esposizione collagene liberazione fattori tessutali adesione piastrine

Presentazione sul tema: "esposizione collagene liberazione fattori tessutali adesione piastrine"— Transcript della presentazione:

1 esposizione collagene liberazione fattori tessutali adesione piastrine
EMOSTASI LESIONE ENDOTELIALE esposizione collagene liberazione fattori tessutali adesione piastrine attivazione piastrine deposizione aggregazione piastrine di fibrina VASOCOSTRIZIONE TROMBO BIANCO TROMBO ROSSO (fase vasale) (fase piastrinica) (fase plasmatica) via estrinseca via intrinseca

2 TROMBOSI LESIONE DELLA PARETE VASALE ANOMALIE DELLA COAGULAZIONE
RALLENTAMENTO DEL FLUSSO EMATICO EDEMA, EMBOLIA ISCHEMIA, INFARTO arteriosa venosa

3 FARMACI ANTITROMBOTICI
LESIONE ENDOTELIO VASALE aggregazione esposizione liberazione di piastrinica di collagene fattori tessutali fattore Xa protrombina trombina (fattore II) fibrinogeno fibrina TROMBO BIANCO TROMBO ROSSO ANTICOAGULANTI via intrinseca via estrinseca (IX) (VII) ANTIAGGREGANTI FIBRINOLITICI

4 FASE PIASTRINICA _ + collagene vWF prostaciclina GP Ia GP Ib
GP IIb/IIIa trombossano A2 ADP fibrinogeno + GP IIb/IIIa

5 abiciximab, eptifibatide,
FARMACI DELLA FASE PIASTRINICA aspirina sulfinpirazone ac.arachidonico endoperossidi c. PROSTACICLINA Cicloossigenasi 1 e 2 PGI2 sintetasi ac.arachidonico endoperossidi c. TROMBOSSANO A2 Cicloossigenasi 1 TXA2 sintetasi dazossiben dipiridamolo IP adenil- ciclasi fosfo- diesterasi AMP AMPc iloprost epoprostenolo P2Y12 ADP ticlopidina clopidogrel prasugrel GP IIb/IIIa PIASTRINA abiciximab, eptifibatide, tirofiban ENDOTELIO fibrinogeno

6 Prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari con antiaggreganti
- 25%

7 Prevenzione primaria di eventi cardiovascolari con aspirina
(Physicians’ Health Study: 365 mg a giorni alterni) aspirina placebo P NNT (n=11043) (n=11050) INFARTO MIOCARDICO Fatale Non fatale < Totale < EVENTI AVVERSI NNH Ulcera duodenale Melena < Epistassi <