ISPETTORATO NAZIONALE VOLONTARI DEL SOCCORSO. triage - 2 Triage Definizione Arte di decidere le priorità di trattamento e di evacuazione di più feriti.

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1 ISPETTORATO NAZIONALE VOLONTARI DEL SOCCORSO

2 triage - 2 Triage Definizione Arte di decidere le priorità di trattamento e di evacuazione di più feriti dopo una rapida valutazione iniziale

3 triage - 3 Triage Scopo Lo scopo del triage è quello di salvare il maggior numero di pazienti in relazione ai mezzi a disposizione ed alle circostanze dell’evento American College of Surgeon, Committee on Trauma, ATLS

4 triage - 4 Richiedono triage tutte quelle situazioni in cui sono coinvolti più pazienti Possono verificarsi due possibilità: il numero dei pazienti è inferiore al numero dei soccorritori ed alle loro possibilità numeriche, tecniche e logistiche il numero dei pazienti è superiore al numero dei soccorritori ed alle loro possibilità numeriche, tecniche e logistiche A B Triage Situazioni

5 triage - 5 Il numero dei pazienti è inferiore al numero dei soccorritori Il numero dei pazienti è inferiore al numero dei soccorritori ed alle loro possibilità numeriche, tecniche e logistiche: –i pazienti più gravi in immediato pericolo di vita vengono trattati per primi Triage Situazione A - ordinaria American College of Surgeon, Committee on Trauma, ATLS

6 triage - 6 Il numero dei pazienti è superiore al numero dei soccorritori ed alle loro possibilità numeriche, tecniche e logistiche: –i pazienti con maggiori possibilità di salvezza vengono trattati per primi Triage Situazione B - maxiemergenza American College of Surgeon, Committee on Trauma, ATLS

7 triage - 7 Priorità di trattamento  difficoltà di controllo vie aeree  ridotto livello di coscienza  emorragie esterne gravi  stato di shock  ustioni gravi Priorità di evacuazione  lesioni toraciche  tamponamento cardiaco  lesioni addominali  stato di shock  lesioni maxillo-facciali Triage Classificazione pazienti Pazienti ROSSI

8 triage - 8  pazienti già deceduti o con bassa probabilità di sopravvivenza  se le risorse sono limitate, trattare per primi i pazienti salvabili  morte evidente  ferite chiaramente mortali, come i gravi traumi aperti del cranio  arresti cardiaci Nero: bassa priorità Situazioni tipiche Triage Classificazione pazienti Pazienti NERI

9 triage - 9 Priorità di trattamento  fratture non esposte  lesioni muscolari e dei tessuti molli  lesioni oculari  ustioni leggere < 20% Priorità di evacuazione  lesioni spinali  lesioni oculari  fratture non esposte  lesioni muscolari e dei tessuti molli  ustioni medie e leggere Triage Classificazione pazienti Pazienti VERDI

10 triage - 10 Priorità di trattamento  traumi cranici in coma  lesioni toraciche, addominali, vascolari  traumi spinali  ustioni di media gravità  fratture esposte Priorità di evacuazione  trauma addominale contusivo  trauma cranico in coma  ustioni gravi  shock potenziale  amputazioni Triage Classificazione pazienti Pazienti GIALLI

11 triage - 11 Non sempre priorità di trattamento e di evacuazione coincidono: –attribuire ad ogni paziente una priorita’ di trattamento –solo successivamente attribuire una priorità di evacuazione Triage Situazione ordinaria

12 triage - 12  un trattamento efficace può portare a variazioni della priorità di evacuazione  a parità di priorità avvantaggiare il paziente con prognosi migliore Triage Situazione ordinaria

13 triage - 13 MetodoSTART (Simple Triage And Rapid Treatment) Triage Metodo

14 triage - 14 Triage START Fase 1 - Possibilità di evacuazione autonoma

15 triage - 15 Triage START Fase 2 - Ventilazione

16 triage - 16 Triage START Fase 3 - Riempimento capillare

17 triage - 17 Triage START Fase 4 - Livello di coscienza

18 triage - 18 Pazienti Rossi l Feriti non responsivi al comando verbale l Soggetti con ventilazione presente solo dopo controllo delle vie aeree l Infortunati con riempimento capillare ridotto (> 2 secondi) Triage START

19 triage - 19 Pazienti Verdi l Feriti che possono e riescono a camminare l Infortunati da separare dagli altri già all’inizio delle procedure di Triage l Soggetti eventualmente utili per assistere le vie aeree e tamponare le emorragie esterne degli altri infortunati. Triage START

20 triage - 20 Pazienti Gialli l Tutti i pazienti che non rientrano nella categorizzazione VERDE e ROSSA Triage START

21 triage - 21 Pazienti Neri l Tutti i Deceduti l Feriti con assenza di ventilazione dopo un controllo delle vie aeree con cannula di Mayo Triage START

22 triage - 22 Regola Generale per le SITUAZIONI ORDINARIE Applicare lo SCHEMA A - B - C Triage Situazione ordinaria

23 triage - 23 MAXIEMERGENZA Regola Generale per le Situazioni di MAXIEMERGENZA Applicare lo SCHEMA C - B - A Triage Maxiemergenza

24 triage - 24