Franco M. Impellizzeri, PhD, FECSS Responsabile Ricerca, CeRiSM, Università di Verona, Rovereto, Italia Senior Research Associate, Schulthess Clinic, 1.

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1 Franco M. Impellizzeri, PhD, FECSS Responsabile Ricerca, CeRiSM, Università di Verona, Rovereto, Italia Senior Research Associate, Schulthess Clinic, 1 st FIFA Center of Excellence, Zurigo, Svizzera ALLENAMENTO BASATO SULL’EVIDENZA: L’esempio dell’alta intensità

2 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Cos’è l’evidence-based practice (EBP)  “… il coscienzioso, esplicito e giudizioso uso delle migliori evidenze per prendere decisioni. Vuol dire integrare l’esperienza individuale con le migliori evidenze esterne che derivano da ricerche sistematiche”. (Sackett et al, 1996)

3 Condivisione delle scelte Esperienza professionale La migliore evidenza possibile CeRiSM University of Verona - Rovereto

4 EBP Medicina e salute pubblicaRiabilitazione Educazione Supporto sociale Sicurezza pubblica Management SPORT? CAMPI DI APPLICAZIONE DELL’EVIDENCE BASED PRACTICE CeRiSM University of Verona - Rovereto

5 CeRiSM University of Verona - Rovereto Livelli di evidenza I-1Revisioni sistematiche di due o più studi randomizzati (Meta-analysis) I-2Uno studio randomizzato (parallelo e/o controllato) II-1Studio coortico (osservazionale) ben controllato II-2Studio del caso (case-studies) II-3Esperimento non controllato IIIAutorità, comitati di esperti, etc. IV“…qualcuno mi ha detto…”

6 CeRiSM University of Verona - Rovereto La scienza non da CERTEZZE, diminuisce l’INCERTEZZA Natura della scienza: “take home message #1”

7 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Il rasoio di Occam (Ockham’s razor) Il principio della parsimonia “Gli scienziati devono favorire la teoria con meno complessità e assunzioni rispetto ad una più complessa” Natura della scienza: “take home message #2”

8 CeRiSM University of Verona - Rovereto  L’uso di tecnologia non significa che si sta facendo “scienza” o usando un metodo scientifico… Natura della scienza: “take home message #3”

9 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Belief-based coaching (allenamento basato sulle credenze)  Forma di metodologia dell’allenamento basato sulle credenze (belief). E’ la forma tradizionale. La pratica è guidata da un mix di esperienze personali, poca o mediocre formazione nelle scienze dello sport, conoscenza parziale (locale) delle pratiche dell’allenamento, e convinzione che quello che si fa è giusto. [ Belief-based versus evidence-based coaching development]  Brent. S. Rushall

10 CeRiSM University of Verona - Rovereto [ Belief-based versus evidence-based coaching development]  Brent. S. Rushall  Belief-based coaching (pseudoscienza)  Sottogruppo della metodologia dell’allenamento basata sulle credenze. I “pseudoscienziati” cercano di dare l’impressione di avere conoscenze scientifiche ma le loro conoscenze sono incomplete, derivano da falsi o sbagliati postulati/assunzioni. Spesso usano il metodo deduttivo e la voce dell’autorità (“ho allenato un campione”).

11 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Evidence-based coaching  Forma di metodologia dell’allenamento basato sulle evidenze che derivano da studi e divulgate attraverso fonti attendibili. EBP nell’allenamento da meno “ricette” agli allenatori, ma le informazioni che fornisce sono ben predittive degli effetti.  Le conoscenze che si hanno (per quanto limitate) sono verificate e strutturate.  Le organizzazioni che abbracciano l’EBP sono sistemi strutturati aperti che accettano nuove conoscenze e concetti.

12 CeRiSM University of Verona - Rovereto AUTORITA’ ESPERIENZA INTUITO OSTINAZIONE METODO DEDUTTIVO METODO INDUTTIVO METODO SCIENTIFICO Fonti di conoscenza non e pre-scientifiche TESTIMONIAL APPROACH

13 CeRiSM University of Verona - Rovereto ALLENAMENTO BASATO SULL’EVIDENZA: L’esempio dell’alta intensità

14 Physiological adaptations (Laursen and Jenkins, 2002) HIT aumenta: 1.Volume di scarica sistolica 2.Volume plasmatico 3.Efficienza cardiaca 4.Fluso ematico 5.Enzimi ossidativi 6.Enzimi glicolitici 7.Capacità di buffering 8.Pompa sodio-potassio 9.Etc. Questi adattamenti possono aiutare a sostenere le richieste fisiologiche della partita L’aumento delle capacità aerobiche aumenta la capacità di recupero durante sforzi intermittenti (Tomlin and Wenger, SM 2002) CeRiSM University of Verona - Rovereto

15 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Questi presupposti fisiologici sono sufficienti per suggerire l’allenamento ad alta intensità nel calcio?  Buon inizio…ma non sufficienti se si usa un approccio evidence-based!

16 CeRiSM University of Verona - Rovereto Study designNumberPercentage Randomized controlled1836 Parallel-group randomized1122 Parallel-group non-randomized1428 Interrupted time series12 Single-group, pre-post612 Training studies Evidenza I

17 AuthorProtocolSpecific enduranceRSASprintOther Helgerud et al. 20014x4 min 90-95% HRmax --No changes+ 20% total distance + 100% sprint n + 24% ball involvements + 11% VO2max + 22% speed at LT Impellizzeri et al. 20064x4 min 90-95% HRmax + 14% (Ekblom)-No changes+ 23% HID match + 6% total distance + 8% VO2max Ferrari-Bravo et al. 20084x4 min 90-95% HRmax + 13% YYIRTNo changes + 7% VO2max Impellizzeri et al. 20084x4 min 90-95% HRmax + 12%--+ 4% VO2max Iaia et al.,2009 International Journal of Sport Physiology and Performance Table. Studies showing a positive effect of generic HIT (only randomized, parallel-groups studies) CeRiSM University of Verona - Rovereto

18 AuthorProtocolSpecific enduranceRSASprintOther Impellizzeri et al. 20064x4 min 90-95% HRmax + 16% (Ekblom)-No changes+ 26% HID match + 4% total distance + 7% VO2max Hill-Hass et al. 20093-6 x 6-13 min > 80% HRmax + 17% (YYIRT)No changes - Table. Studies showing a positive effect of specific HIT (only randomized, parallel-groups studies) Iaia et al.,2009 International Journal of Sport Physiology and Performance CeRiSM University of Verona - Rovereto

19 AuthorProtocolSpecific enduranceRSASprintOther Dupont et al. 2004*Intermittent exe Sprints --+ 3.5%+ 8% Maximal Aer Speed Ferrari-Bravo et al. 20083 x (6x40m)+ 28% TTIRT+ 2.1%No changes+ 5% VO2max Hill-Hass et al. 2009Intermittent exe Sprints + 22% YYIRTNo changes No changes in VO2max Table. Studies showing a positive effect of intermittent training (only randomized, parallel-groups studies) *, Interrupted Time Series design Iaia et al.,2009 International Journal of Sport Physiology and Performance CeRiSM University of Verona - Rovereto

20 CeRiSM University of Verona - Rovereto Randomized-parallel design 5% 10% 15% YYIRTL1 (Impellizzeri, Castagna et al., ECSS 2011)

21 CeRiSM University of Verona - Rovereto Randomized-parallel design 5% 10% 15% YYIRTL1 6 settimane +4.1% (-1.5% a 10%) MOD-group 80-85% FC max, 4 x 4 min con 3 min di recupero 2 volte alla settimana x 6 settimane (Impellizzeri, Castagna et al., ECSS 2011)

22 CeRiSM University of Verona - Rovereto Randomized-parallel design 5% 10% 15% YYIRTL1 6 settimane HIGH-group 90-95% FC max, 4 x 4 min con 3 min di recupero 2 volte alla settimana x 6 settimane +4.1% (-1.5% a 10%) +15.5% (8.5% a 22.8%) (Impellizzeri, Castagna et al., ECSS 2011)

23 CeRiSM University of Verona - Rovereto Randomized-parallel design + interrupted time series 5% 10% 15% YYIRTL1 6 settimane MOD-group 90-95% FC max, 4 x 4 min con 3 min di recupero 2 volte alla settimana x 6 settimane +8.5% (5.7% a 11.6%) (Impellizzeri, Castagna et al., ECSS 2011)

24 CeRiSM University of Verona - Rovereto Randomized-parallel design + interrupted time series 5% 10% 15% YYIRTL1 6 settimane HIGH-group 90-95% FC max, 4 x 4 min con 3 min di recupero 1 volta alla settimana x 6 settimane -0.6% (-3.3% a 2.3%) (Impellizzeri, Castagna et al., ECSS 2011)

25 CeRiSM University of Verona - Rovereto  Conclusioni (evidence-based)  L’allenamento ad alta intensità è efficace  L’allenamento ad alta intensità deve essere preferibilmente >90% FC max  Diverse esercitazioni ad alta intensità inducono miglioramenti (generici e specifici, intermittenti ed intervallati)  La scelta delle forme e modalità sarà guidata dall’esperienza e situazioni contingenti (livello, tempo e strumenti a disposizione, preferenze personali, etc)

26 CeRiSM University of Verona - Rovereto Evidence-based practice Pensiero critico (critical thinking)

27 Grazie per l’attenzione! franco.impellizzeri@gmail.com “In God We Trust… All Others Bring Data” [In Dio crediamo… tutti gli altri mostrino i dati] W. Edwards Deming

28 CeRiSM University of Verona - Rovereto  E l’allenamento a S2, S3 e S4?  Velocità o FC di soglia? (non è la stessa cosa)  Efficacia su cosa? (endurance specifica o generale?)  Non ci sono evidenze (studi randomizati) nel calcio di studi che confrontano i lavori alle diverse soglie!  Praticità: è più facile misurare la FC max o fare lavori all- out, o misurare le intensità di soglia lattacida?

29 CeRiSM University of Verona - Rovereto MatematicaIngegneriaFisiologiaBiologia SCIENZE DELLO SPORT PsicologiaFisicaChimica Sottodiscipline Fisiologia dell’esercizio e biochimica Biomeccanica Apprendimento e controllo motorio Medicina dello sport Psicologia dell’esercizio e dello sport