Milano Commissione Consiliare Attività ed interventi mirati all’integrazione socio- sanitaria nel Comune di Milano 18 novembre 2014.

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1 Milano Commissione Consiliare Attività ed interventi mirati all’integrazione socio- sanitaria nel Comune di Milano 18 novembre 2014

2 Milano Salute mentale

3 Milano Progettare e realizzare e realizzare sistemi destinati alla salute mentale completi, integrati ed efficienti, che includano la promozione, la prevenzione, il trattamento, la riabilitazione, l’assistenza ed il recupero (Piano d’azione sulla salute mentale per l’Europa – Helsinki, Finlandia 2005) Una vera psichiatria che davvero pretenda di curare, deve considerare la dimensione della libertà e della cittadinanza come parte integrante di qualunque processo di cura. Non c’è un punto dove finisce il sanitario e inizia il sociale, ma il sociale è sanitario, il sociale è cura e al contrario, là dove manchino queste dimensioni si avrà semplicemente una cattiva cura, una terapia inadeguata (Benedetto Saraceno, ex direttore DSM – OMS) Il piano di Sviluppo del Welfare della città di Milano 2012-2014

4 Milano Il piano di Sviluppo del Welfare della città di Milano 2012-2014 OBIETTIVO GENERALE E’ fondamentale che il sistema socio-sanitario esca da una logica di programmazione di prestazioni per compartimenti stagni, per trasformare i soggetti coinvolti, erogatori e non, in costruttori di relazioni e legami nella Comunità Locale, concordando la programmazione dei bisogni e le modalità di risposte all’interno di politiche sociali ed economiche dove il Piano di Zona si assuma il proprio ruolo di governo territoriale

5 Milano Il piano di Sviluppo del Welfare della città di Milano 2012-2014 OBIETTIVI SPECIFICI Parallelamente agli aspetti più generali sopra descritti riteniamo particolarmente meritevoli d’attenzione i temi della lotta allo stigma, dell’inclusione sociale e lavorativa, dell’abitare, del sostegno alla famiglia, degli adolescenti e dei diritti, di seguito sviluppati per capitoli.

6 Milano Il piano delle azioni PROGETTO N. 36 IL PATTO PER LA SALUTE MENTALE Affiancare all’Organismo di coordinamento della Salute Mentale coordinato da ASL, un tavolo permanente della salute mentale coordinato dal Comune e composto dal Terzo Settore, dai rappresentanti dei DSM di Milano e da ASL Milano. Il fine è quello di avviare costanti momenti di informazione, confronto e integrazione per favorire la partecipazione ai processi, la promozione della progettazione e coprogettazione dei soggetti coinvolti, promuovere le interazioni tra l’offerta specialistica e la rete dei servizi socio-assistenziali per garantire che la presa in carico delle persone avvenga in una nuova prospettiva sistemica e per intensificare l’aspetto sociale del reinserimento e della riabilitazione. Realizzare e sottoscrivere in integrazione/collaborazione con l’OCSM il Patto Cittadino per la Salute Mentale individuando le modalità di monitoraggio e valutazione dei contenuti e obiettivi ivi condivisi

7 Milano le risorse finanziarie e i progetti 2014 FONDI COMUNE IMP.TO IMPEGNATO ANNUALE 2014 UTENTI 2014( AL 30/9) NOTE Residenzialità Leggera €.690.000,0095 (80 quote) 9 Gestori – 31 app. accreditati ASL Interventi Continuativi DSM - AAOO €. 525.000,00564Interventi Inclusione Sociale, Abitativa e lavorativa – Ala Sacco e San Paolo Interventi inserimento lavorativo paz CPS matching con aziende Progetti Inclusione Sociale – prev.ne, abitare, lavoro, carcere con III e IV Settore €. 118.580,00Interventi attivati nell'ultimo trimestre 2014 a conclusione dei lavori del Tavolo Tecnico sui Progetti Progetti del III° e IV° Settore: Sulla Soglia, Tra casa e città, Open Data, Prevenzione per la salute mentale nelle scuole, Studenti protagonisti per più salute mentale, Let's talk about mental illness, Sostegno al benessere abitativo e incl. soc, Affetti ed effetti dell'arte, Un progetto per la cura del disagio psichico a Crescenzago Fondo Sociale (DATI 2013) e Sperimentazione Programma Fondo Sociale 2014 €. 2.529.280,00 €. 14.950,00 1600Tipologie interventi: Ass.za economica (€.1.626.276 / Buoni Pasto €.163.306 / Ass.za dom.re €.51.023 / Tirocini Osservativi €.179.301 / Ricoveri Q.S. €.443.695 TOTALE€.3.877.810,00

8 Milano le risorse finanziarie e i progetti INTERVENTI CONTINUATIVI 2014FONDI COMUNE IMP.TO IMPEGNATO ANNUALE 2014 UTENTI 2014 A.O. Niguarda – Laboratorio Solidale €. 50.000,0052 Fatebenefratelli – Pasti a Domicilio e supporto alla quotidianità €.45.000,0012 Fatebenefratelli – Proviamoci Assieme Molise Calvairate €. 80.000,0090 A.O. Fatebenefratelli – Progetto San Siro €.30.000,00160 A.O. San Carlo – Progetto Autonomia €.50.000,00 In fase di attivazione interventi del secondo semestre A.O. San Paolo – Ala San Paolo €. 80.000,00140 A.O. Sacco – Ala Sacco€. 70.000,0041 A.O. Sacco – Supported Housing€. 50.000,0029 A.O. Niguarda - Homless€. 70.000,0040 TOTALE€. 525.000,00564

9 Milano le risorse finanziarie e i progetti PROGETTI III° E IV° SETTOREFONDI COMUNE IMP.TO IMPEGNATO ANNUALE 2014 Sulla Soglia – A&I€. 18.000,00 Tra Casa e Città – Coop Progetto Itaca€. 28.800,00 Open Data Salute Mentale – F.ne Bertini€. 13.005,00 Let's talk about mental illness – Ass Contatto €. 1.600,00 Prevenzione per la salute mentale nelle scuole – Coop Progetto Itaca €. 6.000,00 Prevenzione studenti protagonisti per più salute mentale – Ass Fare Assieme €. 3.450,00

10 Milano PROGETTI III° E IV° SETTOREFONDI COMUNE IMP.TO IMPEGNATO ANNUALE 2014 Sostegno al benessere abitativo e all'integrazione sociale – Ass I Semprevivi+ €. 12.960,00 Affetti ed Effetti dell'Arte – Coop Lotta contro l'Emarginazione €. 9.765,00 Un progetto per la cura del Disagio Psichico a Crescenzago – A.O. Policlinico e Casa della Carità €. 25.000,00 Studio Fattibilità Fondo Sociale – A.O. Sacco€. 14.950,00 TOTALE€. 133.530,00

11 Milano iter patto salute mentale  E’ un azione del Piano Sviluppo del Welfare 2012/2014 – recepito dal contributo del III° e IV° Settore: Fuori dai luoghi comuni, dentro la realtà  E’ un obiettivo strategico della Direzione Centrale.  Giugno 2013: Istituzione Tavolo Salute Mentale – organo consultivo dell’Assessorato per la trasparenza dei processi decisionali e della comunicazione sociale rappresentativo Amministrazione, DSM milanesi, III° e IV° Settore.  Da Luglio 2013: approvazione del Tavolo Salute Mentale percorso per sottoscrizione Patto Salute Mentale; tematiche individuate: Abitare, Lavoro, Prevenzione/Ascolto, Carceri/OPG emergenze psichiatriche;  Costituzione quattro gruppi lavoro costituiti da rappresentanti di ASL, III° IV° Settore, DSM, Forum III° Settore, Enti ed Istituzioni;  Attivazione quattro tavoli tematici, redazione, quattro relazioni tematiche costituenti il Patto Salute Mentale;  Presentazione relazione alle giornate seminariali 10 e 12 Dicembre 2013;  Presentazione Patto Salute Mentale al III° Forum delle Politiche Sociali: 24 Gennaio -01 Febbraio 2014;  Delibera di Giunta Comunale e sottoscrizione Patto.

12 Milano Progetti per la Salute

13 Milano città sane Il Comune di Milano partecipa alla Rete Nazionale delle Città Sane OMS attualmente è Vice Presidente e Città Progetto da 25 anni della Rete Europea Healthy Cities OMS. Con questa Rete Nazionale ed Internazionale parteciperemo al progetto Food Policy di EXPO 2015.

14 Milano tavoli di lavoro I tavoli, previsti dal Piano di Sviluppo del Welfare e dall’Accordo di Programma con ASL Milano sviluppano azioni sinergiche con ASL Milano, le Aziende Ospedaliere, le Istituzioni cittadine e le Associazioni del Terzo Settore. Il ruolo del Comune di Milano riguarda la Promozione della Salute, la sensibilizzazione, la diffusione e la comunicazione ai cittadini.

15 Milano Tavolo Malattie Infettive con ASL e Aziende Ospedaliere – Primari Reparti Malattie Infettive + ISMU Studio di percorsi integrati con Focus stranieri e immigrati. Tavolo HIV con ASL e Associazioni del Terzo Settore. Programmazione biennio 2014-2015 con Azioni di promozione della Salute. Organizzazione del 1° dicembre – Giornata Mondiale AIDS Tavolo Malattie Sessualmente Trasmissibili con Direzione Centrale Cultura, Turismo e Comunicazione per promozione campagna di prevenzione EXPO 2015 per visitatori e cittadini milanesi. Tavolo Fabbisogno sangue – Progettazione Attività di Promozione della Salute, Giornate Salute, Giornata Mondiale Promozione Sangue, Mostra Globulandia per le scuole e sensibilizzazione dei giovani tramite lettere ai 18 anni. Campagne e iniziative specifiche per la Donazione del Sangue. Tavolo di Promozione Dell’Auto Mutuo Aiuto con Associazioni e Aziende Ospedaliere Tavolo Carta Dei Diritti dell’Infanzia e Adolescenti rispetto alla Salute con Associazioni, Aziende Ospedaliere, ed Enti. Presentazione alla città della Carta e sottoscrizione con Aziende Ospedaliere ed Istituzioni.

16 Milano Cooperazione Comune ASL

17 Milano Cabina di regia ASL Comune istituite con dgr 326/2013, quale luogo deputato all’integrazione tra ASL e Comuni, nella programmazione, governo e monitoraggio e verifica delle aree comuni di intervento Sono state confermate nelle Regole 2014

18 Milano Protocollo operativo di collaborazione ASL Milano e Comune di Milano per l'attuazione della misura B2 della DGR 740 del 27.9.2013 firmato il 27 marzo 2014 *con DGC n. 370 del 28 febbraio 2014 si è data attuazione alle disposizioni di cui alla DGR 740/2013

19 Milano protocollo operativo asl e comune di milano L’Asl di Milano e il Comune di Milano – allo scopo di rafforzare «l’integrazione degli interventi sociali con quelli socio sanitari delle ASL così da garantire una presa in carico integrata della persona, da un lato, ed un uso razionale e coordinato delle risorse, dall’altro» come indicato nella DGR 740 citata – hanno definito la collaborazione finalizzata alla valutazione multidimensionale tra i rispettivi servizi, concordando modalità ed impegni, facilitando l’accesso delle famiglie ai servizi, anche attraverso comunicazioni dirette tra i servizi sociali e quelli sanitari, e trasmissione diretta di documentazione

20 Milano beneficiari, modalità e impegni 1. persone affette da SLA con livello di gravità 1 e 2 che erano già destinatarie di un precedente contributo di ASL, a cui non possono più accedere in relazione ai criteri previsti dalla DGR 740: ad esse il Comune di Milano eroga il contributo economico in continuità 2. Per ogni nuova domanda di accesso alla misura B2, che perviene al Comune da parte di persona con disabilità grave o anziano non autosufficiente gli operatori sociali o sanitari si attivano per la definizione della risposta, in maniera congiunta 3. I servizi sociali e sanitari effettuano, oltre alle valutazioni già di prassi dei servizi comunali, la compilazione della Scheda di Triage e una proposta di PAI qualora la persona disabile o non autosufficiente non sia conosciuta dei servizi dell’ASL

21 Milano b2 Persone anziane 280€.2.706.420,00 Persone con disabilità 85€. 490.000,00

22 Milano Scheda triage

23 Milano Protocollo operativo di collaborazione ASL Milano e Comune di Milano per l'attuazione della misura 3 della DGR 856 “RESIDENZIALITA’ PER MINORI CON GRAVISSIMA DISABILITA’” * In via di approvazione

24 Milano ASL Milano e Comune di Milano definiscono la collaborazione finalizzata alla valutazione multidimensionale per l’accesso alla misura 3 - DGR 856/2013 Residenzialità per minori con gravissime Disabilità tra i rispettivi servizi, attraverso modalità e criteri condivisi, facilitando l’accesso delle famiglie ai servizi, anche attraverso comunicazioni dirette tra i servizi sociali e quelli sanitari, e trasmissione diretta di documentazione Gli operatori sanitari della SC Residenzialità di ASL Milano e sociali del Comune di Milano assicurano la disponibilità per una valutazione congiunta delle informazioni raccolte e per l’elaborazione del progetto individuale del singolo minore.

25 Milano Area dipendenze

26 Milano dati servizio ex tossico-alcoldipendenze e hiv/aids - anno 2014 SERVIZIO TOTALE NUM. UTENTI AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ACCOGLIENZA IN PICCOLE UNITA' ABITATIVE DI EX TOSSICO-ALCOLDIPENDENTI IN FASE DI REINSERIMENTO SOCIALE 147.977,32 18 REALIZZAZIONE DEL SERVIZIO DI ATTIVITA' DI ACCOMPAGNAMENTO E TUTORING A FAVORE DI CITTADINI EX TOSSICO- ALCOLDIPENDENTICHE, PUR USUFRUENDO DI COLLOCAZIONE ABITATIVA AUTONOMA, NECESSITANO DI SOSTEGNO EDUCATIVO E PSICOLOGICO NEL PROCESSO DEL REINSERIMENTO SOCIALE. 76.803,76 43 AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ACCOGLIENZA IN PICCOLE UNITA' ABITATIVE DI PERSONE AFFETTE DA HIV/AIDS IN FASE DI REINSERIMENTO SOCIALE 122.171,57 13 REALIZZAZIONE DEL SERVIZIO DI ATTIVITA' DI ACCOMPAGNAMENTO E TUTORING A FAVORE DI CITTADINI AFFETTI DA HIV/AIDS CHE, PUR USUFRUENDO DI COLLOCAZIONE ABITATIVA AUTONOMA, NECESSITANO DI SOSTEGNO EDUCATIVO E PSICOLOGICO NEL PROCESSO DEL REINSERIMENTO SOCIALE. 39.510,17 11 COPERTURA DELLA QUOTA SOCIO-ASSISTENZIALE A CARICO DELL'AMMINISTRAZIONE COMUNALE PARI AL 30% DELLA RETTA PRATICATA DA CASE ALLOGGIO CHE EROGANO ASSISTENZA SOCIO- SANITARIA A PERSONE AFFETTE DA HIV/AIDS RESIDENTI NEL COMUNE DI MILANO 257.052,51 45 TOTALE 643.515,33 130

27 Milano dati servizio ex tossico-alcoldipendenze e hiv/aids - anno 2014 ASSOCIAZIONI IN CONVENZIONE SOMMA IMPEGNATA NUMERO POSTI LETTO IN CONVENZIONE NUMERO UTENZA ACCOLTA - ANNO 2014 AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ACCOGLIENZA IN PICCOLE UNITA' ABITATIVE DI EX TOSSICO- ALCOLDIPENDENTI IN FASE DI REINSERIMENTO SOCIALE COOPERATIVA SOCIALE COMUNITA' DEL GIAMBELLINO € 45.552,00 510 ASSOCIAZIONE PROGETTO N ONLUS € 52.560,00 64 FONDAZIONE SOMASCHI ONLUS € 20.805,00 22 CENTRO AMBROSIANO DI SOLIDARIETA' (CE.A.S.) € 29.060,32 32 TOTALE€ 147.977,32 18

28 Milano ASSOCIAZIONI IN CONVENZIONE SOMMA IMPEGNATA NUMERO UTENTI IN CARICO PREVISTI IN CONVENZIONE NUMERO UTENZA ACCOLTA ANNO 2014 REALIZZAZIONE DEL SERVIZIO DI ATTIVITA' DI ACCOMPAGNAMENTO E TUTORING A FAVORE DI CITTADINI EX TOSSICO- ALCOLDIPENDENTICHE, PUR USUFRUENDO DI COLLOCAZIONE ABITATIVA AUTONOMA, NECESSITANO DI SOSTEGNO EDUCATIVO E PSICOLOGICO NEL PROCESSO DEL REINSERIMENTO SOCIALE. COOPERATIVA SOCIALE COMUNITA' DEL GIAMBELLINO € 59.768,5719 36 La convenzione stipulata con il Giambellino prevede 19 utenti e quindi tali ne vengono pagati, in realtà loro ne hanno presi 36 e in accordo con la precedente amministrazione, sulla scheda dei dati indicano come numero di accoglienza quelli effettivamente presi in arico, quindi nell'anno 2014 n. 36 CENTRO AMBROSIANO DI SOLIDARIETA' (CE.A.S.) € 17.035,1957 TOTALE€ 76.803,76 2443

29 Milano ASSOCIAZIONI IN CONVENZIONESOMMA IMPEGNATA NUMERO POSTI LETTO IN CONVENZIONE NUMERO UTENZA ACCOLTA - ANNO 2014 AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ACCOGLIENZA IN PICCOLE UNITA' ABITATIVE DI PERSONE AFFETTE DA HIV/AIDS IN FASE DI REINSERIMENTO SOCIALE COOPERATIVA SOCIALE COMUNITA' DEL GIAMBELLINO € 27.331,20 32 COOPERATIVA SOCIALE A77 € 20.498,40 22 FONDAZIONE ARCHE' ONLUS € 52.021,50 57 LA STRADA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE A R.L. € 22.320,47 22 TOTALE€ 122.171,57 1213

30 Milano ASSOCIAZIONI IN CONVENZIONE SOMMA IMPEGNATA NUMERO UTENTI IN CARICO PREVISTI IN CONVENZIONE NUMERO UTENZA ACCOLTA - ANNO 2014 REALIZZAZIONE DEL SERVIZIO DI ATTIVITA' DI ACCOMPAGNAMENTO E TUTORING A FAVORE DI CITTADINI AFFETTI DA HIV/AIDS CHE, PUR USUFRUENDO DI COLLOCAZIONE ABITATIVA AUTONOMA, NECESSITANO DI SOSTEGNO EDUCATIVO E PSICOLOGICO NEL PROCESSO DEL REINSERIMENTO SOCIALE. COOPERATIVA SOCIALE A77 € 4.613,7112 FONDAZIONE ARCHE' ONLUS € 21.810,2957 LA STRADA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE A R.L. € 13.086,1742 TOTALE€ 39.510,1710 11