PATOLOGIE OMBELICALI.

Presentazione sul tema: "PATOLOGIE OMBELICALI."— Transcript della presentazione:

1 PATOLOGIE OMBELICALI

2 URACO PERVIO definizione ed eziopatogenesi
mancata retrazione ed obliterazione dell‘ uraco, la cui estremità beante resta fissata alla cicatrice ombelicale, con conseguente fuoriuscita di urina che bagna tutta la regione periombelicale. sintomatologia perdita di urina dalla regione ombelicale diagnosi clinica prognosi favorevole in assenza di complicanze ed in caso di intervento precoce terapia asportazione dell‘ uraco e ricostruzione della vescica

3 MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO
definizione ed eziopatogenesi mancata involuzione, parziale o totale, del dotto onfalo-mesenterico, che nella prima fase dello sviluppo embrionale collega l’apice mesocranico della primitiva ansa intestinale al sacco vittellino. La mancata involuzione può manifestarsi nelle seguenti forme: - permanenza del dotto beante, con conseguente fistola onfalo-enterica (a) - persistenza del tratto prossimale del dotto beante, con conseguente diverticolo intestinale (diverticolo di Meckel) staccato o adeso alla cicatrice ombelicale (b)

4 MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO
- persistenza del tratto distale del dotto beante, con conseguente "adenoma ombelicale", staccato o adeso all'intestino - persistenza del tratto centrale del dotto beante, con conseguente cisti onfalomesenterica - persistenza dell'intero dotto obliterato, che va dall'intestino alla cicatrice ombelicale - persistenza del dotto , più o meno modificato ed anello ombelicale aperto - persistenza del dotto complicata da strozzamento di anse intestinali, torsione o flogosi

5 MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO
sintomatologia forme ad anello ombelicale chiuse non complicate sintomi scarsi o assenti forme ad anello ombelicale chiuso complicate addome acuto forme ad anello ombelicale aperto tumefazione ombelicale, tipica dell'onfalocele, nel cui lume si palpa un cordone fibroso diagnosi clinica; possibile reperto anatomo-patologico occasionale prognosi favorevole, nelle forme non complicate terapia allacciatura ed asportazione chirurgica del dotto

6 MANCATA RETRAZIONE DEI VASI OMBELICALI
definizione mancata retrazione, nel bovino, alla nascita dei vasi ombelicali eziopatogenesi ignota; probabile rottura del cordone ad una distanza dalla parete addominale diversa di quella normale; flogosi ombelicale retrograda sintomatologia subito dopo la nascita, protrusione, dalla plica cutanea ombelicale, di alcuni o tutti i vasi ombelicali; flogosi secondaria diagnosi clinica prognosi favorevole terapia asportazione chirurgica

7 INFEZIONI OMBELICALI definizione
processo flogistico a carico dei residui del cordone ombelicale Flogosi extraombelicale onfalite (essudatizia o produttiva) Flogosi inrtraombelicale onfaloflebite, onfaloarterite, onfalovascolite, flogosi uracale Specie colpite: bovino (maggiore incidenza), equino, suino, cane Richiami anatomici bovino - 2 vene ombelicali, che si fondono a livello dell'anello ombelicale (fegato) - 2 arterie ombelicali (arterie ipogastriche) - uraco - gelatina di Wharton equino - 1 vena ombelicale (fegato) - gelatina di Wharton.

8 INFEZIONI OMBELICALI eziopatogenesi fattori predisponenti anatomici
ambientali (allevamenti intensivi) individuali (soggetti debilitati) penetrazione di piogeni nella guaina amniotica subito dopo la nascita onfalite (7%) eventuale diffusione intraombelicale onfaloarterite (76%) onfaloflebite (3%) onfalovascolite (6%) flogosi uracale (8%) L'interessamneto di arterie e uraco fa seguito alla diffusione del processo alla tasca extraperitoneale in cui sono accolti

9 INFEZIONI OMBELICALI sintomatologia onfalite essudativa
tumefazione ombelicale calda, dolente, fluttuante. Febbre, anoressia onfalite produttiva grosso cordone ombelicale fibroso, caldo, dolente , risentimento generale incostante onfaloarterite, onfalovascolite, onfaloflebite e flogosi uracale febbre (>40°C), anoressia, depressione del sensorio tumefazione ombelicale imbibita di essudato, molto dolente, guaina amniotica presente e imbibita di essudato o in gangrena secca, con foro cutaneo gemente pus Regressione della sintomatologia generale dopo 3-7 gg, con persistenza di modica depressione e tumefazione della parte, con cute ulcerata Frequente complicanza: onfalocele

10 INFEZIONI OMBELICALI diagnosi clinica ed intraoperatoria prognosi
favorevole terapia onfalite: drenaggio della cavità ascessuale forme intraombelicali: rimozione chirurgica dei tessuti patologici.

11 ERNIA DIAFRAMMATICA definizione
Paratopia possibile in tutti gli animali. Importanza clinica nel cane e nel gatto, assai meno nel bovino e nel cavallo. etiopatogenesi Congenita pleuro-peritoneale, peritoneo-pericardica, Acquisita traumatica Sede rottura del diaframma, iato esofageo Cause predisponenti glottide aperta Causa determinante trauma Visceri dislocati nei piccoli animali fegato, milza, stomaco, intestino Nel bovino quasi esclusivamente il reticolo in parte od in toto.

12 ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi cane & gatto

13 ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi cane & gatto

14 ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi

15 ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi Ittero Erniazione del fegato
Disturbo di circolo Stasi venosa Necrosi epatica Ostruzione biliare Aumento di volume Stravaso linfatico Idrotorace Ascite Nel 30% trasudato siero sanguinolento

16 ERNIA DIAFRAMMATICA diagnosi
Clinica, radiologica (con eventuale contrasto) ed ecografica.

17 ERNIA DIAFRAMMATICA prognosi
sempre riservata, correlata all'entità della lesione ed al tempo intercorso. Terapia Chirurgica grossi animali combinata per via laparotomica e toracotomica

18 ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali
combinata per via laparotomica e toracotomica

19 ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali
combinata per via laparotomica e toracotomica

20 ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali
combinata per via laparotomica e toracotomica

21 ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica piccoli animali
per via laparotomica e toracotomica

22 ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica piccoli animali
per via laparotomica e toracotomica

23 LESIONI DEL TRONCO: addome acuto
definizione arresto del tramite intestinale o ileo; ileo dinamico o funzionale o sine materia ileo meccanico o organico eziopatogenesi lesioni intraddominali gastro-intestinali, epato-biliari, mesenteriche, peritoneali, pancreatiche, spleniche, dell'apparato urinario, dell'apparato genitale lesioni extraddominali lesioni che si ripercuotono, per via nervosa sull'apparato gastro-enterico