IN QUESTA LEZIONE SI PARLERA’ DI

Presentazione sul tema: "IN QUESTA LEZIONE SI PARLERA’ DI"— Transcript della presentazione:

1 IN QUESTA LEZIONE SI PARLERA’ DI
ARRESTO CARDIACO CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA MASSAGGIO CARDIACO RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

2 LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
ALLARME PRECOCE R.C.P. PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE CURE AVANZATE PRECOCI A.C.L.S. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

3 la dimensione del problema…
Ogni anno in Italia una persona su 800 viene colpita da ACC. L'acc non trattato si conclude con la morte. Il 50%degli acc avviene a domicilio,il 33%sul posto di lavoro,il 12%per strada,il 5%durante attività ricreative. La rianimazione precoce associata alla defibrillazione precoce può portare alla sopravvivenza ad oltre il 60% ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

4 OBIETTIVI DEL B.L.S. non e’ cosciente non respira non ha polso
PREVENIRE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI NEL SOGGETTO ADULTO (> o = 8 anni) IN CUI RISULTANO COMPROMESSE UNA O PIU’ FUNZIONI VITALI: non e’ cosciente non respira non ha polso O CHE HA UNA OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

5 IL DANNO ANOSSICO CEREBRALE
INIZIA DOPO CIRCA 4’ - 6’ DI ASSENZA DI CIRCOLO DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI CEREBRALI IRREVERSIBILI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

6 l’arresto respiratorio è seguito in pochi minuti da arresto cardiaco
CAUSE DI ARRESTO CARDIACO PRIMITIVE SECONDARIE Infarto del miocardio Aritmie Carenze di ossigeno Gravi emorragie l’arresto respiratorio è seguito in pochi minuti da arresto cardiaco ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

7 LA SEQUENZA OPERATIVA NEL DETTAGLIO
L’ALGORITMO DEL B.L.S. ovvero… LA SEQUENZA OPERATIVA NEL DETTAGLIO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

8 LA SEQUENZA… VALUTAZIONE DELLA SCENA E AUTOPROTEZIONE
VALUTA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO INSTAURA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE VALUTA IL RESPIRO CHIAMA IL SOCCORSO SANITARIO ESEGUI 30 COMPRESSIONI TORACICHE EFFETTUA 2 INSUFFLAZIONI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

9 se il paziente e’ incosciente…
VALUTA LA COSCIENZA se il paziente e’ incosciente… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

10 POSIZIONA IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO
CHIAMA AIUTO È QUESTA UNA RICHIESTA DI AIUTO GENERICO… “qualcuno mi aiuti….” POSIZIONA IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO il pavimento va sempre bene… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

11 INSTAURA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
DA OTTENERE SEMPRE IPERESTENDENDO IL CAPO ANCHE NEI SOSPETTI TRAUMI!! l’apertura delle vie aeree è prioritaria nelle vittime di un trauma con ACC !! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

12 G uarda A scolta S enti x VALUTA IL RESPIRO 10’’
…SE IL PAZIENTE NON RESPIRA ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

13 DAI INIZIO IMMEDIATAMENTE ALLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE
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14 DOVE PRATICARE IL MASSAGGIO CARDIACO
30 COMPRESSIONI DOVE PRATICARE IL MASSAGGIO CARDIACO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

15 2 INSUFFLAZIONI N.B: TRA UNA INSUFLAZIONE E L’ALTRA IL SOCCORRITORE DEVE SEMPRE SOLLEVARE LA BOCCA DA QUELLA DEL PAZIENTE PER INSPIRARE ARIA “PULITA” E CONSENIRE ALL’ARIA CONTENUTA NEI POLMONI DEL PAZIENTE DI DEFLUIRE LIBERAMENTE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

16 a PROSEGUI RCP …alternando: 2 VENTILAZIONI 30 COMPRESSIONI
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17 SENZA EFFETTUARE ALCUNA RIVALUTAZIONE DEL RESPIRO
PROSEGUI RCP… SENZA EFFETTUARE ALCUNA RIVALUTAZIONE DEL RESPIRO …O NEL MOMENTO IN CUI IL PAZIENTE VIENE PRESO IN CARICO DA PERSONALE SANITARIO SPECIALIZZATO: AMBULANZA, VLV ECC. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

18 ULTERIORI PRECISAZIONI
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19 MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO FREQUENZA: 100 compressioni/minuto
posizionare la vittima su un piano rigido; scoprire il torace: posizionarsi a lato della vittima: comprimere 1/3-1/2 del diametro A/P del torace; limitare al minimo indispensabile le interruzioni del MCE; FREQUENZA: 100 compressioni/minuto ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

20 POSIZIONE DEL SOCCORRITORE
MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO POSIZIONE DEL SOCCORRITORE Braccia perpendicolari al torace del paziente; Gomiti rigidi; Fulcro sul bacino; Utilizzare il proprio peso come forza di compressione. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

21 suggerimenti per un soccorso all’insegna dell’AUTOPROTEZIONE
LA RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA suggerimenti per un soccorso all’insegna dell’AUTOPROTEZIONE viste e considerate le problematiche igieniche connesse alla respirazione bocca a bocca può essere utile tenere sempre a portata di mano uno di questi oggetti… …CHE CONSENTONO DI INTERPORRE UNA BARRIERA PROTETIVA (parziale!!) TRA SOCCORRITORE E VITTIMA ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

22 “… e se…” dell’ultimo minuto
L’ANGOLO DEL DUBBIO… ovvero: gli “… e se…” dell’ultimo minuto ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

23 CON LA MANOVRA DEL G.A.S. SCOPRIAMO CHE IL PAZIENTE:
…e se CON LA MANOVRA DEL G.A.S. SCOPRIAMO CHE IL PAZIENTE: NON E’ COSCIENTE MA RESPIRA… COSA FACCIAMO??? semplice…. SE IL PAZIENTE RESPIRA ALLORA VUOLE DIRE CHE IL CUORE E’ IN FUNZIONE… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

24 fornendo tutte le informazioni rilevate con la valutazione
PUR ESSENDO UNA SITUAZIONE DI POTENZIALE PERICOLO PER LA VITA DEL PAZIENTE LE FUNZIONI VITALI SONO PRESENTI CHIAMARE IL SOCC SANITARIO fornendo tutte le informazioni rilevate con la valutazione ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

25 DOPO AVERE VERIFICATO CHE IL PAZIENTE:
…e se DOPO AVERE VERIFICATO CHE IL PAZIENTE: NON E’ COSCIENTE RESPIRA NON E’ VITTIMA DI UN TRAUMA DOBBIAMO MOMENTANEAMENTE ALLONTANARCI: PER CHIAMARE AIUTO PER PRESTARE SOCCORSO A QUALCUN ALTRO COSA FACCIAMO??? ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

26 POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
SE NECESSITA ALLONTANARSI MOMENTANEAMENTE E’ POSSIBILE FARLO METTENDO IL PAZIENTE IN: POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA P.L.S. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

27 LA POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA MANTENEDO LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE CONSENTE EVENTUALMENTE LA FUORIUSCITA DAL CAVO ORALE DI VOMITO O ALTRI LIQUIDI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

28 1 2 3 4 ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

29 domande?? …ma non cominciate a far su fagotto perché non abbiamo ancora finito!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

30 VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO
OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

31 OSTRUZIONE GRAVE OSTRUZIONE MODERATA
Distinguiamo due diverse situazioni… OSTRUZIONE MODERATA OSTRUZIONE GRAVE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

32 OSTRUZIONE MODERATA Il paziente si presenta: LIEVEMENTE CIANOTICO; RIESCE A PARLARE; RIESCE A TOSSIRE; QUANDO RESPIRA POTREBBE EMETTERE DEI SIBILI LIEVEMENTE CIANOTICO; RIESCE A PARLARE; RIESCE A TOSSIRE; QUANDO RESPIRA POTREBBE EMETTERE DEI SIBILI Ha comunque un passaggio di aria sufficiente a sostenere l’ossigenazione del sangue!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

33 SE E’ PRESENTE UN’OSTRUZIONE MODERATA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE!!
NON TENTARE NESSUNA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE!! INCORAGGIARE IL PAZIENTE A TOSSIRE MONITORARE I PARAMETRI VITALI TRASPORTARE QUANTO PRIMA IN OSPEDALE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

34 Il passaggio di aria non è sufficiente o del tutto assente!!
OSTRUZIONE GRAVE Il paziente si presenta: CIANOTICO NON RIESCE A TOSSIRE NON RIESCE A PARLARE PRESENTA IL SEGNALE UNIVERSALE DI SOFFOCAMENTO PORTANDOSI LE MANI ALLA GOLA Il passaggio di aria non è sufficiente o del tutto assente!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

35 DARE INIZIO IMMEDIATAMENTE ALLE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE!!
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36 5 COMPRESSIONI SUB-DIAFRAMMATICHE (MANOVRA DI HEIMLICH)
MANOVRE DI DISOSTRUZIONE VITTIMA COSCIENTE GUARDARE IN BOCCA: rimuovere eventuali corpi estranei visibili Posizionarsi A FIANCO della vittima, con una mano sul torace per sorreggerla alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI 5 COMPRESSIONI SUB-DIAFRAMMATICHE (MANOVRA DI HEIMLICH) controllare il cavo orale CONTINUARE CON IL 5+5 FINO A LIBERAZIONE DELLE VIE AEREE O FINO A CHE IL pz. DIVIENE INCOSCIENTE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

37 tecnica colpi interscapolari
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38 manovra di Heimlich Posizionarsi dietro la vittima
Porre una mano sotto l’arcata costale, con il pugno chiuso e il pollice all’interno Somministrare un colpo deciso verso l’alto e verso l’interno Ripetere max per 5 volte Ricontrollare il cavo orale ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

39 VITTIMA CHE DIVENTA INCOSCIENTE
Posizionare la vittima supina su un piano rigido Estendere il capo e controllare cavo orale Eseguire 30 compressioni toraciche (stessa tecnica del BLS) RCP 30:2 ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

40 DOMANDE? ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

41 …o che ha una ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
conclusioni si è visto che il danno anossico cerebrale inizia dopo 4-6 minuti di assenza di circolo e dopo 10 minuti si hanno lesioni cerebrali irreversibili L’avvio delle manovre di BLS da parte dei presenti è fondamentale per prevenire i danni anossici cerebrali nel soggetto adulto in cui risultano compromesse una o piu’ funzioni vitali …o che ha una ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /

42 FINE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – Roma 06/ /