VALUTAZIONE DELLA QUALITA’ DELLA VITA NEL FOLLOW-UP DI PAZIENTI SOTTOPOSTI A CISTECTOMIA RADICALE E CONFEZIONAMENTO DI CONDOTTO ILEALE D’Agostino D., Racioppi.

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1 VALUTAZIONE DELLA QUALITA’ DELLA VITA NEL FOLLOW-UP DI PAZIENTI SOTTOPOSTI A CISTECTOMIA RADICALE E CONFEZIONAMENTO DI CONDOTTO ILEALE D’Agostino D., Racioppi M., Pugliese D., Ragonese M., Di Gianfrancesco L.,Filianoti A.,Belgrano E., Siracusano S.,Niero M.,Imbimbo C., Iafrate M., Artibani W, Talamini R., Bassi P.F.

2 QUALITA’ DELLA VITA SCENARIO EVIDENZE Cattiva accettazione da parte del Paziente; “Handicap della stomia”; Netto peggioramento della vita di relazione e di società; Netto peggioramento della vita sessuale; Percezione globale della qualità di vita Derivazione urinaria esterna URETEROILEOCUTANEOSTOMIADerivazione di II scelta

3 QUALITA’ DELLA VITA Obiettivo Valutazione della qualità della vita dei Pazienti sottoposti a cistectomia radicale e confezionamento di ureteroileocutaneostomia STRUMENTI DI VALUTAZIONE EORTC QLQ-C30 Stoma-QoL PRO EORTC QLQ-BLM30

4 QUALITA’ DELLA VITA Materiali e metodi 148 pazienti (115 maschi e 33 femmine) Età media 71 aa (49-95) 1,3,5 e >5 anni follow-up STRUMENTI DI VALUTAZIONE EORTC QLQ-C30 Stoma-QoL PRO EORTC QLQ-BLM30 Fattori cancro-specifici Fattori health-related CharacteristicsN. (%) Center Naples32 (21.6) Padua26 (17.6) Rome30 (20.3) Trist21 (14.2) Verona39 (26.3) Gender Male115 (77.7) Female33 (22.3) Age (years) Median (range)71 (49-95) Pathological T stage pTx14 (9.4) pT0-pTis-pTa23 (15.5) pT1a-b13 (8.9) pT2a-b46 (31.1) pT3a-b39 (26.3) pT4a-b13 (8.8) Pathological N stage pNx5 (3.4) pT0126 (85.1) pN1-2-317 (11.5) Stage (pTNM - UICC) Stage 0-I50 (33.8) Stage II43 (29.0) Stage III+IV55 (37.2) Grading Gx1 (0.7) G1-210 (6.7) G3-4137 (92.6) Adjuvant chemotherapy No112 (75.7) Yes36 (24.3) Adjuvant radiotherapy No137 (92.6) Yes11 (7.4)

5 QUALITA’ DELLA VITA Risultati Time of follow-up (months) 1-1819-3637-72≥73 (N. 40)(N. 37)(N. 44)(N. 27) Mean (±SD) Physical functioning ** 69.7 (±26.3)76.8 (±23.8)79.8 (±22.2)71.1 (±27.2) p=0.04 b Role functioning ** 72.1 (±31.7)79.7 (±27.0)76.1 (±30.6)81.5 (±25.0) Emotional functioning ** 77.1 (±23.9)82.0 (±21.7)77.7 (±25.7)78.1 (±28.5) Cognitive functioning ** 87.1 (±16.7)90.1 (±14.9)87.1 (±20.6)73.5 (±30.4) p=0.05 c Social functioning ** 81.3 (±23.6)86.9 (±18.1)79.5 (±27.8)88.9 (±17.9) Fatigue § 34.7 (±29.6)26.1 (±22.9)26.4 (±25.4)31.7 (±30.8) Nausea and vomiting § 6.2 (±15.9)2.3 (±8.0)4.9 (±14.6)4.3 (±11.9) Pain § 10.4 (±16.7)11.7 (±16.6)13.3 (±20.2)14.2 (±22.5) Dyspnea § 25.0 (±30.0)19.8 (±25.4)18.9 (±26.3)17.3 (±26.7) Insomnia § 20.0 (±29.0)11.7 (±22.5)22.7 (±27.6)27.2 (±30.7) Appetite loss § 14.2 (±26.0)11.7 (±27.5)14.4 (±25.3)17.3 (±33.8) Constipation § 36.7 (±38.3)26.1 (±31.6)31.1 (±34.0)32.1 (±35.2) Diarrhea § 10.0 (±22.9)5.4 (±18.4)9.1 (±18.1)11.1 (±29.2) Financial difficulties § 14.2 (±22.5)10.8 (±20.9)20.8 (±32.2)11.1 (±18.5) Global quality of life scale § 59.0 (±24.6)63.5 (±23.7)68.6 (±23.6)55.6 (±29.0) EORTC QLQ-C30 Aspetti emozionali Vita sociale Disturbi gastrointestinali Insonnia Percezione globale della qualità della vita

6 QUALITA’ DELLA VITA Risultati EORTC BLM-30 Vita sessuale Body image Time of follow-up (months) 1-1819-3637-72≥73 (N. 40)(N. 37)(N. 44)(N. 27) Mean (±SD) Future perspective § 30.6 (±31.1)24.3 (±25.4)24.4 (±23.7)28.6 (±34.5) Abdominal bloating and flatulence § 20.4 (±22.2)23.9 (±24.7)31.7 (±28.9)25.0 (±29.9) Body image § 29.4 (±29.0)27.9 (±27.2)33.5 (±31.9)23.9 (±29.8) Sexual functioning § 15.4 (±22.6)18.7 (±20.0)26.9 (±28.0)15.6 (±21.3) Sex life § 82.6 (±35.1)81.1 (±31.4)82.8 (±31.0)59.1 (±54.6)

7 QUALITA’ DELLA VITA Risultati Time of follow-up (months) 1-1819-3637-72≥73 (N. 40)(N. 37)(N. 44)(N. 27) Mean (±SD) STOMA-QLQ**47.0 (±22.3)54.0 (±26.0)55.6 (±25.2)45.5 (±27.9)

8 QUALITA’ DELLA VITA Conclusioni ASPETTI MAGGIORMENTE INFLUENTI Aspetti emozionali vita sociale, percezione globale della qualità della vita Vita sessuale Self body image Importante correlazione con tempo di follow up ed outcomes oncologici