriale ipoblasto Sacco vitellino Vescicole esocelomatiche Mesoderma extraembrionale 5 13° gg Residui del sacco vitellino primario 5

Mesoderma extraembrionale Disco germinativo Peduncolo embrionale A SV citotrofoblasto Mesoderma extraembrionale Cavità coriale 13 giorni 6 Residui del sacco vitellino primario 6

Strutture che si formano durante la II settimana - epiblasto embrione ipoblasto sacco vitellino amnios Cavità dove si accrescerà l‘embrione corion Parte embrionale della placenta peduncolo d’attacco Cordone ombelicale 7 7

Capillare endometriale sinciziotrofoblasto Ghiandola uterina Circolazione uteroplacentare primitiva Capillare endometriale Rete lacunare Rete lacunare Ghiandola uterina Ghiandola uterina 8 8

Circolazione uteroplacentare primitiva 11-13 giorni Mesoderma extraembrionale Circolazione uteroplacentare primitiva citotrofoblasto sinciziotrofoblasto Lacuna trofoblastica Villo ancorante primario 21 giorni 16 giorni Mesoderma extraembrionale Mesoderma extraembrionale Arterie e vene del corion citotrofoblasto citotrofoblasto sinciziotrofoblasto Lacuna trofoblastica Villo ancorante secondario Villo ancorante terziario 9 9

SINCIZIOTROFOBLASTO E’ responsabile: - Trasporto dell’embrione nell’utero - Liberazione di sostanze nutritizie - Reazione deciduale - Sintesi di hCG - Protezione immunologica dell’embrione 10 10

Il risultato della riproduzione sessuale è quello di formare individui che sono geneticamente “unici” l’embrione eredita antigeni di istocompatibilità da entrambi i genitori La madre, anche in gravidanza, è perfettamente capace di riconoscere questi antigeni e di rigettare le cellule embrionali che li posseggono Come mai l’embrione cresce per 9 mesi nel corpo della madre e non viene rigettato? 11 11

Reazione deciduale Decidua riflessa Decidua basale Decidua parietale Amnios - Aumento della permeabilità vascolare dell’endometrio - Aumento delle diramazioni dei capillari - edema - Cambiamenti della composizione della matrice extracellulare - Trasformazione delle cellule stromali in deciduali 12 difesa Cellule trofiche 12

Molecole “decidualizzanti”: istamina e prostaglandine Livello ormonale durante la gravidanza 13 13