Giuseppe BERNARDO Regione Basilicata TASK AP1 Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali.

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1 Giuseppe BERNARDO Regione Basilicata TASK AP1 Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali

2 La Regione Basilicata ha aderito al progetto interregionale ICAR rispondendo all’avviso nazionale per lo “sviluppo dei servizi infrastrutturali locali e SPC” e candidando il progetto ICAR-BAS (DGR 2051 del 13/9/2004); Rientra tra le azioni strategiche previste dal Piano Basitel+ e dallo sviluppo della Società dell’Informazione in Basilicata; Fa parte del I accordo integrativo APQ Società dell’Informazione della Basilicata; Beneficia di un finanziamento complessivo di €. 995.220,00 di cui: –€. 497.610,00 a valere su fondi UMTS DPCM 14 febbraio 2002 –€. 497.610,00 a valere sulla Misura 6.2 POR Basilicata 2000-2006 Il 09/03/2006 sono state firmate le convenzione con il CISIS (Centro Interregionale dei Sistemi Informativi e Statistici) e le altre regioni partecipanti al progetto ICAR per definire i rispettivi impegni nell’attuazione del progetto. Il Progetto ICAR della Basilicata

3 Interventi Progettuali del progetto ICAR-BAS Intervento INF-1:Realizzazione dell’Infrastruttura di base per l’Interoperabilità e la Cooperazione Applicativa a livello interregionale” - Capofila Toscana Intervento INF-2:Gestione di Strumenti di Service Level Agreement a livello interregionale” - Capofila Liguria Intervento INF-3:Realizzazione di un Sistema Federato interregionale di Autenticazione” - Capofila Piemonte Intervento AP-1:Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali” - Capofila Basilicata Intervento AP-2:Cooperazione tra Sistemi di Anagrafe” - Capofila Toscana Intervento AP-3:Area Organizzativa Omogenea” - Capofila Friuli Venezia Giulia

4 Il coordinamento del progetto su base regionale è affidato all’Ufficio Società dell’Informazione che ha attivato un comitato tecnico interprogettuale regionale composto da: –RPR: Responsabile dell’Intervento del progetto ICAR che sovrintende alle attività connesse alla realizzazione dell’intero progetto ICAR-BAS; –RRIP: Responsabili Regionali di Intervento Progettuale per il coordinamento delle attività svolte nell’ambito di ogni intervento progettuale a cui la Regione partecipa e per il raccordo con i relativi servizi interni della regione; –Servizi Interni: Referenti tecnici ed amministrativi dei vari ambiti applicativi regionali; –CRC e ICAR Plus: Personale a supporto del progetto ICAR per le attività di divulgazione e comunicazione –Soggetti Attuatori: Soggetti esterni direttamente o indirettamente coinvolti con la realizzazione del progetto (Università degli studi di Basilicata, Centro Tecnico Regionale, Soggetti attuatori degli interventi progettuali) Gruppo di lavoro regionale

5 Il Sistema Informativo Sanitario Regionale (SIRS) LUMIR (rete dei Medici di Medicina Generale) che realizza il fascicolo sanitario elettronico, la cartella clinica virtuale, il libretto sanitario elettronico; BAS-REFER (per l’invio di referti); TeleMedBas (telemedicina per consulto e formazione); Anagrafe Regionale degli Assistiti; AIRO/ADT (gestione dell’accettazione e dimissione ospedaliera, Pronto Soccorso, ecc.); CUP (Centro Unificato di Prenotazione); Sistema RIS/PACS (Prenotazione/Accettazione/Gestione Immagini Radiologia su base regionale); Sistemi per la gestione delle attività dei medici generali/pediatri (BASMed, Infanzia, Millewin, Perseo, ecc.); Sistema di supporto alle decisioni per il governo della spesa sanitaria, destinato ai dirigenti delle aziende Sanitarie ed alla amministrazione Regionale; Inoltre l’infrastruttura di rete (RUPAR) ed i sistemi di cooperazione (ICAR), preposti all’erogazione dei servizi informatici a livello regionale, assicura l’interconnessione a larga banda e l’interoperabilità di tutte le ASL e le strutture ospedaliere SOGGETTI COINVOLTI: Regioni e Province Autonome, Aziende Sanitarie, Strutture ospedaliere, Amministrazioni Centrali (CNIPA, T.S.E. – Ministero della salute), CNR, operatori locali

6 Definisce in maniera univoca le prestazioni da porre in compensazione e che dovranno essere documentate tramite modelli riassuntivi e i dati analitici in formato elettronico delle prestazioni erogate. Le Prestazioni in compensazione sono: 1.Ricoveri ospedalieri e day hospital (flusso A) 2.Medicina generale (flusso B) 3.Specialistica ambulatoriale (flusso C) 4.Farmaceutica (flusso D) 5.Cure termali (flusso E) 6.Somministrazione diretta di farmaci (flusso F) 7.Trasporti con ambulanza ed elisoccorso (flusso G) Vengono inoltre individuate le caratteristiche dei flussi informativi (tracciati record), stabiliti i tempi e le modalità di trasmissione dei dati, delle contestazione e delle relative risposte. entro il 31 maggioInvio dei dati di attività entro il 15 settembreInvio delle contestazioni entro il 15 dicembreInvio delle controdeduzioni Testo Unico sulla mobilità sanitaria

7 Servizi AP1: –Identificazione Assistito – l’utilizzo in rete di funzioni di cooperazione applicativa per effettuare il riconoscimento anagrafico degli utenti iscritti in una qualsiasi Azienda Sanitaria del territorio nazionale. –Mobilità Sanitaria Ricoveri – la comunicazione, a livello interregionale, degli eventi riguardanti Prestazioni Ambulatoriali e Ricoveri (CUP, Accettazione, Dimissione, Trasmissione DRG) per gli assistiti delle Aziende Sanitarie al fine di consentire il monitoraggio costante dei livelli di mobilità sanitaria ed effettuare tempestivamente le compensazioni sanitarie interregionali di carattere finanziario. –Accesso ai dati Clinico-Amministrativi – la possibilità di accesso, a livello interregionale, da parte di personale medico autorizzato, ai dati Clinico- Amministrativi di un utente ricoverato appartenente ad altra Azienda Sanitaria. AP1 – Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali ( Regione capofila Basilicata )

8 Risultati conseguiti: Sono state recepite dalle strutture sanitarie regionali le specifiche di interfaccia e gli accordi di servizio definiti nell’ambito del task AP1 Rilascio della reference implementation e di una giuda alla configurazione (1-Set- 2008) per l'utilizzo ed l'esecuzione dei test di Interoperabilità AP1; Sono stati adeguati i Sistemi Sanitari regionali sulla base di tali specifiche E’ stato rilasciato un Piano dei test AP1 Sono stati eseguiti i primi test di Cooperazione con la Regione Friuli Venezia Giulia sul servizio identificazione assistito AP1 – Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali ( Regione capofila Basilicata )

9 AP1 – Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali NICA BAS Porta di Dominio del NICA PdD SPCoop-ICAR Sistema sanitario regionale CUP (Prestazioni Spec.) Anagrafe Regionale NICA FVG Internet Anagrafe Assistiti ADT (Acc, Dimiss, Trasf) Porta di Dominio del NICA Dominio di Cooperazione Erogatore (BAS) Dominio di Cooperazione Fruitore (FVG) PdD SPCoop-ICAR

10 Criticità: –Si auspica una maggior partecipazione delle regioni ai test di cooperazione (in particolare quelle regioni con le quali vi è un elevato numero di eventi di mobilità); –Le regioni, partendo dagli accordi di servizio e dalla reference implementation AP1 rilasciata da Regione Basilicata, devono adeguare i propri sistemi informativi sanitari; –I sistemi potranno essere avviati in esercizio non appena avremo qualificato l’infrastruttura di cooperazione applicativa regionale con il CNIPA (tempi previsti entro maggio 2009) –La prevista integrazione dei servizi LUMIR (rete dei Medici di Medicina Generale) con ICAR, non può prescindere da un forte raccordo tra i tavoli TSE-ICAR sia sul livello nazionale che su quello regionale; –Vi sono ancora alcune criticità legate alla gestione delle Identità digitali previste dal Task INF-3. AP1 – Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali ( Regione capofila Basilicata )

11 AP2 – Cooperazione tra sistemi di Anagrafe ( Toscana ) Risultati conseguiti: –Ha inserito il progetto denominato BAS-ANAG: “Consultazione Anagrafica Unica Regionale” tra gli interventi progettuali del Terzo atto integrativo dell’Accordo di Programma Quadro in materia di Società dell’Informazione in Basilicata (Delibera CIPE 35/2005); –E’ stato sottoscritto un Protocollo d’Intesa tra Regione Basilicata e ANUSCA (Associazione Nazionale degli Ufficiali di Stato Civile ed Anagrafe) per l’assistenza, il supporto e la formazione degli ufficiali di Anagrafe, Stato Civile ed elettorale per la realizzazione del progetto BAS-ANAG; Azioni da intraprendere: –Firma Protocollo d’Intesa tra Regione Basilicata e Ministero dell’Interno per il popolamento dell’INA/SAIA attraverso il Sistema Pubblico di Connettività; –Firma Protocollo d’Intesa tra Regione Basilicata e le 131 Amministrazioni comunali per l’adeguamento del software di popolamento dell’INA/SAIA;

12 AP3 – Aree Organizzative Omogenee ( Friuli ) Risultati conseguiti: –E’ stato realizzato il progetto di eGovernment Protocollo.Bas (73 amministrazioni partecipanti), che ha reso interoperabili i sistemi di protocollo di tutti gli enti aderenti al progetto. –Sono state diffuse le 200 caselle di PEC per tutte le amministrazioni locali della regione –Sono stati distribuiti oltre 2000 Carte Multiservizi con certificati di firma digitale ai funzionari ed operatori della Pubblica Amministrazione Locale –Sono state recepite le specifiche tecniche AP3 ed è stato avviato l’adeguamento del sistema GUPAR regionale. Azioni da intraprendere: –Nomina del nuovo referente regionale IPA e definizione del nuovo manuale di gestione del protocollo informatico –Partecipazione al progetto interregionale Dematerializzazione

13 Ridefinizione delle strutture organizzative delle regioni nel settore ICT e concertazione territoriale Lo sviluppo della Società dell’Informazione sul territorio ed ancor più dei servizi di e- government non può prescindere da un forte livello di interazione tra i soggetti presenti sul territorio che viene esplicata tramite la costituzione di appositi livelli di concertazione e la creazione di infrastrutture e servizi di base comuni Nascita di una governance territoriale per consentire un’unica visione regionale dei tavoli di concertazione e dei piani strategici; Creazione di infrastrutture e servizi di base condivisi con gli enti locali; Definizione di un nuovo ruolo delle strutture organizzative delle regioni nel settore ICT che passano da strutture “informatiche” dedicate alla automazione dell’Ente Regione a strutture di gestione servizi e strategie regionali trasversali non solo all’amministrazione regionale ma all’intera comunità di enti del territorio regionale; Coinvolgimento delle Università ed in generale del mondo accademico, dei Centri Tecnici Regionali e del Centro Regionale di Competenza (sfruttando le opportunità della nuova programmazione regionale 2007- 2013 anche attraverso la sottoscrizione di specifici Accordi di Programma Quadro) Legge regionale/nazionale e visione federata

14 Con il progetto GIGA-RUPAR la Regione ha attivato la rete primaria di notevole capacità (2GB) in Fibra Ottica che interconnette tutti i presidi sanitari regionali. E’ in corso di potenziamento anche la rete secondaria (progetto INFRATEL, entiloc@lintere, WI- MAX) per diffondere la Banda Larga in tutte le Pubbliche Amministrazioni lucane. La gestione della rete è affidata al Centro Tecnico Regionale (CTR) che opera con l’obiettivo strategico di affiancare le Amministrazioni per le attività di progettazione, supporto sistemistico, gestione delle politiche di sicurezza (Carta Multiservizi) e controllo dei livelli di servizio. E’ in corso di sottoscrizione la Convenzione SPC con il CNIPA GIGARUPAR: La rete telematica Regionale

15 Convenzione con l’Università La Regione Basilicata, il 22 gennaio 2007, ha sottoscritto con l’Università degli Studi di Basilicata, la convenzione avente ad oggetto: “Studio, definizione, realizzazione prototipale, sperimentazione e valutazione di soluzioni innovative per la cooperazione applicativa in ambiente di eGovernment, nell’ambito del progetto nazionale denominato ICAR”. Laboratorio ICAR Allestimento Laboratorio ICAR dedicato ai temi della cooperazione applicativa presso il Dipartimento di Matematica e Informatica dell’Università degli Studi di Basilicata; Modello regionale per la Cooperazione Applicativa

16 Modello di Dispiegamento Infrastruttura SPCoop Potenziamento dell’infrastruttura di Cooperazione Applicativa per consentire l’integrazione dei sistemi informativi locali delle amministrazioni lucane in SPCoop; Analisi dei requisiti hardware per il NICA regionale, qualificazione e dispiegamento della PDD sul territorio della Basilicata; Definizione di più architetture di dispiegamento (Accentrata, Ibrida, Distribuita). Centro Gestione SPCoop

17 Azioni Focal Point intraprese Piano di Azione sull’Osservatorio; 23-Ott-2008: Evento ICAR+ Basilicata che ha visto il coinvolgimento di tutti i dipartimenti regionali; 01-Dic-2008: Evento ANUSCA sulla Circolarità Anagrafica che ha coinvolto il Ministero dell’Interno, le istituzioni locali e gli Operatori di Anagrafe e Stato Civile; Pubblicati articoli sul tema della Cooperazione e sulla diffusione delle tecnologie; Integrazione con il Piano di Comunicazione della rete RUPAR Centro Regionale di Competenza e Focal Point regionale Istituire, attraverso la definizione di uno specifico APQ, una struttura regionale permanente quale strumento di promozione, di assistenza tecnica, consulenza ai soggetti del sistema regionale e agli enti locali della Basilicata e di osservatorio della diffusione della Società dell’Informazione (rinnovato il contratto al CRC Basilicata per ulteriori 6 mesi) Aderire alla proposta della Regione Liguria, che ha istituito con legge regionale il CRC Liguria, per il mantenimento della Rete CRC che da struttura nazionale divenga rete operativa interregionale. Mantenere lo staff centrale.

18 Piano di realizzazione AP1 Qualificazione Porta di Dominio regionale Integrazione sistemi informativi sanitari Dispiegamento infrastruttura tecnologica Accordi di servizio e reference implementation 2009 II sem 2008 2009 I sem

19 Grazie per l’attenzione