Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto.

Presentazione sul tema: "Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto."— Transcript della presentazione:

1 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto

2 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto  Conoscere la tipologia di trasporto in cui può essere coinvolto un volontario CRI  Conoscere le principali variabili che influenzano il trasporto  Conoscere OBIETTIVI

3 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto QUALI TRASPORTI Taxi sanitario Taxi sanitario consulenze, dimissioni, trasporto dialisi Trasporti secondari Trasporti secondari da ospedale a ospedale Primo soccorso Primo soccorso come primo soccorritore o come componente sistema 118

4 Commissione Didattica 2004 Il trasporto extraospedaliero Primario Secondario Ambulanza Elicottero

5 Commissione Didattica 2004 Il trasporto del paziente critico Il Paziente critico è una persona in una situazione di instabilità - criticità vitale con un precario equilibrio fisico e psichico, soggetto a continui mutamenti clinico - assistenziali alle volte difficilmente prevedibili e controllabili ANIARTI, atti 2001

6 Commissione Didattica 2004 Le variabili che influenzano il processo di trasporto extraospedaliero n La struttura orografica territoriale n Il personale incaricato del trasporto n Aspetti concernenti la destinazione n Il timing n La disponibilità di tecnologie n Le possibili alterazioni nella fisiologia dell’utente durante il trasporto (es. nausea, vomito) n Gli incidenti

7 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto RESPONSABILITÀ ED INTERVENTI DEL VOLONTARIO Mantenimento dell’efficienza della strumentazione necessaria Mantenimento dell’efficienza della strumentazione necessaria Gestione degli aspetti organizzativi ed amministrativi del processo Assistenza diretta dell’utente Assistenza diretta dell’utente

8 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto REQUISITI DEL TRASPORTO PROTETTO mantenimento del monitoraggio dei parametri vitali mantenimento del monitoraggio dei parametri vitali (monitoraggio ECG, saturimetria, pressione non invasiva, FC) semplificazione logistica semplificazione logistica (ventilazione, infusioni) team per il trasporto team per il trasporto (n° adeguato, esperienza) Corso Nursing "Il trasporto protetto"

9 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto FASI DEL TRASPORTO conoscenza dell’area in cui viene effettuato il trasporto preparazione del Paziente preparazione del Paziente arrivo all’area di destinazione e passaggio delle consegne arrivo all’area di destinazione e passaggio delle consegne trasporto di ritorno trasporto di ritorno ripristino della situazione pre - trasporto ripristino della situazione pre - trasporto Corso Nursing "Il trasporto protetto"

10 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto Elementi di un programma di trasferimento n Coordinamento e comunicazione in fase pre - trasferimento con la C.O. n Team di trasporto n Equipaggiamento minimo n Monitoraggio durante il trasporto Guidelines for the transfer of Critically Ill Patiens – Crit Care Med 1993 June;21(6):931-937

11 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto S icurezza Coscienza A airway B breathing C circulation D drugs and drainages E exposure and environment F fractures and fair positioning

12 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto Sicurezza Degli operatori Degli operatori Del paziente

13 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto Coscienza A V P U Parlare con l’utente durante il trasporto

14 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto A airway Valutare se: il paziente è cosciente : attenzione al controllo delle vie aeree durante il trasporto su asse spinale il paziente è cosciente : attenzione al controllo delle vie aeree durante il trasporto su asse spinale il paziente non è cosciente il paziente non è cosciente  respira spontaneamente ed è privo di vie aeree artificiali  respira spontaneamente ed è privo di vie aeree artificiali  sono presenti vie aeree artificiali collabora con i sanitari a: - verificare il corretto posizionamento del tubo endotracheale - controllare la tenuta della cuffia - se presenti secrezioni, provvedere alla loro aspirazione

15 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto B breathing controllare la quantità di ossigeno a disposizione controllare la quantità di ossigeno a disposizione controllare il corretto posizionamento e la perfetta tenuta della maschera d’ossigeno controllare il corretto posizionamento e la perfetta tenuta della maschera d’ossigeno applicare il pulsossimetro e monitorare in continuo la SaO 2 applicare il pulsossimetro e monitorare in continuo la SaO 2 verificare la corretta espansione toracica, la FR e la simmetria degli emitoraci verificare la corretta espansione toracica, la FR e la simmetria degli emitoraci collaborare con i sanitari nel controllo del circuito del respiratore e posizionarlo adeguatamente collaborare con i sanitari nel controllo del circuito del respiratore e posizionarlo adeguatamente

16 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto C circulation provvedere al monitoraggio della PA, della FC provvedere al monitoraggio della PA, della FC controllo delle emorragie controllo delle emorragie controllo della fistola dopo dialisi controllo della fistola dopo dialisi verificare la tenuta delle medicazioni dei cateteri intravascolari. Se l’ago si sfila tamponare prontamente (in sicurezza!!) verificare la tenuta delle medicazioni dei cateteri intravascolari. Se l’ago si sfila tamponare prontamente (in sicurezza!!)

17 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto D drugs and drainages prendersi cura di tutti i tubi di drenaggio prendersi cura di tutti i tubi di drenaggio collaborare con i sanitari al controllo delle infusioni collaborare con i sanitari al controllo delle infusioni

18 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto E exposure and environment se il paziente manifesta ipertermia, limitare al minimo la biancheria se il paziente manifesta ipertermia, limitare al minimo la biancheria nel paziente normo o ipotermico, prevenire le perdite di calore nel paziente normo o ipotermico, prevenire le perdite di calore

19 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto F fractures and fair positioning controllare che i segmenti corporei del malato si trovino nel giusto allineamento dopo la movimentazione controllare che i segmenti corporei del malato si trovino nel giusto allineamento dopo la movimentazione controllare che il posizionamento del paziente non interferisca con la presenza degli eventuali drenaggi controllare che il posizionamento del paziente non interferisca con la presenza degli eventuali drenaggi stabilizzare le fratture che devono essere ancora trattate stabilizzare le fratture che devono essere ancora trattate

20 Commissione Didattica 2004 Il monitoraggio durante il trasporto L’aspetto psicologico dell’Utente Trasportato n Il Paziente anziano depresso n Il Paziente psichiatrico n Il Paziente con handicap fisico n Il bambino n Il dializzato n Le barriere culturali