Lezione 2 Finanziamenti delle aziende e degli erogatori.

Presentazione sul tema: "Lezione 2 Finanziamenti delle aziende e degli erogatori."— Transcript della presentazione:

1 Lezione 2 Finanziamenti delle aziende e degli erogatori

2 Finanziamento delle aziende e degli operatori Finanziamento ospedali Piè di lista Budget globale Quota capitaria Per prestazione (fee-for-service) Per giornata di degenza Per ricovero

3 Valutazione sistemi di finanziamento ospedali Sistemi di finanziamento Incentivi efficienza Controllo della spesa Incentivi per efficacia/qualità Piè di listaDeboliDeboleForti Budget globaleDeboli/mediForteMedi Quota capitariaFortiForteDeboli Per ricoveroMediMedioMedi Per giornata di degenza Deboli/mediMedioMedi/forti Per prestazioneDeboliDeboleForti

4 La remunerazione dei medici: gli obiettivi Efficienza (rapporto input-output) Efficacia (rapporto output-outcome) Controllo e governo della spesa Qualità (nelle sue componenti tecniche, relazionali e di confort) Continuità assistenziale Fattibilità e semplicità amministrativa Status socio-economico dei medici

5 I sistemi di retribuzione dei medici Per tempo (con regimi contrattuali) Per prestazione Per quota capitaria Retrospettivi versus prospettici

6 Una valutazione dei sistemi di retribuzione dei medici EfficienzaEfficaciaQualitàContinuità Assistenziale Fattibilità amministra tiva Status Per Tempobassamedia Media-bassaaltaBasso Per prestazione bassaMedia- alta altamediaAlto Per quota capitaria Medio- alta mediaMedio- bassa altamediaMedia

7 Alcuni temi collegati Chi definisce i valori del sistema di pagamento e come Esclusività del rapporto di lavoro Ruolo delle compartecipazioni e dei pagamenti diretti

8 Riflessioni Non esistono sistemi ottimali Nella realtà mix tra i vari sistemi (calibratura) La scelta del mix dipende dalle caratteristiche dei sistemi, dagli obiettivi e dalla maturità ammnistrativa