47 anni, ♀ 164 cm x 64 kg -Giunge in PS Per dispnea da sforzo e febbre -Proveniente dall’aeroporto al rientro da viaggio in Senegal Nelle ultime 3 settimane.

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1 47 anni, ♀ 164 cm x 64 kg -Giunge in PS Per dispnea da sforzo e febbre -Proveniente dall’aeroporto al rientro da viaggio in Senegal Nelle ultime 3 settimane riferisce Astenia marcata, dispnea da sforzo, dolore toracico sinistro di tipo puntorio, tosse stizzosa (RX torace negativo) Febbre intermittente fino a 38°C 1 episodio lipotimico Non gravidanza in atto Terapia domiciliare: Estroprogestinico + Antibiotico non meglio precisato (da 5gg) 20 Agosto 2015

2 ECG all’ingresso

3 Emogasanalisi

4 RX TORACE

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6 Ecoscopia: -Vsx nei limiti di norma per dimensioni e cinesi -Vdx di dimensioni aumentate -Iniziale movimento paradosso del setto interventricolare -ITr moderato-severa, PAPs 50 mmHg CUS AAII: non segni di TVP Nel sospetto di TEP viene quindi eseguita TC torace

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11 1) Trombolisi 2) Anticoagulante: UHF, EBPM, Fondaparinux, AVK, NAO 3) Embolectomia Quale terapia?