soggetti privi di autonomia BISOGNO COMPLESSO CASI COMPLESSI: soggetti privi di autonomia SOCIOSANITARI Quando i bisogni espressi / valutati presentano componenti sociali e componenti sanitarie, e richiedono una valutazione multidimensionale per la elaborazione di un progetto personalizzato integrato di elevata intensità assistenziale …I CUI OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO E/O CONSOLIDAMENTO DELLA CONDIZIONE DI SALUTE RICHIEDONO MISURE DI OUTCOME COMPLESSE (MULTIFATTORIALI)

BISOGNO SEMPLICE CASI SEMPLICI SOCIALI O SANITARI Quando i bisogni espressi / valutati si presentano solo sul versante sociale e oppure solo sul versante sanitario, e richiedono l’attivazione di un progetto personalizzato di intervento mono-dimensionale, rivalutabile nel tempo, coerentemente con la natura del bisogno. Il bisogno semplice può essere di gravità bassa o elevata; in quest’ultimo caso è necessario un alto livello di attenzione alle eventuali possibili modificazioni della condizione di bisogno, che può gradualmente o repentinamente portare ad una condizione di complessità.

BISOGNO GRAVE IN AMBITO SOCIALE Nell’ambito della lettura del bisogno, si inquadra come bisogno sociale semplice, ma comunque in condizione di gravità quello della persona che necessita, oltre agli interventi e alle competenze professionali sociali di base, di un progetto personalizzato che preveda la concomitanza di più interventi e/o prestazioni di natura sociale (assistenza domiciliare, interventi ad integrazione del reddito, contributi alloggiativi, interventi di supporto e di prossimità) ed il coinvolgimento di più soggetti istituzionali e del terzo settore. Alcuni casi esemplificativi del bisogno sociale grave: persona in condizione di solitudine e con gravi e persistenti bisogni nell’ambito sociale ed economico; persona in condizione di solitudine la cui assenza di reti familiari e/o sociali di supporto hanno creato una situazione di fragilità con conseguente rischio di non autosufficienza; persona che presenta condizioni di bisogno socio relazionali ed economiche riferite anche al nucleo familiare in cui è inserita.

BISOGNO GRAVE IN AMBITO SANITARIO Nella fase della prima lettura del bisogno viene “letto” come bisogno sanitario semplice, ma comunque in condizione di gravità quello relativo alla persona che necessita, oltre agli interventi e alle competenze professionali sanitarie di base (MMG e Infermiere del distretto), anche di una presa in carico di tipo specialistico, caratterizzata da accessi periodici programmati di un medico specialista e/o di una figura professionale specializzata. Tale definizione può comprendere diversi ambiti specialistici, a seconda della patologia predominante. Alcuni casi però possono essere definiti come paradigmatici per esemplificare il bisogno sanitario grave: persona in fase avanzata di malattia oncologica (Specialista: medico oncologo); persona che necessita di cure palliative (Specialista: medico specialista nella terapia del dolore); persona che necessità di terapia riabilitativa estensiva di lungo periodo (Specialista: fisiatra e tecnico della riabilitazione); persona in nutrizione artificiale domiciliare NAD (Specialista: dietista del team nutrizionale aziendale)