Emergenze respiratorie Procedure salvavita. Pulizia delle vie aeree Soggetto non cosciente: visualizzazione diretta con laringoscopio Soggetto non cosciente:

Presentazione sul tema: "Emergenze respiratorie Procedure salvavita. Pulizia delle vie aeree Soggetto non cosciente: visualizzazione diretta con laringoscopio Soggetto non cosciente:"— Transcript della presentazione:

1 Emergenze respiratorie Procedure salvavita

2 Pulizia delle vie aeree Soggetto non cosciente: visualizzazione diretta con laringoscopio Soggetto non cosciente: visualizzazione diretta con laringoscopio Decubito ventrale Decubito ventrale Necessario un assistente a sostenere la testa Necessario un assistente a sostenere la testa Decubito dorsale Decubito dorsale La manovra può essere eseguita senza assistenti La manovra può essere eseguita senza assistenti Materiale solido rimosso con le dita o con pinze Materiale solido rimosso con le dita o con pinze

3 Pulizia delle vie aeree Il materiale liquido Il materiale liquido Sangue Sangue Saliva e secrezioni Saliva e secrezioni Secreto gastrico e vomito Secreto gastrico e vomito viene asportato mediante viene asportato mediante ASPIRATORE ASPIRATORE

4 Intubazione endotracheale Sistema sicuro e affidabile per mantenere la pervietà delle vie aeree Sistema sicuro e affidabile per mantenere la pervietà delle vie aeree Strumentario semplice Strumentario semplice Tubi cuffiabili da 2.5 a 14 Tubi cuffiabili da 2.5 a 14 Tubi non cuffiabili 2,5-5 Tubi non cuffiabili 2,5-5 Laringoscopio Laringoscopio Siringa per gonfiare la cuffia Siringa per gonfiare la cuffia Mandrini per i tubi più sottili Mandrini per i tubi più sottili Gel lubrificante Gel lubrificante Fascetta per fissare il tubo Fascetta per fissare il tubo Lidocaina senza adrenalina Lidocaina senza adrenalina

5 Intubazione endotracheale Orotracheale Orotracheale Classica con laringoscopio Classica con laringoscopio Retrograda Retrograda Ago transtracheale o cricotracheale Ago transtracheale o cricotracheale Filo guida fino alla bocca Filo guida fino alla bocca Passaggio del tubo endotracheale su filo Passaggio del tubo endotracheale su filo Tempi brevi solo con esperienza Tempi brevi solo con esperienza Meglio garantirsi prima l’accesso tracheale con tracheotomia mediante ago Meglio garantirsi prima l’accesso tracheale con tracheotomia mediante ago

6 Tracheotomia mediante ago Strumentario Strumentario Ago Ago Siringa Siringa Raccordo per tracheotubo da 15mm Raccordo per tracheotubo da 15mm

7 Tracheotomia mediante ago Decubito dorsale, testa estesa Decubito dorsale, testa estesa Inserimento ago ipodermico transcutaneo transtracheale Inserimento ago ipodermico transcutaneo transtracheale Connessione ago siringa Connessione ago siringa Collegamento siringa a circuito respiratorio mediante raccordo Collegamento siringa a circuito respiratorio mediante raccordo

8 Tracheotomia Kit per urgenze sempre disponibile Kit per urgenze sempre disponibile Lama di bisturi Lama di bisturi Forbici da dissezione Forbici da dissezione 2-3 pinze emostatiche 2-3 pinze emostatiche Divaricatori Gelpie Divaricatori Gelpie Sutura monfilamento 2-0, 3-0 Sutura monfilamento 2-0, 3-0 Telo fenestrato Telo fenestrato Tubi da tracheostomia Tubi da tracheostomia Garze Garze

9 Tracheotomia Poco tempo per preparazione chirurgia Poco tempo per preparazione chirurgia Decubito dorsale, testa estesa Decubito dorsale, testa estesa Incisione cutanea cervicale ventrale mediana caudalmente al laringe (III -VI anello tracheale) Incisione cutanea cervicale ventrale mediana caudalmente al laringe (III -VI anello tracheale)

10 Tracheotomia Incisione giunzione perimisiale, divaricazione mm. sternoioidei- sternotiroidei, esposizione trachea Incisione giunzione perimisiale, divaricazione mm. sternoioidei- sternotiroidei, esposizione trachea

11 Tracheotomia Anse di sutura monofilamento per divaricare Anse di sutura monofilamento per divaricare Inserimento e fissazione tubo Inserimento e fissazione tubo

12 Gestione tracheostomia Umidificare l’aria inspirata Umidificare l’aria inspirata Pulire il tracheotubo e la ferita spesso Pulire il tracheotubo e la ferita spesso Il tubo deve essere facilmente asportato e reinserito se necessario Il tubo deve essere facilmente asportato e reinserito se necessario Secrezioni eccessive possono essere rimosse con aspirazione mediante inserimento di catetere urinario morbido Secrezioni eccessive possono essere rimosse con aspirazione mediante inserimento di catetere urinario morbido Guarigione della ferita tracheostomica per seconda intenzione Guarigione della ferita tracheostomica per seconda intenzione

13 Ossigenoterapia Gabbia per ossigenoterapia Gabbia per ossigenoterapia Collare di Elisabetta con film plastico Collare di Elisabetta con film plastico

14 Ossigenoterapia Con maschera Con maschera

15 Ossigenoterapia Catetere rinotracheale Catetere rinotracheale Catetere rinofaringeo Catetere rinofaringeo Catetere transtracheale (tra I e II anello tracheale) Catetere transtracheale (tra I e II anello tracheale)

16 Ventilazione con aria espirata (EAR) Bocca a bocca Bocca a bocca Bocca-naso Bocca-naso Nel tubo endotracheale Nel tubo endotracheale

17 Ventilazione con ambu Borsa autogonfiante con valvola Borsa autogonfiante con valvola Connesso a tubo endotracheale o tracheostomico Connesso a tubo endotracheale o tracheostomico