ALOPECIA: MANCANZA DI PELO FOCALE O MULTIFOCALE: PROCESSO PATOLOGICO LOCALE DI NATURA INFIAMMATORIA DEL FOLLICOLO PILIFERO GENERALIZZATA: PROBLEMA SISTEMICO.

Presentazione sul tema: "ALOPECIA: MANCANZA DI PELO FOCALE O MULTIFOCALE: PROCESSO PATOLOGICO LOCALE DI NATURA INFIAMMATORIA DEL FOLLICOLO PILIFERO GENERALIZZATA: PROBLEMA SISTEMICO."— Transcript della presentazione:

1 ALOPECIA: MANCANZA DI PELO FOCALE O MULTIFOCALE: PROCESSO PATOLOGICO LOCALE DI NATURA INFIAMMATORIA DEL FOLLICOLO PILIFERO GENERALIZZATA: PROBLEMA SISTEMICO NON INFIAMMATORIO (ES. ENDOCRINOPATIE) Alopecia focale nel cane

2 Patogenesi Cause di alopecia focale e multifocale Infettive: follicolite batterica, dermatofitosi Infestive: demodicosi Altre: linfoma epiteliotropico, reazioni da farmaco, cicatrici, alopecia da trazione

3 Alopecia Focale o multifocale: mancanza di peli in aree circoscritte ben delimitate o a margini sfumati

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5 L’osservazione di collarette o croste ai margini della lesione rivela presenza di precedenti lesioni pustolose e quindi suggerisce una diagnosi di infezioni batteriche o patologie immunomediate Se la cute sottostante appare intatta, il danno follicolare può essere di natura non infiammatoria (causa metabolica, ormonale)

6 Esame clinico 1)SEGNALAMENTO età: soggetti giovani (demodicosi, dermatofitosi) 2) ANAMNESI animali allergici o immunodepressi (sviluppo di follicoliti batteriche) 3) ESAME OBIETTIVO GENERALE

7 ITER DIAGNOSTICO Raschiati profondi ed esame tricoscopico da più lesioni: demodicosi Esame con lampada di WOOD ed esame tricoscopico: dermatofitosi (50% positività in caso di M. canis, nessuno per altri funghi, es. Trichophyton spp.) Esame colturale micotico : escludere con certezza micosi Esame citologico: per apposizione in presenza di croste o collarette. La presenza di granulociti neutrofili degenerati con batteri intracellulari è diagnostica di follicolite batterica (piodermite) Trial antibiotico: se l’esame citologico non viene effettuato o è poco significativo, in attesa dei risultati della coltura micotica si può iniziare una terapia antibiotica per la diagnosi ex juvantibus di follicolite batterica (cefalosporine, amoxicillina e acido clavulanico) Biopsia cutanea: coltura negativa, nessun miglioramento con la terapia antibiotica

8 Alopecia simmetrica nel cane (non infiammatoria/diffusa)

9 Prurito assente-moderato Alopecia parziale/totale Tronco Risparmia la testa e le estremità distali

10 Cause congenite/ereditarie Razze nude (chinese crested dog, mexican hairless) Alopecia da diluizione del colore Black air follicle dysplasia Endocrinopatie Sindrome di Cushing Ipotiroidismo Alterazione degli ormoni riproduttivi/neoplasie gonadi Immunomediate Alopecia areata Adenite sebacea Altre cause sistemiche Chemioterapici (effluvio anageno) Alopecia paraneoplastica Infettive/infestive Leishmaniosi Dermatofitosi estesa Demodicosi con esiti cicatriziali Foruncolosi con esiti cicatriziali Cause sconosciute Post clipping alopecia Alopecia ricorrente dei fianchi Pattern baldness alopecia Alopecia X Distrofie – displasie follicolari, disturbi della melanizzazione Alopecia da diluizione del colore Alopecia dei peli neri Displasie follicolari di alcune razze (husky, rottweiler…)

11 1) Segnalamento Età di insorgenza Cani giovani < 4 anni : alopecie congenite, alopecia X, adenite sebacea cronica, mantello diluito….. Cani di età media o anziani : ipotiroidismo, tumori delle gonadi, iperadrenocorticismo Razza Pelo corto: pattern baldness alopecia, alopecia ricorrente dei fianchi Razze a pelo folto o nordiche: alopecia x, post clipping alopecia Mantello diluito. Alopecia da diluizione del colore Akita, barboncino: adenite sebacea Bassotto: alopecia areata

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13 Mancanza completa o parziale (ipotricosi) del mantello, la cute sottostante appare integra L’assenza di peli può riguardare tutti i fusti piliferi o selettivamente alcuni di essi: - Colore nero o diluito: difetti di melanizzazione, alopecia da diluizione del colore, displasia dei peli neri - Peli primari: resta più o meno intatto il sottopelo. - Alopecia X: cani a pelo folto e razze nordiche - Iperadrenocorticismo, neoplasie delle gonadi ormonosecernenti (fianchi, punti di frizione) - Sottopelo: restano più o meno intatti i peli primari Adenite sebacea cronica Aspetto clinico

14 Localizzazione delle lesioni Dietro orecchie, collo ventrale, torace ventrale, parte mediale delle cosce In cane giovane a pelo corto Dorso del naso, coda, collare, punti di frizione Solo aree a mantello nero Tronco Collare Fianchi Faccia Pattern baldness alopecia Ipotiroidismo Difetto di melanizzazione, displasia dei peli neri, alopecia da diluizione del colore Iperadrenocorticismo, alopecia x, post clipping alopecia Tumore delle gonadi Alopecia ricorrente dei fianchi, iperadrenocorticismo, ipotiroidismo alopecia areata, ipotiroidismo

15 Cute: Iperpigmentazione, scaglie, papule, pustole, collaretti epidermici (piodermite)

16 Approccio clinico Raschiati cutanei profondi: demodicosi Esame tricoscopico e coltura fungina: micosi Esame tricoscopico: difetti di distribuzione della melanina Esami ematobiochimici: endocrinopatie Biopsia cutanea: diagnosi di certezza Una volta escluse le patologie sistemiche, le altre malattie rappresentano solo un problema estetico