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PubblicatoPetronella Frigerio Modificato 10 anni fa
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INTERPRETAZIONE DELL’ EMOGASANALISI PER INFERMIERI
Bibliografia Fernando Schirardi “ACQUA ELETTROLITI ED EQUILIBRIO ACIDI-BASE”
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VALORI DI RIFERIMENTO PH 7.4 PaCO2 40 mmHg HCO mmEq
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FORMULA DA SAPERE A MEMORIA
H+ = PaCO2 / HCO3-
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Il prelievo arterioso può essere eseguito a livello
di arteria femorale e arteria radiale (più doloroso) Il prelievo venoso differisce dall’arterioso solo per Pressione arteriosa di ossigeno Saturazione di ossigeno
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PO2 e Saturazione sono variabili
VALORI DI RIFERIMENTO ARTERIA VENA pH PCO mmHg HCO mEq/L PO2 e Saturazione sono variabili
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ACIDOSI H+ ELEVATI O Ph RIDOTTO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE
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ALCALOSI H+ RIDOTTO O Ph AUMENTATO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE
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ACIDOSI RESPIRATORIA H+ ↑ = PCO2 ↑↑ / HCO3- ↑ Ph ↓
IL PAZIENTE NON RIESCE A IMMETTERE ARIA NEI POLMONI AUMENTA LA CO2 E SI RIDUCE LA O2 ARTERIOSA H+ ↑ = PCO2 ↑↑ / HCO3- ↑ Ph ↓
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ACIDOSI RESPIRATORIA : ESEMPI
Ph PaCO PaO HCO3- H+ ↑ = PCO2 ↑↑ / HCO3- ↑ Ph ↓
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ALCALOSI RESPIRATORIA
IL PAZIENTE IMMETTE TROPPA ARIA NEI POLMONI IPERVENTILA RIDUCE LA CO2 H+ ↓ = PCO2 ↓↓ / HCO3- ↓ Ph ↑
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ALCALOSI RESPIRATORIA: ESEMPI
Ph PaCO PaO HCO3- H+ ↓ = PCO2 ↓↓ / HCO3- ↓ Ph ↑
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METABOLICA MA SE TROVO UNA ACIDOSI CON PaCO2 BASSO ???
SE NON E’ UNA ACIDOSI RESPIRATORIA E’ UNA ACIDOSI……… METABOLICA LA CAUSA E’ UNA PERDITA DI BICARBONATI DEVO IPERVENTILARE PER COMPENSO H+ ↑ = PCO2 ↓ / HCO3- ↓↓ Ph ↓
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MA SE……….. ACIDOSI METABOLICA: ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3-
MA SE……….. ACIDOSI RESPIRATORIA
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METABOLICA MA SE TROVO UNA ALCALOSI CON PaCO2 ALTO ???
SE NON E’ UNA ALCALOSI RESPIRATORIA E’ UNA ALCALOSI……… METABOLICA LA CAUSA E’ UN ECCESSO DI BICARBONATI NEI DISIDRATATI DEVO IPOVENTILARE PER COMPENSO H+ ↓ = PCO2 ↑ / HCO3- ↑↑ Ph ↑
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MA SE……….. ALCALOSI METABOLICA: ESEMPI Ph PaCO2 PaO2 HCO3-
MA SE……….. ALCALOSI RESPIRATORIA
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RIASSUMENDO SE HO UNA ACIDOSI CON PaCO2 ALTA E’
RESPIRATORIA ALTIMENTI E’ METABOLICA SE HO UNA ALCALOSI CON PaCO2 BASSA E’ RESPIRATORIA ALTIMENTI E’ METABOLICA
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ESEMPI FINALI
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