VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO RAZIONALE I bambini non sono in grado di riferire i sintomi Le condizioni del bambino possono.

Presentazione sul tema: "VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO RAZIONALE I bambini non sono in grado di riferire i sintomi Le condizioni del bambino possono."— Transcript della presentazione:

1 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO RAZIONALE I bambini non sono in grado di riferire i sintomi Le condizioni del bambino possono cambiare rapidamente e senza segni monitori ASSISTENZA PRONTA ED ADEGUATA

2 COME EFFETTUARE LA VALUTAZIONE Osservazione deI bambino formale (segni vitali) ed informale (mentre interagisce con i genitori; mentre gioca da solo o con altri) Formulazione “sensibile” di domande ai genitori/ parenti del bambino

3 COME EFFETTUARE LA VALUTAZIONE Bambino ammalato manovre minime e non invasive Bambino < 3 aa difficoltà anche nel rilievo dei segni vitali SITUAZIONI PARTICOLARI

4 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO PRINCIPALI RILEVAZIONI Respirazione frequenza respiratoria distress respiratorio utilizzo muscoli accessori; retrazione del giugulo; alitamento pinne nasali; respiro rumoroso - stridore/fischi

5 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO PRINCIPALI RILEVAZIONI Pulsossimetria (TcSaO 2 ) Misura non invasiva di SaO 2 con sensore al polpastrello, calcagno Correla bene con PaO 2 Poco utile se  perfusione periferica Inaccurata se bambino non tranquillo

6 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO PRINCIPALI RILEVAZIONI Temperatura cutanea Rilevazione ascellare, orale, rettale auricolare Termometro a mercurio, elettronico

7 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO PRINCIPALI RILEVAZIONI Pressione arteriosa Sfigmomanometro manuale (cooperazione; fonendoscopio per rilevare il battito cardiaco) Sfigmomanometro elettronico (oscillometria) Bracciale di dimensioni adatte Confronto con i valori attesi per sesso ed età

8 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO MATERIALE NECESSARIO Modulo su cui annotare i reperti Termometro Sfigmomanometro + bracciale adatto Fonendoscopio Pulsossimetro con sensore adatto

9 COME EFFETTUARE LA VALUTAZIONE Osservazione deI bambino formale (segni vitali) ed informale (mentre interagisce con i genitori; mentre gioca da solo o con altri) Formulazione “sensibile” di domande ai genitori/ parenti del bambino

10 VALUTAZIONE DEL BAMBINO DA PARTE DELL’INFERMIERE PEDIATRICO OSSERVAZIONE DEI BAMBINO (SEGNI VITALI) Frequenza respiratoria Temperatura Frequenza cardiaca Pressione arteriosa CONFRONTO CON VALORI NORMALI PER SESSO ED ETA’

11 FREQUENZE RESPIRATORIE NORMALI

12 TEMPERATURA NORMALE

13 FREQUENZA CARDIACA NORMALE

14 PRESSIONE ARTERIOSA NORMALE

15 COME EFFETTUARE LA VALUTAZIONE Osservazione deI bambino formale (segni vitali) ed informale (mentre interagisce con i genitori; mentre gioca da solo o con altri) Formulazione “sensibile” di domande ai genitori/ parenti del bambino

16 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE NUTRIZIONE - DIETA E LIQUIDI E’ alimentato al seno / biberon? Quale tipo di latte / cibi solidi assume? Quanto spesso mangia? Viene utilizzato qualche tipo particolare di biberon / tettarella? Bambino < 12 mesi

17 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE NUTRIZIONE - DIETA E LIQUIDI Quale tipo di dieta e liquidi assume? Segue un’alimentazione particolare (m. metabolica; intolleranza alimentare)? Di quanto aiuto necessita nell’alimentarsi? Per tutti i gruppi di età

18 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE SONNO E CONDIZIONI GLOBALI Quali sono le abitudini relative al sonno? Quando dorme durante il giorno? Bambino < 12 mesi

19 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE Dorme durante il giorno? A quale ora di solito va a letto? La notte porta il pannolino? Ha enuresi? Si sveglia durante la notte? Per tutti i gruppi di età SONNO E CONDIZIONI GLOBALI

20 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE La pelle è asciutta, integra e pulita? Si rilevano lesioni cutanee (ecchimosi; eczema; eritema)? Il colore della cute è anormale (itterico)? C’è stato contatto con soggetti con m. infettive? Il libretto vaccinale è aggiornato? Per tutti i gruppi di età IGIENE E CURA DELLA PERSONA

21 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE Vi sono problemi nell’urinare o nelle evacuazioni? Sa già provvedere alla propria igiene? Ha bisogno di aiuto per vestirsi? Per tutti i gruppi di età IGIENE E CURA DELLA PERSONA

22 DOMANDE DA PORRE DURANTE LA VALUTAZIONE Ha raggiunto il livello di sviluppo normale per la sua età? Indagare sullo sviluppo motorio, vista, udito, linguaggio, sviluppo sociale Quali sono i suoi giochi preferiti? Va a scuola o all’asilo? Per tutti i gruppi di età GIOCO E SVILUPPO