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1°Caso Paziente con coxartrosi
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Donna a 68 Ipertesa Non fibrillante Obesità lieve
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Coxartrosi Protesi totale di anca non cementata
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Coxartrosi Programma riabilitativo FKT dopo 24 ore Carico sfiorante in 5° giornata Totale in 15° giornata
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Coxartrosi Dopo 21 giorni edema degli arti inferiori Dolenzia ingravescente Impotenza funzionale
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Coxartrosi Esiste un profilo psicologico che predisponga alla TEV? –Antidepressivi –Scarsa aderenza alla terapia preventiva –Immobilità a letto ecc. –Livello socio culturale
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Coxartrosi Quali indagini deve consigliare il MMG? Chi e quando deve iniziare la terapia della TEV?
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Coxartrosi Quali dosaggi e per quanto tempo?
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2° Caso Donna a 58 Affetta da coxartrosi grave Obesa Depressa e vasculopatica
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2°Caso Protesizzando la paziente annullando la sintomatologia algica ci può essere anche un miglioramento del tono dell’umore? –La depressione è una controindicazione o una precisa indicazione all’intervento chirurgico?
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2° Caso Come procedere in questi pazienti Quale è il corretto approccio Come illustrare le complicanze
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3° Caso Maschio anni 45 obeso Affetto da frattura composta di tibia trattata incruentemente con apparecchio gessato Dimesso con EBPM
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3° Caso In 5° giornata EBPM viene sostituita al bancone con altro antitrombotico. EBPM TAO EBPM EBPM Ac.Acetilsalicilico
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3° Caso Quali sono le responsabilità o i rischi medico-legali?
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4° Caso Uomo aa 57 Frattura lussazione bimalleolare, trattata chirurgicamente. sovrappeso
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4° Caso In 10°giornata, in trattamento con EBPM, contatta il medico di MMG con la seguente sintomatologia: Dolore Senso di costrizione Parestesie
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4° Caso CHE FARE??? Inviare subito al PS? Gestione del paziente ad opera del MMG? Che dosaggi utilizzare?
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4° Caso Può il medico di base cambiare la prescrizione dello specialista? Quali sono i rischi clinici o medico- legali?
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5° Caso Maschio aa 65 sportivo ( tennista) Operato di meniscectomia e toilette articolare artroscopica
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5° Caso Il paziente vuole ritornare: Ai tornei amatoriali abbandonati da 1 anno Allenarsi quotidianamente
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5° Caso Come valutare la congruità tra le aspettative e i possibili risultati chirurgici –Come individuare i pazienti con aspettative eccessive?
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5° Caso Come gestire il paziente insoddisfatto del risultato chirurgico?
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6° Caso Maschio aa 62 Coxartrosi operato di Protesi totale di anca Fibrillazione atriale Dimesso in 5° giornata con TAO
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6° Caso In 12° giornata…….. TVP
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6° Caso E’ Corretto effettuare lo switch? Ci sono i profili di responsabilità medico-legale di chi ha effettuato lo switch?
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6° Caso IL MMG diventa responsabile della terapia della TVP quando il paziente viene dimesso?
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6° Caso Esiste un profilo psicologico da considerare a rischio tanto da cambiare la terapia anti TVP?
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6° Caso Può una valutazione psicologica pre-operatoria attenuare la colpa di un’eventuale richiesta di risarcimento?
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