L’importanza e i risultati dello Screening Dott.ssa Maria Gabriella Penon Dirig. Medico Dipartimento di Prevenzione Dott. Antonio Ferro Direttore Dipartimento.

Presentazione sul tema: "L’importanza e i risultati dello Screening Dott.ssa Maria Gabriella Penon Dirig. Medico Dipartimento di Prevenzione Dott. Antonio Ferro Direttore Dipartimento."— Transcript della presentazione:

1 L’importanza e i risultati dello Screening Dott.ssa Maria Gabriella Penon Dirig. Medico Dipartimento di Prevenzione Dott. Antonio Ferro Direttore Dipartimento di Prevenzione Dott. Gaetano Morgillo

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4 Inizio esposizione a fattori di rischio Inizio biologico della malattia Inizio iden- tificabilità ai test di screeening Comparsa dei sintomi Esecuzione del test di screeening FASE DI SUSCETTIBILITA’ O DI INDUZIONE F A S E P R E - C L I N I C AFASE CLINICA FASE PRE-INVASIVAFASEINVASIVA Inizio sviluppo invasivo RITARDO ANTICIPAZIONE DIAGNOSTICA LATENZA Esito STORIA DELLA MALATTIA E SCREENING

5 Il carcinoma della mammella Incidenza Mondiale RangoMaschiFemmineTutta la popolazione 1°Prostata (20%)Mammella (29%)Colon-retto (14%) 2°Polmone (15%)Colon-retto (14%)Mammella (13%) 3°Colon-retto (14%)Polmone (6%)Prostata (11%) 4°Vescica (10%)Utero corpo (5%)Polmone (11%) 5°Stomaco (5%)Tiroide (5%)Vescica (7%) Primi 5 tumori più frequentemente diagnosticati e proporzione sul totale dei tumori

6 Il carcinoma della mammella Incidenza Mondiale Rango0-49 aa50-69 aa70+ aa 1°Mammella (41%)Mammella (36%)Mammella (21%) 2°Tiroide (14%)Colon-retto (13%)Colon-retto (17%) 3°Cute (7%)Utero corpo (7%)Polmone (7%) 4°Colon-retto(5%)Polmone (6%)Stomaco (6%) 5°Utero cervice (4%)Tiroide (5%)Pancreas (5%) Primi cinque tumori in termini di frequenza e proporzione sul totale dei tumori incidenti per fascia di età

7 Il carcinoma della mammella Mortalità Mondiale Prime cinque cause di morte oncologica e proporzione sul totale dei decessi per tumori per fascia d’età nella popolazione femminile Rango0-49 aa50-69 aa70+ aa 1°Mammella (28%)Mammella (21%)Mammella (14%) 2°Polmone (11%)Polmone (14%)Colon-retto (13%) 3°Colon-retto (7%)Colon-retto (10%)Polmone (10%) 4°SNC (7%)Pancreas (7%)Pancreas (8%) 5°Leucemie (6%)Ovaio (75)Stomaco (7%) In Italia anche nel 2013 il carcinoma mammario ha rappresentato la prima causa di morte per tumore nelle donne con un numero di decessi stimato intorno ai 12500

8 Trend tumorali 1996-2010 di incidenza e mortalità mondiali ■Incidenza ▲ Mortalità La riduzione di incidenza in Italia è riferibile all’effetto di “saturazione” determinata dai primi round dei programmi di screening mammografico Dalla fine degli anni ‘80 si osserva una moderata ma continua tendenza alla diminuzione della mortalità (-1,6% all’anno)

9 Il carcinoma della mammella Sopravvivenza Lo stadio alla diagnosi condiziona in maniera preponderante la sopravvivenza. Probabilità di sopravvivere altri 5 anni essendo sopravvissuti il 10° anno dalla diagnosi Probabilità di sopravvivere altri 5 anni essendo sopravvissuto i primi 5 anni dalla diagnosi Importanza della diagnosi precoce

10 Quale test? Mammografia: test migliore per il primo livello. L’approfondimento clinico ed ecografico in livello successivo migliora sia la sensibilità che la specificità

11 Screening Mammografico I Livello

12 Screening Mammografico II Livello

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14 CancroEtàI° livelloPeriodoII° livello Cervice25-64Pap Test HPV Dna Test - (marcatore di infezione) mRNA test - (marcatore di trasformazione) 3-5 aaColposcopi a Colon- retto 50-69Sangue occulto2 aaColonscopi a

15 www.osservatorionazionalescreening.it

16 Estensione degli inviti allo Screening Mammografico nel periodo 2011-12 per ULSS

17 Tassi di adesione corretti per età all’invito per lo Screening Mammografico nel 2011

18 Andamento dell’Adesione dal 1999 al 2012 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

19 I numeri del 2012 dello screening mammografico Popolazione residente in fasce d’età bersaglio 23488 Popolazione bersaglio annua11744 Escluse prima dell’invito432 Popolazione invitata11222 Escluse dopo invito3552 Popolazione rispondente6172 Numero donne operate con diagnosi di malignità 19 Trattamento chirurgico conservativo (%)80%

20 Andamento dell’Adesione dal 1999 al 2011 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

21 Andamento dell’Adesione dal 2006 al 2012

22 L’Adesione Consapevole

23 www.ulss17.it

24 Analisi dei motivi della non adesione Il Sistema di Sorveglianza Passi Progressi nelle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia Sistema di sorveglianza sui comportamenti rischiosi o vantaggiosi per la popolazione adulta www.epicentro.iss.it/passi/‎

25 Motivi della non adesione

26 Il cancro è una parola, non una sentenza

27 Maria era...

28 una lavoratrice

29 una moglie

30 una mamma

31 Tutto andava bene fino a quando

32 un giorno, facendo la doccia, notò un nodo al seno

33 Decise di farsi visitare dal Medico.

34 Ma era troppo tardi.

35 Il male era in uno stadio avanzato

36 E presto....

37 il male vinse

38 La storia è cambiata: oggi puoi vincere TU

39 Grazie alla diagnosi precoce e ai progressi terapeutici il male oggi ha un nome: si chiama cancro. Una parola, non più una sentenza.

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