ASSEMBLEA GRUPPO DI LAVORO RADIOTERAPIA Franzone P. (Alessandria) Krengli M. (Novara) La Porta MR (Ivrea) Ozzello F. Ricardi U. (Torino, Aosta) Russi E.

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1 ASSEMBLEA GRUPPO DI LAVORO RADIOTERAPIA Franzone P. (Alessandria) Krengli M. (Novara) La Porta MR (Ivrea) Ozzello F. Ricardi U. (Torino, Aosta) Russi E. (Cuneo) ROLi:Rappresentante per la Radioterapia : R. Corvò

2 Riunioni del Direttivo nell’anno 2014 Alessandria, 28.3.2014 Alessandria, 17.10.2014

3 Istituzione del Premio Daniele Scarpati Professore di Radioterapia Università degli Studi di Genova Direttore U.O.S. Radioterapia Ospedale San Martino e Cliniche Universitarie Convenzionate – Genova Consulente presso la Radioterapia di Sanremo dal 1992 al 1994 Socio AIRO dal 1991 Prof. Daniele Scarpati 1947 - 2013

4 CD Regionali : Segreteria Scientifica RELATORI E MODERATORI AIRO PIEMONTE -LIGURIA -VALLE D’AOSTA SALVINA BARRA RENZO CORVO’ ANDREA RICCARDO FILIPPI PAOLA FRANZONE PIETRO GABRIELE FILIPPO GRILLO RUGGIERI MARCO KRENGLI UMBERTO RICARDI MARIA GRAZIA RUO REDDA

5 Attribuzione dell’organizzazione del Convegno Regionale AIRO 2015 a Pietro Gabriele. Candiolo, 23 maggio 2015 Tema: Neoplasie Ginecologiche N. B. Rinnovo del Consiglio Direttivo per il 2016- 2017

6 Gruppo di Studio per un documento sulle procedure nei trattamenti IGRT. Il Gruppo di Studio è costituito dai membri del CD e da tutti quanti i Soci interessati. Lavorando prevalentemente per mail si vorrebbero raccogliere le indicazioni adottate nei vari Centri circa le modalità (temporali, per patologia, per tecnica ecc.) di effettuazione delle verifiche IGRT(Kilovoltaggio, Megavoltaggio, US) e sulla base della letteratura creare delle linee guida condivise.

7 Aggiornamento formale richiesto dalla Regione Piemonte del Nomenclatore Tariffario per la Radioterapia in vista dell’informatizzazione delle impegnative mediche. D’accordo con i Primari piemontesi si sono modificate alcune voci che sono state meglio precisate e cancellate quelle riguardanti la Telecobaltoterapia, non più operante in Piemonte. Si è provveduto inoltre ad eliminare i punti riferiti ai trattamenti di Medicina Nucleare, che erano ancora accorpati alla Radioterapia. Il CD valuta di difficile percorribilità, in questo momento di spending review, la richiesta di una rivalutazione delle tariffe piemontesi, che già nel 2013 sono state riviste al ribasso(ad es. RT Stereotassica). Liguria In Liguria viene utilizzato il Nomenclatore Tariffario Nazionale del 1996 che andrebbe aggiornato.

8 Situazione della Radioterapia in Piemonte - Valle D’Aosta

9 31 Linac, 13 IGRT Linac / milione di abitanti: 6.95 (media nazionale 5.89)

10 Situazione della Radioterapia in Liguria

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12 11 Linac Linac / milione di abitanti: 6.91 (media nazionale 5.8)

13 INAUGURATI NEL 2014 5 LINAC IN PIEMONTE Novara (1 con CBCT) Torino Mauriziano (1 con CBCT) Estendere per tutti i LINAC l’orario di operatività a 10-12 ore /die Necessità di personale numericamente adeguato. PROGRAMMAZIONE FUTURA Alessandria (1 con CBCT) Biella (1 con Epid + 1 con CBCT) CONCLUSA NEL 2014 LA GARA PER 3 NUOVI LINAC IN LIGURIA (GENOVA S. MARTINO - IST E SAVONA) In via di completamento la gara per 1 LINAC a La Spezia Sostituzione dei Linac con età > 10 annI Evitare fughe extra regionali con introduzione di tecnologie quali Cyberknife ecc. Migliore distribuzione nelle aree carenti

14 OGGETTO: Riconoscimento delle prestazioni di Adroterapia (protoni e/o ioni carbonio) presso CNAO Pavia per pazienti della Regione Piemonte: proposta della Commissione Radioterapia della Rete Oncologica Piemonte-Valle d’Aosta e di AIRO Piemonte-Valle d’Aosta In riferimento all’oggetto, si elencano le patologie per le quali esistono attuali evidenze scientifiche a sostegno di una maggior efficacia terapeutica dell’Adroterapia rispetto alla Radioterapia con Fotoni, e per le quali quindi si potrebbe pensare ad un riconoscimento amministrativo da parte della Regione Piemonte (previ corretti passaggi istituzionali e decisioni sulle tariffe): Trattamento con protoni di cordomi e condrosarcomi della base del cranio (NB: per condrosarcomi: solo in caso di malattia inoperabile o con residuo post-chirurgico in sedi critiche per vicinanza di tessuti sani) Trattamento con protoni di cordomi e condrosarcomi del rachide (NB: per condrosarcomi: solo in caso di malattia inoperabile o con residuo post-chirurgico in sedi critiche per vicinanza di tessuti sani) Reirradiazione con protoni dei cordomi e condrosarcomi del rachide recidivi Reirradiazione con ioni carbonio dei cordomi e condrosarcomi del rachide recidivi Trattamento mediante ioni carbonio del carcinoma adenoideo-cistico delle ghiandole salivari, non operabile o con residuo macroscopico post-chirurgico di malattia Trattamento mediante ioni carbonio dei melanomi maligni delle mucose delle prime vie aerodigestive, non operabili o con residuo macroscopicopost-chirurgico di malattia Trattamento mediante protoni del melanoma oculare Possono essere considerate meritevoli di trattamenti con protoni e/o ioni carbonio situazioni oncologiche particolari, rappresentate da neoplasie considerate tradizionalmente radioresistenti (ad esempio, osteosarcoma, alcuni sarcomi delle parti molli), non operabili o con residui postchirurgici macroscopici in sedi critiche, previa valutazione clinico- dosimetrica di specialisti radioncologi della Rete Oncologica Piemonte-Valle d’Aosta. Ovviamente, in relazione alla disponibilità di nuove evidenze scientifiche, tale elenco potrà essere adeguatamente modificato. Analogo documento è stato inviato all’Assessorato Ligure dal Gruppo dei Primari di Radioterapia della Liguria

15 ADROTERAPIA Una recente circolare dell’Assessorato Piemontese ha escluso la rimborsabilità dei trattamenti con Adroterapia per i residenti in Piemonte, perchè tali prestazioni non sono incluse nei LEA. Il caso è stato discusso nel Direttivo AIRO e si è pensato di coinvolgere la Commissione Scientifica AIRO per una relazione da inviare al Ministero. In Liguria è stato stanziato un fondo di circa 200.000 Euro/anno per l’Adroterapia dei propri residenti.

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17 Concessione di patrocinio agli eventi: “Le alterazioni della deglutizione nei pazienti con tumore della testa-collo in trattamento radio-chemioterapico” Cuneo, 5 aprile 2014. “X Giornata Novarese di Studio. Lo stato dell’arte della citologia nella diagnosi precoce di alcuni tipi di neoplasia” Novara, 8 novembre 2014

18 AIRO NAZIONALE Riunioni CD: 10.2.2014 31.3.2014 14.6.2014 8.9.2014 - 8.11.2014 Elezione del Presidente per gli anni 2016-1017 Nuovi Consiglieri per il 2015-2017: Barbara Jereczek- Milano IEO Giovanni Pavanato- Rovigo Alfio Digrazia - Catania

19 Gruppo di Studio sulla Re-irradiazione (V. Donato) Linee guida AIRO sulla Garanzia di Qualità in Radioterapia (S.Magrini, S. Pergolizzi) Congresso AIRO: Novembre 2015, RIMINI, Presidenti: C. Aristei, E. Maranzano. I prossimi congressi saranno possibilmente in una sede fissa (almeno per 2 anni ) e sia alterneranno convegni di 2 gg e convegni di 3- 4gg. ESTRO 2016: Torino, U. Ricardi

20 E’ compito dei Gruppi Regionali far si che il Censimento dei Centri di Radioterapia sul Sito AIRO venga annualmente aggiornato. Si sollecita ciascun membro del CD a farsi parte diligente con i Direttori dei Centri affinché venga sempre effettuato annualmente l’aggiornamento (entro marzo per l’anno precedente). E altresì compito dei Gruppi Regionali sollecitare l’iscrizione alla Società dei colleghi che esercitano la Radioterapia.

21 BUON NATALE!!!!!