CANCRO GASTRICO Epidemiologia: 2° causa di morte in Italia Incidenza in decremento M:F/2:1 Fattori di rischio: - ambientali - diete con conservanti - cibi.

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1 CANCRO GASTRICO Epidemiologia: 2° causa di morte in Italia Incidenza in decremento M:F/2:1 Fattori di rischio: - ambientali - diete con conservanti - cibi affumicati o sottosale - atrofia gastrica - H. Pylori - fumo - gruppo sanguigno A

2 Cancro gastrico Tipo intestinale o epidemico Classificazione di Laurent interessa i 2/3 distali del viscere, colpisce in un’età più giovane, è ben differenziato, molto frequente nei paesi asiatici Tipo diffuso o endemico è tipico della regione del fondo, di una età più avanzata, scarsamente differenziato, incidenza ubiquitaria e tipico delle società benestanti

3 PRE-CANCEROSI: gastrite cronica atrofica, acloridria, metaplasia intestinale, polipi, moncone gastrico, Menetrier CANCRO GASTRICO

4 STORIA CLINICA solo il 10% è limitato allo stomaco al momento della diagnosi CANCRO GASTRICO ANORESSIA DIMAGRIMENTO MASSA PALPABILE ASCITE

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6 Classificazione endoscopica di Bormann I tipo, vegetante II tipo, ulcerato III tipo, piano-depresso IV tipo, infiltrante

7 CANCRO GASTRICO DIAGNOSTICA: Endoscopia, Ecoendoscopia, TAC PROGNOSI: - a 5 anni:10% - Stadio 1: 85% - Stadio 3:5-10% TERAPIA: CHIRURGICA RADICALE IN SENSO CURATIVO R0

8 ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE LINFOMA: isolato o parte del L. disseminato stadiazione US - laparoscopica SOPRAVVIVENZA 5 aa. : 50-60% CHEMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA Ruolo della chirurgia: STADIAZIONE - ISTOTIPO DEMOLIZIONE

9 ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE FIBROLEIOMIOMI SARCOMI GASTRITE EOSINOFILA SINDROMI POST-GASTRECTOMIA DUMPING sindrome vasomotoria diarrea