Presentazioni Cliniche Disfagia Ematemesi Vomito Dolore Tumefazione addominale Ittero.

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1 Presentazioni Cliniche Disfagia Ematemesi Vomito Dolore Tumefazione addominale Ittero

2 Difficoltà nella deglutizione, coi liquidi o solidi o entrambi E’ solitamente di origine esofagea Nei bambini, corpi estranei o liquidi corrosivi Negli adulti, stenosi peptiche o acalasia Negli anziani, carcinoma o stenosi peptiche Il paziente indica con precisione il livello della ostruzione Disfagia

3 INTRINSECHE ESTRINSECHE Bolo di cibo Corpo estraneo Diverticolo Aneurisma arco aortico Carcinoma bronco/trachea Linfoadenopatia Dilatazione atriale sn

4 Disfagia Scleroderma Spasmo Esofageo Diffuso Acalasia Carcinoma esofageo Stenosi peptica o caustici PARIETALI

5 Indagini Rx-transito prime vie digerenti: basso rischio, facile (fistole, tumori, diverticoli) Esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS): rischio moderato, differenzia tumori da acalasia da stenosi peptiche, terapeutica Tomografia computerizzata (TC): basso rischio, compressione estrinseca, stadiazione tumorale

6 Acalasia

7 Diverticolo Epifrenico

8 Carcinoma Esofageo

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10 Ematemesi Generalmente è causata da lesioni prossimali rispetto alla giunzione duodeno-digiunale; la melena, invece, da lesioni ovunque fra esofago e colon I tumori causano più frequentemente anemia che ematemesi franca Negli adulti, ulcera peptica e varici Negli anziani, tumori e ulcera peptica

11 Ematemesi Carcinoma esofageo Esofagite da reflusso Snd. Mallory-Weiss VARICI ESOFAGEE ULCERA PEPTICA Cancro Leiomioma Gastrite acuta Carcinoma periampollare Fistola aorto- duodenale

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13 Vomito Ritorno involontario alla, ed espulsione forzata dalla, bocca di tutto o parte del contenuto dello stomaco. Centrale o riflesso. “Waterbrash” è l’improvvisa secrezione e accumulo di saliva in bocca come riflesso associato a malattia da reflusso gastroesofageo Conati di vomito sono le contrazioni forzate del diaframma e muscoli addominali senza svuotamento del contenuto gastrico

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16 Tumefazione Epigastrica STOMACO COLON TRASVERSO PANCREAS RETROPERITONEO - Carcinoma - Stenosi pilorica - Carcinoma - Feci - Pseudocisti - Carcinoma - Cisti dermoidi - Aneurisma aortico - Linfoadenopatia

17 Tumefazione Ipocondrio Sn STOMACO COLON DISCENDENTE MILZA PANCREAS RENE - Distensione - Carcinoma - Feci - Infezione - Linfoma - Pseudocisti - Carcinoma - TBC - Cisti - Idronefrosi - Ascesso - Tumori - Policistosi

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