Assistenza Domiciliare Integrata e ADI - Cure Palliative Dott.ssa Adriana Brusa Direttore Distretto n. 4.

Presentazione sul tema: "Assistenza Domiciliare Integrata e ADI - Cure Palliative Dott.ssa Adriana Brusa Direttore Distretto n. 4."— Transcript della presentazione:

1 Assistenza Domiciliare Integrata e ADI - Cure Palliative Dott.ssa Adriana Brusa Direttore Distretto n. 4

2 Un caso clinico Paziente con patologia oncologica e dell’apparato gastrointestinale ogni 2 settimane in media ricovero ospedaliero tramite PS Inserimento in ADI da allora accessi in DH programmati in media ogni 4 settimane

3 Che cosa fa la differenza? A domicilio: le infermiere passano 3 volte a settimana il medico curante passa 2 volte a settimana il care giver (un famigliare) è sempre presente

4 Il paziente e la famiglia 1. hanno un punto di riferimento per dubbi e domande 2. capiscono che il personale sanitario può variare i passaggi al domicilio secondo le necessità cliniche 3. sono sollevati perché il paziente è monitorato nelle sue condizioni cliniche anche da personale sanitario 4. il paziente rimane nel suo ambiente, anche da un punto di vista sociale

5 Definizione servizio a domicilio di prestazioni socio-sanitarie nell’ambito di un progetto di assistenza stabilito da un’équipe

6 Per chi richiederla? Per un paziente ricoverato il ospedale che può essere dimesso Per un paziente già al proprio domicilio

7 Chi può richiederla? MAP/PSLS Può essere proposta dal reparto di dimissione Può essere proposta dagli operatori che hanno in carico l’utente in ADI In ADI-CP di solito proposta dell’oncologo palliatore già contattato dal reparto di oncologia

8 Quando? L’utente è domiciliabile? Valutazione: 1. condizioni cliniche 2. situazione domiciliare strutturale 3. presenza supporto familiare (care giver)

9 Composizione equipe MAP/PSLS Infermieri e/o Terapisti riabilitazione e/o Psicologo e/o Assistenti sanitarie Medico specialista se necessità in ADI-CP oncologo palliatore Assistente sociale Assistente domiciliare

10 Dati anni 2006 - 2007 - 2008 Pazienti presi in carico sul territorio regionale: ADI: 372 casi, di cui 6 in età pediatrica ADI-CP: 78 casi Ore assistenza singolo utente: infermieri: 25.2 terapisti della riabilitazione: 6.3 altri operatori: 62.6

11 Dati anno 2009 Pazienti presi in carico sul territorio regionale: ADI: 166 casi, di cui 4 in età pediatrica ADI-CP: 51 casi

12 Dati anno 2009 Ore di assistenza totali: infermieri: 3876 terapisti della riabilitazione: 761 altri operatori sanitari: 43 altri operatori: 2963 (escluso tuttavia D2) MAP/PSLS: 1100 medici specialisti: 108

13 Dati anno 2010 Pazienti presi in carico sul territorio regionale: ADI: 188 casi, di cui 10 in età pediatrica ADI-CP: 60 casi

14 Dati anno 2010 Ore di assistenza totali: infermieri: 5348 terapisti della riabilitazione: 1690 altri operatori sanitari: 79 altri operatori: 4722 (escluso tuttavia D2) MAP/PSLS: 1129 medici specialisti: 104

15 Riferimenti Normativi Deliberazione di Giunta Regionale n. 4509 (6 dicembre 2004): “Linee guida per l’erogazione dell’Assistenza Domiciliare Integrata”. Provvedimento Dirigenziale n.4248 del 13 settembre 2005: “Approvazione del modello organizzativo e della definizione delle varie funzioni necessarie all’espletamento dell’Assistenza Domiciliare Integrata-ADI, ai sensi della deliberazione di Giunta Regionale n. 4509 del 6 dicembre 2004”. Anno 2006: presa in carico primi casi ADI 1/2

16 Riferimenti Normativi Deliberazione di Giunta Regionale n. 2208 del 4 dicembre 2006: Modello organizzativo sperimentale “Cure palliative territoriali” Anno 2007: presa in carico primi casi ADI-CP 2/2