con le placche volari LCP.

Presentazione sul tema: "con le placche volari LCP."— Transcript della presentazione:

1 con le placche volari LCP.
Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida. La nostra esperienza con le placche volari LCP. D. Gamberoni, R.Ceffa S.C. di Ortopedia e Traumatologia A.O.U. “Maggiore della Carità” Università del Piemonte Orientale “A. Avogadro” NOVARA

2 TRATTAMENTO DELLE FRATURE
DEL RADIO DISTALE Fili K. – Placche a mensola Gesso Pennig (3 colonne) Placche volari Stabilità angolare … … con angolo variabile

3 Evoluzione dei modelli

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5 Rispetto dello spartiacque
Evoluzione dei modelli Rispetto dello spartiacque Basso profilo Doppia colonna Fori per fili di K. ANGOLO VARIABILE

6 LCP-VA

7 Aspetti di tecnica

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11 SINTESI STABILE DELL’ULNA “OLTRE LO SPARTIACQUE”
Evoluzione dei modelli SINTESI STABILE DELL’ULNA PLACCA: “OLTRE LO SPARTIACQUE” (LCP-VA-BP)

12 LCP-VA-BP

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14 dal 2006: 303 placche volari Parametri di instabilità
Jupiter et al. (2009) Processo decisionale Puntnam mod. Borelli Atzei Luchetti (2007)

15 NON: PSA, infezioni CPRS I: 11 casi (3,2%) Errori di tecnica: 5 casi (1,2%)

16 Rotture dei tendini estensori (ELP): 6 casi (1,5%)

17 ELP

18 Rottura delle viti prossimali: 2 casi (0,5%)
Frattura di femore, Parkinson uso precoce delle stampelle  rottura a 30 gg  guarigione clinica

19 Iniziale indicazione conservativa  ripresa chirurgica a 60 giorni Grande obesa, stampelle, non innesto osseo

20 Rottura delle viti prossimali a 45 gg
 accorciamento del radio, non gravi risvolti clinici

21 Viti a stabilità angolare da 2,4 mm  da 2,7 mm

22 Conclusioni Le placche volari a stabilità angolare e angolo variabile hanno cambiato il nostro approccio alle fratture del RD. Buoni risultati se: Studio radiografico pre e INTRA operatorio minuzioso Evitati infruttuosi tentativi di trattamento incruento Adeguata curva di apprendimento Disponibilità completa di materiale e strumentario

23 Grazie