SINTOMI FEBBRE CEFALEA MIALGIA TOSSE RINITE SINTOMI OCULARI.

Presentazione sul tema: "SINTOMI FEBBRE CEFALEA MIALGIA TOSSE RINITE SINTOMI OCULARI."— Transcript della presentazione:

1 SINTOMI FEBBRE CEFALEA MIALGIA TOSSE RINITE SINTOMI OCULARI

2 Capside simm elicoidale Diam 80-120 nm
Orthomyxoviridae ssRNA- 7-8 segmenti di RNA Envelope Capside simm elicoidale Diam nm NA HA Proteine non strutturali: M2, NS1 e NS2

3 neuraminidasi emoagglutinina

4 Tipo A, B, C: NP, M Sottotipo A: HA, N

5 Influenza Viruses Sottotipi di influenza A
Emagglutinina (HA) (eg., H1, H2, H3, H5) neuraminidasi (NA) (eg., N1, N2) Nell’uomo H1N1 (H1N2) H3N2 H2N2 I sottotipi differiscono per >20% a livello della sequenza aminoacidica

6 Sottotipi antigenici dell’ emagglutinina (H) e della neuraminidasi (N)

7 Specie animali che ospitano virus influenzali di tipo A

8 Riassortimento genico:
Mutazioni puntiformi In HA e N Riassortimento genico: virus con HA e N “nuove”

9 ANTIGENIC DRIFT HA e NA accumulano mutazioni
RNA virus La risposta immune non protegge più completamente Episodi sporadici, epidemie limitate

10 ANTIGENIC SHIFT “nuove” HA o NA
Gli anticorpi pre-esistenti non proteggono Possibili pandemie

11 Circulation of Influenza Strains
*isolato per la prima volta in furetti * B A/H3N2 A/H2N2 A/H1N1 * 1918 1933 1940 1957 1968 1977 Present

12 TRASMISSIONE AEROSOL 18-72 ore INCUBAZIONE ELIMINAZIONE
100, ,000,000 virioni per gocciolina 18-72 ore INCUBAZIONE ELIMINAZIONE

13 PROTEZIONE DA RE-INFEZIONE
IgG e IgA IgG meno efficienti ma durano più a lungo Anticorpi verso HA e NA importanti verso HA più importanti (neutralizzanti)

14 COMPLICAZIONI RESPIRATORIE
CROUP (bambini piccoli) Polmonite primaria da virus flu Infezione batterica secondaria Streptococcus pneumoniae Staphlyococcus aureus Hemophilus influenzae

15 NON-PULMONARY COMPLICATIONS
miosite (rara, > in bambini, > tipo B) Complicazioni cardiache encefalopatie stagione 2002/2003 studio di pazienti < anni in Michigan - 8 casi (2 decessi) Fegato e SNC sindrome di Reye sistema nervoso periferico sindrome di Guillian-Barré

16 MORTALITA’ >> 90% in OVER 65 Polmoniti batteriche
Insufficienza cardiaca 90% in OVER 65

17 Diagnosi Tampone nasale o faringeo Lavaggio endonasale Isolamento
in uova In MDCK tipizzazione Diagnosi rapida: ricerca di antigeni virali ricerca genoma virale:RT-PCR giorni Poche ore Poche ore

18 Quali farmaci antivirali per l’influenza oggi
Amantadina e rimantadina Inibitori proteina M2 penetrazione del virus solo tipo A Zanamivir e oseltamivir inibitori neuraminidasi liberazione del virus tipo A e tipo B

19 Produzione dei vaccini
Ogni anno vengono prodotte nel mondo circa 260 milioni di dosi di vaccino antinfluenzale e la maggior parte del vaccino è prodotta in Europa I vaccini antinfluenzali contengono in genere tre diversi tipi di virus (A/H1N1, A/H3N2, B) scelti ogni anno a partire dalle informazioni raccolte sulla circolazione dei virus influenzali

20 Vaccini a base di virus intero
+ adiuvanti Vaccini sub-virionici Split: virus frammentati con detergente Subunità: vaccini contenenti le glicoproteine superficiali (HA e NA) purificate (L. Collier, J. Oxford, VIROLOGIA MEDICA Zanichelli 1996)