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Controlli infermieristici nella gestione del Drenaggio endopleurico
Sito di inserzione: -presenza di secrezione medicazione punti di sutura Adesso vedermo la procedura del posizionamento di un drenaggio…………..
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Controlli nella gestione del sistema di drenaggio endopleurico
DA CATETERE TORACICO A SISTEMA DI DRENAGGIO CONTROLLO DEI RACCORDI TAPPO DI CHIUSURA DEL BULAU MONTAGGIO CORRETTO DEI SISTEMI
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Controlli infermieristici
Tubo di drenaggio 1- pervietà 2- inginocchiature
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Controlli nella gestione del sistema di drenaggio endopleurico
Sistema di aspirazione: con manometro di precisione 2. con valvola di Jeanneret
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Controlli del materiale drenato
Qualità: * ematico * sieroematico * sieroso * purulento * opalescente * aereo Quantità
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Educazione sanitaria - esercizi respiratori - fisioterapia - incentivatore del respiro - drenaggio posturale
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IL “COME “DIPENDE DAL RISCHIO *lavaggio sociale °lavaggio antisettico +lavaggio pre operatorio
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Il “quando” dipende da quello che si deve fare:
*Inizio e termine del turno di lavoro *Prima delle attività di assistenza e cura *Dopo l’uso dei servizi igienici *Dopo aver tolto i guanti °Nei reparti infettivi °Dopo “contatti a rischio” °Prima e dopo procedure codificate asettiche + Prima dell’atto chirurgico
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Linee guida c.d.c. o.s.h.a. Raccomandazioni standard
-igiene delle mani -guanti -mascherine ed occhiali protettivi -camice
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Indici di allarme SaO2 < 90% DIURESI < 50ml/ora
PERDITE DAL D.T.E. > 100ml/ora di sangue per due ore consecutive F.C < 50 o >100’ e/o aritmico PA diastolica < 60mmHg PA sistolica < 100 mmHg o 160 mmHg Aumento considerevole e rapido di aria dal drenaggio o dell’enfisema sottocutaneo
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Pneumotorace Piotorace Emotorace Idrotorace Chilotorace Raccolta aerea
Raccolta purulenta Raccolta ematica Raccolta sierica Raccolta di chilo Piotorace Emotorace Idrotorace Chilotorace
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