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IN QUESTA LEZIONE SI PARLERA’ DI
OSSA E ARTICOLAZIONI FRATTURE DISTORSIONI LUSSAZIONI TRAUMI CRANICI TRAUMI VERTEBRALI ANATOMIA DEL CRANIO LESIONI VERTEBRALI MIELICHE E AMIELICHE
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IMPARARE A RICONOSCERE I SEGNI DI UNA LESIONE MUSCOLO SCHELETRICA
OBIETTIVI DELLA LEZIONE IMPARARE A RICONOSCERE I SEGNI DI UNA LESIONE MUSCOLO SCHELETRICA IMPARARE A TRATTARE CORRETAMENTE ALCUNI TIPI DI LESIONI DEGLI ARTI SUPERIORI APPRENDERE IL COMPORTAMENTO CORRETTO DA TENERE IN CASO DI SOSPETTO TRAUMA CRANICO E/O VERTEBRALE
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LO SCHELETRO
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LE OSSA COSTITUISCONO L’IMPALCATURA DEL NOSTRO CORPO
… ma esplicano anche altre funzioni Proteggono gli organi molli Consentono il movimento Ca Funzionano da deposito di calcio
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LE OSSA SONO COSTITUITE:
La parola scheletro è di derivazione greca e significa: “completamente secco” In realtà l’osso è: un materiale vivo in grado di modificarsi e rinnovarsi irrorato da vasi sanguigni fornito da terminazioni sensitive LE OSSA SONO COSTITUITE: per il 70 % da materiale inorganico per il 30 % di materiale organico Calcio, fosforo, ecc. Osseina (proteina)
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Lo scheletro è l’insieme delle ossa ed è composto da 203-208 ossa.
a titolo di semplificazione lo si può suddividere in: SCHELETRO ASSILE TESTA e TRONCO SCHELETRO APPENDICOLARE ARTI
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UNA PRECISAZIONE… il midollo spinale è una struttura nervosa contenuta nel canale vertebrale il midollo osseo è una struttura deputata alla formazione delle cellule ematiche contenuta nel canale diafisario delle ossa lunghe e negli spazi intertrabecolari (soprattutto ossa piatte)
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I TRAUMI DELL’APPARATO LOCOMOTORE
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Possono essere suddivisi in:
contusioni distorsioni lussazioni fratture
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lesione causata da un trauma diretto, dotato di scarsa forza
CONTUSIONE lesione causata da un trauma diretto, dotato di scarsa forza Ecchimosi: rottura di capillari con raccolta ematica sottocutanea solitamente piana Ematoma: raccolta ematica profonda causata dalla lesione di vasi di dimensioni maggiori (dolore e compressione)
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LE ARTICOLAZIONI
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DISTORSIONI dolore al movimento, tumefazione limitazione dei movimenti
IL CAPO ARTICOLARE ESCE DAL PROPRIO ALLOGGIAMENTO E VI RIENTRA SPONTANEAMENTE dolore al movimento, tumefazione limitazione dei movimenti
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Mettere l’arto a riposo applicare ghiaccio o acqua fredda
DISTORSIONI Mettere l’arto a riposo applicare ghiaccio o acqua fredda non applicare fasciature strette utile RX per escludere fratture
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perdita permanente e completa dei normali rapporti articolari
LUSSAZIONI perdita permanente e completa dei normali rapporti articolari di spalla di gomito d’anca mandibola. LE LUSSAZIONI PIU’ FREQUENTI SONO
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dolore particolarmente intenso anche al minimo movimento
LUSSAZIONI dolore particolarmente intenso anche al minimo movimento limitazione dei movimenti Complicanze: lesione di vasi o nervi per compressione o stiramento;
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LUSSAZIONI Non essendo un urgenza astenersi da ogni tentativo di riduzione della lussazione Applicare ghiaccio Immobilizzare subito e trasportare prima possibile il paziente in ospedale
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FRATTURE soluzione di continuità di un osso, prodotta da una forza che supera i limiti di resistenza del tessuto
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Le fratture possono essere:
chiuse esposte composte scomposte
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FRATTURE AGLI ARTI INFERIORI
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Possono interessare la testa del femore o la parte centrale dell’osso
FRATTURE DI FEMORE frequenti soprattutto negli anziani Possono interessare la testa del femore o la parte centrale dell’osso
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FRATTURE DI GINOCCHIO E DI TIBIA
Per la posizione superficiale della tibia le fratture di gamba sono frequentemente esposte
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motilità abnorme e/o innaturale ematomi o ecchimosi
dolore impotenza funzionale deformità motilità abnorme e/o innaturale ematomi o ecchimosi ILPAZIENTE CON FRATTURA DI FEMORE SI PRESENTA A TERRA E CON L’ARTO: tumefatto accorciato extraruotato Il rigonfiamento è dovuto ad una ingente perdita ematica interna che può indurre il paziente in uno stato di shock ipovolemico
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emboli trombotici o grassi
…E COMPLICANZE… shock emorragico infezioni emboli trombotici o grassi lesione di vasi o nervi per compressione, stiramento o taglio lesione ad organi interni
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QUANDO LA FRATTURA INTERESSA GLI ARTI INFERIORI È PREFERIBILE EVITARE QUALUNQUE MOVIMENTO ED EVITARE DI TENTARE IMMOBILIZZAZIONI Tranquillizzare l’infortunato Coprire Allertare riferendo i segni di sospetta frattura osservati 118
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