Crisi di idrope endolinfatica con vertigini, acufeni, ipoacusia Malattia di Meniere Crisi di idrope endolinfatica con vertigini, acufeni, ipoacusia Sacco endolinfatico, segmenti cocleo-sacculari dilatati 12 MR T2 MR T2

Neurite virale da Herpes Simplex con vestibulite satellite MR T1 Neurite virale da Herpes Simplex con vestibulite satellite MR T1 Gd 11

Come si riconosce se una patologia è a carico del VII o dell’ VIII n.c.? Dai sintomi 10

ANGOLO PONTO CEREBELLARE APC schwannoma dell’ VII n.c. meningioma paraganglioma timpanico paraganglioma giugulare schwannoma del VIII n.c. tumore del sacco endolinfatico granuloma colesterinico colesteatoma / epidermoide 9

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma del n. acustico MR T2 MR T2 8 CT MR T2

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma del n. acustico Immagine a «cono rovesciato» T1 Gd T2 7

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma del n. acustico Classificazione in base alla sede/ estensione intravestibolare intracocleare vestibolo-cocleare transmaculare lungo rami vestibolari al fondo del MAI attraverso il modiolo e la coclea al fondo del MAI translabirintico orecchio medio, interno, MAI 6

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma intravestibolare T2 3D T1 Gd T1 Gd T1 Gd 5

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma cocleare T1 Gd CT HR T2 CISS Patologico Vs normale T1 Gd T2 CISS 4

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma vestibolo-cocleare T1 Gd 3

Lesioni espansive dell’ osso temporale Schwannoma transmaculare T1 Gd 2

Schwannoma translabirintico T1 Gd 1

Paraganglioma della cassa del timpano CT MR T1 Gd 9

Angolo ponto-cerebellare T1 Gd T1 Gd T2 3D Neurinoma Epidermoide T1 Gd Medulloblastoma T1 Gd 8 Meningioma T2 Cordoma

TUMORI DELLA FOSSA POSTERIORE FlaIR T2 T1 T1 Gd A. pilocitico Emangioblastoma cerebellare T1 Gd T2 7 Astrocitoma fibrillare

FISTOLA LABIRINTICA DA LESIONE DELL’ORECCHIO MEDIO T2 3D 6

Deiscenza del canale semicircolare superiore Cellette pneumatizzazione Canale semicircolare superiore CT CT CT Orecchio medio 5

Lesioni infiammatorie-infettive Diff bO T1 Gd Sclerosi Multipla Malattia di Lyme T1 Gd Erpex Simplex 4

CONFLITTO NEUROVASCOLARE La vertigine può essere il sintomo di un conflitto neurovascolare a livello dell’angolo pontocerebellare tra strutture vascolari (arteria cerebellare anteriore inferiore o AICA, arteria vertebrale e arteria basilare ) e l’VIII n.c. (RM:T2TSE, CISS, Angio) 3

L’ISCHEMIA VERTEBRO-BASILARE È RESPONSABILE DI SINDROMI CENTRALI MA ANCHE PERIFERICHE L’AICA fornisce il circolo labirintico tramite l’arteria uditiva interna (terminale senza collaterali) 2

MRA 3D TOF T2 3D T1 3D Gd PICA Posterior Inferior Cerebellar Artery Partizioni