Retinopatia diabetica

Presentazione sul tema: "Retinopatia diabetica"— Transcript della presentazione:

1 Retinopatia diabetica

2 Retinopatia diabetica: epidemiologia
Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni DM: proporzioni pandemiche entro il 2010 (239 milioni di individui nel mondo)

3 Microangiopatia Macroangiopatia Retinopatia Malattie cerebro vascolari
Coronaropatie Nefropatia Vasculiti periferiche Neuropatia The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2001; 24 (Suppl. 1): S5-S20

4 Retinopatia diabetica: fattori di rischio
Durata della malattia Controllo glicemico Ipertensione arteriosa Iperlipidemia Gravidanza

5 Dopo 5 anni 20% Dopo 10 anni 45 – 55% Dopo 15 anni 80%
La durata della malattia è il maggiore fattore di rischio per l’evoluzione della retinopatia diabetica. Dopo 5 anni 20% Dopo 10 anni 45 – 55% Dopo 15 anni 80%

6 Retinopatia diabetica: patogenesi
Danno alleandotelio dei vasi retinici Stravaso fluidi nello spazio extravascolare Progressiva occlusione vascolare Ipossia retinica Ischemia retinica

7 Adattato da: “Retinopatia Diabetica”
Lesioni dei capillari Capillare normale Capillare alterato Capillare normale Evoluzione dei microaneurismi Capillare patologico Occlusione capillare Microaneurismi Adattato da: “Retinopatia Diabetica” Del Prof. B. Lumbroso

8 Classificazione della retinopatia diabetica (RD)
Maculopatia edematosa/ischemica Edema maculare clinicamente significativo Edema maculare clinicamente significativo Distacco di retina Assenza di RD RD non proliferante Lieve Moderata Severa (o pre-proliferante) RD proliferante Oftalmopatia diabetica avanzata

9 Fondo sano

10 Retinopatia diabetica lieve

11 Retinopatia diabetica con maculopatia essudativa

12 Retinopatia diabetica proliferante

13 Retinopatia diabetica proliferante

14 Retinopatia diabetica proliferante
Neovasi retinici!

15 RDP: complicanze

16 Neovascolarizzazione iridea

17 Retinopatia diabetica: diagnosi
Oftalmoscopia Fluorangiografia OCT Ecografia

18 Retinopatia diabetica proliferante
(fluorangiografia) Neovasi (In verde diffusione di fluoresceina)

19 Adattato da: “Retinopatia Diabetica”
Edema maculare (OCT) Adattato da: “Retinopatia Diabetica” Del Prof. B. Lumbroso

20 Retinopatia diabetica: trattamento
Controllo fattori di rischio sistemici Trattamento laser (focale/griglia, PRP) Farmaci anti-VEGF/steroidi (RDP, edema maculare) Vitrectomia (emovitreo, distacco retinico)

21 Fotocoagulazione laser panretinica

22 Fotocoagulazione laser panretinica