INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE

Presentazione sul tema: "INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE"— Transcript della presentazione:

1 INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE
Definizione instabilità dell'articolazione atlanto-epistrofea, con compressione del midollo spinale cervicale e sintomatologia neurologica di grado variabile; prevalente incidenza nelle razze di piccola taglia (Yorkshire, chihuahua, ecc)

2 INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE
Eziopatogenesi

3 INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE
Sintomatologia deficit neurologici di varia entità da compressione del midollo cervicale: dolore cervicale, deficit propriocettivi, deficit motori, tetraparesi, deficit respiratorio, morte Diagnosi clinica e radiologica Prognosi riservata

4 INSTABILITA' ATLANTOEPISTROFEA DEL CANE
Terapia conservativa ortopedico-farmacologica (cortisonici, bendaggio rigido cervicale), chirurgica (stabilizzazione dorsale con protesi metalliche, sintetiche o autologhe e stabilizzazione ventrale con chiodi, citi o cemento acrilico)

5 MIELOPATIA CERVICALE DEL PULEDRO
Definizione sindrome legata a compressione midollare cervicale per malformazione delle vertebre cervicali e delle articolazioni intervertebrali e male allineamento cervicale; è una delle più frequenti causa di atassia spinale in puledri di età inferiore a 4 anni Distinta in : - stenosi cervicale statica (C5-C6 e C6-C7); da 1 a 4 anni - instabilità vertebrale cervicale (da C3-C4 a C5-C6); da 6 a 12 mesi Eziopatogenesi malattia multifattoriale: predisposizione genetica ad un rapido accrescimento associato a dieta ipercalorica e iperproteica Sintomatologia sintomi neurologici stabili o progressivo aggravamento; interessamneto primitivo di uno o entrambi i posteriori, seguito da progressivo coinvolgimento degli anteriori alterazion dell'andatura: incoordinazione, debolezza, movimenti spastici e dismetria algia alla palpazione ed ai movimenti passivi del collo talora associata a OCD articolari in altre sedi

6 MIELOPATIA CERVICALE DEL PULEDRO
Diagnosi clinica, radiologica, mielografica Prognosi riservata e correlata al grado del deficit neurologico, alla cronicità della lesione, all'uso dell'animale, alla scelta del trattamento chirurgico Terapia medica (riposo in box, corticosteroidi, FANS, DMSO) chirurgica (laminectomia dorsale o stabilizzazione ventrale, mediante fusione dei corpi vertebrali

7 SPONDILOPATIA CERVICALE DEL CANE
Definizione sindrome legata a compressione midollare cervicale per alterazioni anatomiche o funzionali delle vertebre cervicale; razze predisposte: Dobermann, Alano Eziopatogenesi malformazione dei corpi vertebrali o dei dischi epifisari vertebrali, instabilità e protrusione discale; stenosi del canale midollare per ipertrofia del legamento longitudinale dorsale, alterazioni delle faccette articolari o ipertrofia dei tessuti perivertebrali; Sintomatologia dolore cervicale, atassia, andatura barcollante (wobbler syndrome)

8 SPONDILOPATIA CERVICALE DEL CANE
Prognosi riservata Terapia terapia medica (corticosteroidi); terapia chirurgica (laminectomia dorsale, fenestrazione e stabilizzazione ventrale)

9 SPONDILOPATIA CERVICALE DEL CANE

10 SPONDILOPATIA CERVICALE DEL CANE

11 DISCOPATIE Definizione
compressione midollare e sindrome neurologica conseguente a protrusione o estrusione del disco intervertebrale Eziopatogenesi perdita di elasticità del disco intervertebrale a seguito di maturazione e degenerazione dello stesso; due tipi di degenerazione del disco intervertebrale: razze condrodistrofiche (pechinese, bassotto, ecc): metaplasia condroide e precoce (1-6 anni) mineralizzazione razze non condrodistrofiche: metaplasia fibroide (progressiva e lenta fibrosi dalla nascita fino a circa 7 anni) discopatia secondaria a spondilartrosi vertebrale: in prevalenza protrusione discale legamentosa del II tpo di Hansen discopatia primitiva associata a metaplasia condroide : in prevalenza discopatia estrusiva del I tipo di Hansen

12 DISCOPATIE Sintomatologia
correlata al grado ed alla sede del danno midollare: dolore spinale, deficit propriocettivi, paresi, paralisi, perdita della sensibilità superficiale e profonda, incontinenza Prognosi correlata al grado, alla sede ed all'epoca di insorgenza della lesione midollare Terapia medica: cortisonici, mannitolo, antiedemigeni, vit B1; chirurgica: decompressione midollare mediante laminectomia dorsale, emilaminectomia, fenestrazione ventrale (cervicale)

13 DISCOPATIE

14 DISCOPATIE

15 DISCOPATIE

16 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA
Definizione ed eziopatogenesi deficit neurologico legato a lesioni della cauda equina, secondarie a lesioni di varia natura (congenite, traumatiche, degenerative) della colonna vertebrale nel suo tratto lombosacrale origine della cauda equina: L6 nel cane; L7 nel gatto cauda equina: cono midollare + radici nervose spinali di L7, sacrali e caudali, destinate all'innervazione di arti posteriori, coda, perineo, vescica e sfintere anale

17 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA
Sintomatologia algia della regione lombosacrale, manifestata con riluttanza alla posizione di seduto o tendenza a sedersi con la schiena appoggiata a un sostegno, riluttanza a salire (in auto ad es.), riluttanza a saltare, zoppia, più grave dopo lavoro; iperestesia (prurito e tendenza alla automutilazione nella regione lombosacrale); casi più gravi: paresi arti posteriori e coda, atrofia muscolare, incontinenza urinaria e fecale, con ariflessia anale; deficit neurologico arti posteriori (motoneurone inferiore) a carico dei muscoli distali al ginocchio e posteriori della coscia (n.sciatico); integro il n.femorale Diagnosi clinica, radiologica (mielografia, epidurografia)

18 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA
Terapia medica: (antinfiammatori steroidei e non steroidei); chirurgica: laminectomia, eventuale stabilizzazione lombosacrale

19 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA

20 SPONDILOPATIE DORSOLOMBARI
Definizione ed eziopatogenesi spondilartrosi deformante: formazione di osteofiti tra corpi vertebrali contigui, fino alla loro fusione; consegue a microtraumi sulla colonna e perdita di elasticità del disco (cani anziani) spondilite anchilopoietica: saldatura di processi vertebrali contigui a seguito di progessi flogistico-degenerativi; calcificati i legamenti del rachide, integri il disco ed il legamento long. inferiore spondilartrosi iperostotica: "colata ossea" ventralmente ai corpi vertebrali Sintomatologia radicolare compressiva midollare Diagnosi clinica e radiologica Prognosi da riservata a infausta Terapia medica (antinfiammatori steroidei e non steroidei); chirurgica (decompressiva per lesioni focali)

21 MIELOPATIA DEGENERATIVA DEL PASTORE TEDESCO
Definizione ed eziopatogenesi degenerazione midollare progressiva, a partenza dal midollo spinale toracolombare, ad eziopatogenesi ignota, osservata nel pastore Tedesco ed in altre razze di grossa taglia. Patologia immunomediata? Sintomatologia insorgenza: 5-7 anni deficit neurologici progressivi: deficit propriocettivi, atassia, ipermetria, iperiflessia tendinea, segno di Babinski; sensibilità normale; paresi, paralisi Diagnosi clinica, radiologica, mielografica Prognosi infausta Terapia medica: esercizio, vitamine (alfa-tocoferolo), selenio, acido aminocaproico