CONVENZIONE ASSICURATIVA ORDINE DEGLI ARCHITETTI DI TORINO Rimborso spese mediche infortuni
PREMESSA La presente Convenzione è rivolta agli iscritti all’Ordine degli Architetti di Torino (anche non iscritti ad Inarcassa), con possibilità di estensione facoltativa al nucleo familiare che, in tal caso, dovrà essere assicurato al completo. Scopo della Convenzione è offrire un prodotto Rimborso Spese Mediche – Infortuni altamente competitivo sul mercato assicurativo, sia dal punto di vista delle garanzie che dal punto di vista economico, comprensivo di una sezione Infortuni. Entrambe le sezioni sono state suddivise in “Opzione Base” e “Opzione Plus” di seguito dettagliate, al fine di consentire ai singoli aderenti la scelta più confacente alle proprie esigenze. Relativamente alla parte economica, i premi sono stati raggruppati in 3 fasce d’età e suddivisi tra costo per singolo iscritto e costo per nucleo familiare; qualora si optasse per l’attivazione del nucleo, il costo del singolo iscritto si intende già compreso.
RIMBORSO SPESE MEDICHE OPZIONE BASE SEZIONE SANITARIA € 75.000,00 anno/nucleo per ricoveri in genere elevato a € 100.000,00 in caso di Grande Intervento Chirurgico € 3.500,00 per parto naturale € 5.000,00 per parto cesareo e aborto terapeutico Spese relative al ricovero od intervento comprese nei 90 giorni precedenti e successivi SCOPERTI E FRANCHIGIE Nessuna Franchigia per spese sostenute in cliniche/ strutture convenzionate Scoperto 15% minimo € 2.500,00 per spese sostenute in cliniche/ strutture NON convenzionate
RIMBORSO SPESE MEDICHE OPZIONE PLUS SEZIONE SANITARIA € 259.000,00 anno/nucleo per ricoveri in genere elevato a € 518.000,00 in caso di Grande Intervento Chirurgico € 7.500,00 per parto naturale, aborto terapeutico e cure al neonato; Spese relative al ricovero od intervento comprese nei 90 giorni precedenti e successivi € 800,00 per occhio per interventi di correzione difetti visivi (deficit superiore a 5 diottrie sul singolo occhio) € 520,00 anno/nucleo per acquisto lenti correttive (no montature), comprese lenti a contatto; € 3.000,00 anno/nucleo per spese extra-ospedaliere, anche in assenza di ricovero, quali: Accertamenti diagnostici, esami di laboratorio, visite specialistiche, dialisi, cure oncologiche (chemioterapia, cobaltoterapia,ecc.), ere (sottolimite € 500 per fisioterapiche da infortunio) € 2.582,00 anno/nucleo per cure dentarie SCOPERTI E FRANCHIGIE No scoperto/franchigia per spese sostenute in cliniche/ strutture convenzionate Scoperto 10% per spese sostenute in cliniche/ strutture non convenzionate Scoperto 15% per spese sostenute senza ricovero e spese dentarie
CONDIZIONI AGGIUNTIVE COMUNI ALLE DUE OPZIONI € 1.550,00 anno/nucleo per spese di rimpatrio della salma € 1.033,00 anno/nucleo per spese di trasporto dell’assicurato all’istituto di cura o da istituto ad istituto € 52,00 al giorno per massimo 60 giorni anno/nucleo per retta dell’accompagnatore € 52,00 al giorno come diaria sostitutiva quando la prestazione e’ effettuata a totale carico del SSN (in caso di ricovero senza intervento franchigia 1 giorno – parto € 258 per massimo 5 giorni)
CARATTERISTICHE ESCLUSIVE MALATTIE PREGRESSE La garanzia comprende le malattie che siano l’espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione della polizza , nonché le malattie croniche e recidivanti. Sono escluse le malattie in atto alla stipulazione del contratto, solo se conosciute a tale momento. DIFETTI FISICI E MALFORMAZIONI PREESISTENTI Sono comprese le cure e gli interventi per l’eliminazione e la correzione di difetti fisici e malformazioni preesistenti purché non obiettivamente visibili o clinicamente diagnosticati al momento della sottoscrizione e sconosciute all’assicurato a tale momento. ESONERO COMPILAZIONE QUESTIONARIO ANAMNESTICO La Compagnia rinuncia a richiedere la compilazione del questionario anamnestico. LIMITI DI ETA’ L’assicurazione vale fino al compimento del 75° anno di età. CARENZA TEMPORALE Decorrenza immediata delle garanzie
Coperture Professionali ed extra SEZIONE INFORTUNI OPZIONE BASE Coperture Professionali ed extra € 10.000,00 per Capitale Caso Morte € 50.000,00 per Capitale Caso Invalidità Permanente Per il grado di Invalidità Permanente verrà utilizzata la tabella di riferimento INAIL (più remunerativa) Al grado d’Invalidità Permanente verrà applicata un Franchigia del 3% che verrà annullata quando il l’Invalidità è oltre il 15%
Coperture Professionali ed extra SEZIONE INFORTUNI OPZIONE PLUS Coperture Professionali ed extra € 50.000,00 per Capitale Caso Morte € 100.000,00 per Capitale Caso Invalidità Permanente Per il grado di Invalidità permanente verrà utilizzata la tabella di riferimento INAIL (più remunerativa) Al grado d’Invalidità Permanente verrà applicata un Franchigia del 3% che verrà annullata quando il l’Invalidità è oltre il 15%
CONVENZIONE PREMI MENSILI LORDI OPZIONE BASE (Rimborso spese mediche + infortuni) Età iscritto Iscritto Nucleo fino a 3 persone Nucleo oltre 3 persone Fino a 35 anni € 15,00 € 30,00 € 45,00 36 – 55 anni € 18,00 € 35,00 € 53,00 Oltre 55 anni € 28,50 € 57,50 € 86,00 OPZIONE PLUS (Rimborso spese mediche + infortuni) Età iscritto Iscritto Nucleo fino a 3 persone Nucleo oltre 3 persone Fino a 35 anni € 77,50 € 154,50 € 232,50 36 – 55 anni € 91,00 € 182,00 € 274,00 Oltre 55 anni € 151,00 € 302,50 € 455,00
CONVENZIONE PREMI ANNUALI LORDI OPZIONE BASE (Rimborso spese mediche + infortuni) Età iscritto Iscritto Nucleo fino a 3 persone Nucleo oltre 3 persone Fino a 35 anni € 180,00 € 360,00 € 540,00 36 – 55 anni € 216,00 € 420,00 € 636,00 Oltre 55 anni € 342,00 € 690,00 € 1.032,00 OPZIONE PLUS (Rimborso spese mediche + infortuni) Età iscritto Iscritto Nucleo fino a 3 persone Nucleo oltre 3 persone Fino a 35 anni € 930,00 € 1.854,00 € 2.790,00 36 – 55 anni € 1.092,00 € 2.184,00 € 3.288,00 Oltre 55 anni € 1.812,00 € 3.630,00 € 5.460,00
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