AVIGLIANO UMBRO - Formazione VV.d.S.

Presentazione sul tema: "AVIGLIANO UMBRO - Formazione VV.d.S."— Transcript della presentazione:

1 AVIGLIANO UMBRO - Formazione VV.d.S.
EMORRAGIE E FERITE Modulo BEPS – Relatore: Istr. PSTI Aquilini Milena

2 OBIETTIVI: EMORRAGIE CHE COS’ È UN’EMORRAGIA
RICONOSCERE I VARI TIPI DI EMORRAGIE SEGNI E SINTOMI DELLE EMORRAGIE CONOSCERE LE TECNICHE IDONEE PER UN PRIMO SOCCORSO

3 L’EMORRAGIA È LA FUORIUSCITA DI SANGUE DAI VASI SANGUIGNI LESI
EMORRAGIE CHE COS’ È UN’ EMORRAGIA? L’EMORRAGIA È LA FUORIUSCITA DI SANGUE DAI VASI SANGUIGNI LESI A SECONDA DEL TIPO DI VASI COLPITI, SI DISTINGUE IN: ARTERIOSA VENOSA CAPILLARE

4 EMORRAGIE A SECONDA CHE IL SANGUE SI RIVERSI ALL’ESTERNO O ALL’INTERNO DEL CORPO, SI SUDDIVIDONO IN: ESTERNE INTERNE ESTERIORIZZATE Quando sono visibili sia la ferita che il sangue che ne fuoriesce (es. ferite aperte visibili). Quando né la ferita, né il sangue sono visibili (es. traumi interni). Quando la ferita è interna, perciò non visibile ma il sangue raggiunge l’esterno attraverso gli orifizi naturali del corpo.

5 LE EMORRAGIE ESTERNE EMORRAGIE ARTERIOSE
VASO INTERESSATO CARATTERISTICHE ARTERIOSE IL SANGUE ESCE A GETTI INTERMITTENTI, SEGUENDO IL BATTITO CARDIACO; IL SANGUE E’ DI UN ROSSO VIVO E FUORIESCE CON FORZA; FLUSSO ABBONDANTE IL DISSANGUAMENTO E’ RAPIDO.

6 LE EMORRAGIE ESTERNE EMORRAGIE VENOSE
VASO INTERESSATO CARATTERISTICHE VENOSE IL SANGUE ESCE IN MODO CONTINUO, COLANDO AI BORDI DELLA FERITA; IL SANGUE E’ DI UN ROSSO + SCURO; FLUSSO ABBONDANTE MA COSTANTE LA VITTIMA OLTRE AL DISSANGUAMENTO, RISCHIA EMBOLI CAUSATI DAL RISUCCHIO DI CORPI ESTRANEI O BOLLE D’ARIA.

7 LE EMORRAGIE ESTERNE EMORRAGIE CAPILLARI
VASO INTERESSATO CARATTERISTICHE CAPILLARI IL SANGUE ESCE GOCCIA A GOCCIA; FLUSSO SCARSO E LENTO L’USCITA SPESSO CESSA FACENDO SCORRERE SOPRA LA FERITA, DELL’ACQUA FREDDA.

8 CERCARE DI FERMARE LA PERDITA DI SANGUE COSA FARE?????
LE EMORRAGIE ESTERNE EMORRAGIE COSA FARE????? CERCARE DI FERMARE LA PERDITA DI SANGUE

9 EVITARE IL CONTATTO DIRETTO CON SANGUE INDOSSANDO GUANTI MONOUSO
EMORRAGIE N.B: AUTOPROTEZIONE EVITARE IL CONTATTO DIRETTO CON SANGUE INDOSSANDO GUANTI MONOUSO

10 1- COMPRESSIONE DIRETTA
EMORRAGIE EMORRAGIE ESTERNE: PRIMO SOCCORSO 1- COMPRESSIONE DIRETTA - LAVAGGIO CON SOLUZIONE FISIOLOGICA O ACQUA; PRESSIONE DIRETTA SUL PUNTO DI EMORRAGIA CON GARZE STERILI,PANNI PULITI; FASCIARE PER TENERE FERMA LA GARZA - MANTENERE L’ARTO INTERESSATO IN POSIZIONE VERTICALE PER FAVORIRE IL REFLUSSO DEL SANGUE VERSO IL CUORE.

11 2- FASCIATURA COMPRESSIVA
EMORRAGIE EMORRAGIE ESTERNE: PRIMO SOCCORSO 2- FASCIATURA COMPRESSIVA LAVAGGIO CON SOLUZIONE FISIOLOGICA O ACQUA; APPLICARE UN TAMPONE DI COTONE O STOFFA PER ASSORBIRE IL SANGUE; APPORRE UNA GARZA STERILE A CONTATTO CON LA FERITA PER EVITARE CHE IL TAMPONE SI ATTACCHI ALLA PELLE; APPLICARE UNA FASCIATURA COMPRESSIVA PER TENERE COMPRESSO IL TAMPONE. NON STRINGERE TROPPO LA BENDA PER EVITARE CHE LA CIRCOLAZIONE SANGUIGNA SI ARRESTI TOTALMENTE: CONTROLLARE IL COLORE DELLA CUTE E LA PRESENZA DI POLSO A VALLE DELLA FERITA. N.B:

12 2- FASCIATURA COMPRESSIVA
EMORRAGIE EMORRAGIE ESTERNE: PRIMO SOCCORSO 2- FASCIATURA COMPRESSIVA

13 3- COMPRESSIONE INDIRETTA (DETTA ANCHE A DISTANZA)
EMORRAGIE EMORRAGIE ESTERNE: PRIMO SOCCORSO 3- COMPRESSIONE INDIRETTA (DETTA ANCHE A DISTANZA) (LAVAGGIO CON SOLUZIONE FISIOLOGICA O ACQUA) CERCARE DI COMPRIMERE L’ARTERIA PRINCIPALE A MONTE DELLA FERITA. RICERCA DI PARTICOLARI PUNTI DI COMPRESSIONE. IN QUESTI PUNTI LE ARTERIE PRINCIPALI NON SONO PROTETTE DA FASCI MUSCOLARI, PER CUI POSSONO ESSERE PREMUTE DIRETTAMENTE CONTRO L’OSSO SOTTOSTANTE. N.B: TECNICA UTILE NELLE EMORRAGIE ARTERIOSE

14 PRINCIPALI PUNTI DI COMPRESSIONE
COMPRESSIONE DELL’ARTERIA TEMPORALE E FACCIALE: Per fermare un’emorragia del cuoio capelluto e della parte anteriore del viso COMPRESSIONE DELL’ARTERIA SUCCLAVIA: Per fermare un’emorragia della spalla o di amputazione del braccio

15 PRINCIPALI PUNTI DI COMPRESSIONE
COMPRESSIONE DELL’ARTERIA ASCELLARE: Per fermare un’emorragia del braccio COMPRESSIONE DELL’ARTERIA OMERALE AL BRACCIO: Per fermare un’emorragia dell’avambraccio

16 PUNTI DI COMPRESSIONE COMPRESSIONE DELL’ARTERIA OMERALE ALL’AVAMBRACCIO: Per fermare un’emorragia dell’avambraccio COMPRESSIONE DELL’ARTERIA FEMORALE ALL’INGUINE: Per fermare un’emorragia dell’arto inferiore (coscia)

17 PUNTI DI COMPRESSIONE COMPRESSIONE DELL’ARTERIA FEMORALE ALLA COSCIA: Per fermare un’emorragia dell’arto inferiore (gamba) COMPRESSIONE DELL’ARTERIA POPLITEA: Per fermare un’emorragia dell’arto inferiore (gamba)

18 4. IL LACCIO EMOSTATICO ARTERIOSO
VA USATO COME ULTIMA RISORSA A DISPOSIZIONE. CINGHIA CHE STRINGE L’ARTO A MONTE DELL’EMORRAGIA INTERROMPE COMPLETAMENTE LA CIRCOLAZIONE SANGUIGNA A VALLE DEL PUNTO SUL QUALE È STATO APPLICATO CHIUDE COMPLETAMENTE SIA L’AFFLUSSO ARTERIOSO SIA IL RITORNO VENOSO. COMPORTA GRAVI PROBLEMI PER L’ARTO PRIVO DI SANGUE

19 CASI LIMITE PER L’UTILIZZO DEL LACCIO EMOSTATICO
IL LACCIO EMOSTATICO CASI LIMITE PER L’UTILIZZO DEL LACCIO EMOSTATICO SE NON POSSIAMO RIMANERE VICINO AL FERITO E NON RIUSCIAMO A FARE UNA FASCIATURA COMPRESSIVA EFFICACE. SE L’ARTO È COMPROMESSO (es. trafitto da corpi estranei o lesioni che ci impediscono di comprimere direttamente)

20 UTILIZZO DEL LACCIO EMOSTATICO
IL LACCIO EMOSTATICO UTILIZZO DEL LACCIO EMOSTATICO RICHIEDERE I SUPPORTI QUALIFICATI. POSIZIONARE IL LACCIO A MONTE DELLA FERITA NEI PUNTI IN CUI CUI L’ARTO È INTEGRO E SEMPRE DOVE C’E UN SOLO OSSO. ANNOTARE L’ORARIO NEL QUALE IL LACCIO È STATO APPLICATO, UTILE PER I MEDICI DELL’OSPEDALE PER REGOLARSI CON LE CURE CONTROLLARE I PARAMETRI VITALI. METTERE L’INFORTUNATO IN POSIZIONE ANTISHOCK OSPEDALIZZARE CON URGENZA

21 N.B. !!! NON RIMUOVERE IL LACCIO PER NESSUN MOTIVO, perché:
IL LACCIO EMOSTATICO NON RIMUOVERE IL LACCIO PER NESSUN MOTIVO, perché: L’EMORRAGIA POTREBBE RIPRENDERE; PUÒ SOPRAGGIUNGERE LO SHOCK, dovuto alla brusca ripresa del circolo; POTREBBERO ESSERE MESSI IN CIRCOLO DEGLI EMBOLI; POTREBBERO ESSERE MESSE IN CIRCOLO SOSTANZE PERICOLOSE rilasciate in seguito alla degenerazione dei tessuti.

22 EMORRAGIE INTERNE IL SANGUE, FUORIUSCENDO DAI VASI LESI, SI RACCOGLIE
IN CAVITÀ INTERNE. SONO LE + PERICOLOSE. EMORRAGIA MASSIVA DEGLI ARTI: LESIONE DI GROSSI VASI SPESSO IN SEGUITO A FRATTURA; GONFIORE E DOLORE INSORGENZA DI SHOCK SE VIENE LESA UN’ARTERIA DI GROSSO CALIBRO O SE CI SONO PIU’ FRATTURE E LESIONI (POLITRAUMA) EMORRAGIA MASSIVA DEL TRONCO NELLA CAVITÀ ADDOMINALE: FERITA O TRAUMA INTERNO (torace, addome); SI DEDUCE SE SOPRAGGIUNGE UN GRAVE STATO DI SHOCK.

23 EMORRAGIE INTERNE: PRIMO SOCCORSO
POSIZIONE ANTISHOCK; IMMOBILIZZARE GLI ARTI E FASCIARLI PRIMA CHE SI GONFINO TRANQUILLIZZARE L’INFORTUNATO; MANTENIAMO LA PERVIETÀ DELLE VIE AEREE; CONTROLLARE PARAMETRI VITALI; OSPEDALIZZARE CON URGENZA.

24 EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
IL SANGUE, FUORIUSCENDO DAI VASI LESI, SI RACCOGLIE ALL’ INTERNO E FUORIESCE DAGLI ORIFIZI NATURALI EPISTASSI (dal naso) causa: fratture base cranica, traumi nasali o facciali non piegare la testa all’indietro ma in avanti. comprimere esternamente le narici (NO TRAUMA) porre ghiaccio radice naso e nuca ospedalizzare se non si ferma. OTORRAGIA (dalle orecchie) causa: trauma orecchio o frattura base cranica. muovere il meno possibile e lasciar defluire il sangue. se dobbiamo muoverlo giriamolo dalla parte dell’orecchio dove esce sangue. ospedalizzare.

25 EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
EMOTTISI (dalla bocca con espettorato) causa: lesioni polmonari o malattie. uscita di sangue rosso e schiumoso con l’espettorato. ospedalizzare in posizione semiseduta per evitare che soffochi. EMATEMESI (dalla bocca con vomito) uscita di sangue con vomito. causa: lesioni stomaco o esofago. porre l’infortunato in PLS per far defluire il sangue conservare il vomito ed ospedalizzare.

26 EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
EMATURIA (sangue con le urine) uscita di sangue insieme all’urina causa: emorragia o lesioni apparato urinario. posizione antishock conseguenza di frattura del bacino.(NON ALZARE GAMBE) conservare urina ed ospedalizzare METRORAGGIA (dai genitali femminili fuori dal ciclo mestruale) uscita di sangue dall’utero per emorragia apparato genitale femminile. posizione antishock ospedalizzare.

27 EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
MELENA (dall’ano insieme alle feci) uscita di sangue digerito insieme alle feci. sangue rosso scuro e forte odore caratteristico. causa: emorragia a livello dello stomaco. ospedalizzare. RETTORRAGIA (dall’ano) uscita di sangue rosso vivo. causa: emorragia intestino. ospedalizzare.

28 LE FERITE OBIETTIVI: CHE COS’ È UNA FERITA
RICONOSCERE I VARI TIPI DI FERITE PRIMO SOCCORSO IN CASO DI FERITA RISCHI APPORTATI DALLE FERITE

29 LA PELLE LE FERITE Ci protegge dalle infezioni, regola la temperatura
corporea, regola la perdita di acqua, contiene terminazioni nervose sensoriali. Impermeabile e impenetrabile ai germi se intatta. EPIDERMIDE: esterno e superficiale. Facile e veloce rigenerazione. DERMA: al di sotto dell’epidermide. Ghiandole,vasi sanguigni e fibre nervose, ben vascolarizzato. IPODERMA: presenza di adipe per riserva energetica, protezione dalla dispersione di calore e per la muscolatura. Vasi sanguigni e nervi di maggiori dimensioni.

30 FERITA Lesione che interrompe la continuità della
LE FERITE FERITA Lesione che interrompe la continuità della superficie della pelle ed è il punto dove esce sangue. FERITA SUPERFICIALE: se interessa solo i primi strati della cute FERITA PROFONDA: se interessa i muscoli, ossa o organi interni. FERITA PENETRANTE: se l’azione traumatica raggiunge cavità anatomiche come l’addome o il torace.

31 LE FERITE CLASSIFICAZIONE DELLE FERITE ABRASIONI ESCORIAZIONI DA PUNTA
Causate dallo strisciamento di un oggetto che asporta i primi strati della pelle. Poco sanguinante. Causate dallo strisciamento di un corpo ruvido irregolare che asporta gli strati un po’ più profondi. Poco sanguinante. ESCORIAZIONI DA PUNTA Dovute ad un oggetto perforante appuntito che buca la cute. E’ poco estesa in superficie ma può essere molto profonda. DA TAGLIO Dovute ad un corpo tagliente che taglia nettamente la pelle, tipo la lama di un coltello. Margini netti, può sanguinare molto se sono stati danneggiati vasi profondi.

32 LE FERITE CLASSIFICAZIONE DELLE FERITE LACERE LACERO-CONTUSE
Dovute ad un corpo non tagliente che strappa la cute e danneggia gli strati più profondi della pelle. Presenta bordi irregolari. LACERO-CONTUSE Dovute ad un corpo non tagliente che urta o viene premuto. (Es. morso di cane). Provoca lacerazione della pelle e rottura dei vasi sanguigni con comparsa di ematomi. DA ARMA DA FUOCO Dovute ad una scheggia o un proiettile. Caratterizzate dal foro di entrata e a volte da quello di uscita. Se esce dall’altra parte provoca un foro più grande di quello d’entrata. Gravi perché in profondità.

33 LE FERITE COSA FARE????? MEDICARE

34 COMPLICANZE DELLE FERITE
DOLORE DIFFICOLTÀ DI MOVIMENTO EMORRAGIA INFEZIONE Inizialmente si verifica un banale arrossamento della pelle circostante la ferita; poi è possibile che i germi possano diffondersi e infestare l’organismo causando SETTICEMIA, cioè un’infezione generalizzata. In particolare, il TETANO spesso può portare a morte, se non si interviene con la profilassi. (siero e vaccino).

35 VALUTAZIONE DELLA GRAVITÀ DELLE FERITE
ESTENSIONE PROFONDITÀ SEDE PRESENZA DI CORPI ESTRANEI EVENTUALI ALTRE LESIONI (fratture, traumi cranici ecc..) STATO DI SALUTE DELL’ INFORTUNATO

36 FASI DEL TRATTAMENTO FERITE
LE FERITE FASI DEL TRATTAMENTO FERITE CONTROLLO DELL’EMORRAGIA DETERSIONE: pulizia della ferita, ha lo scopo di eliminare i residui o piccoli corpi estranei DISINFEZIONE: distruzione dei microrganismi presenti nella ferita con disinfettanti. MEDICAZIONE: protezione che viene applicata sopra la ferita dopo che è stata pulita e disinfettata

37 DAL CENTRO VERSO L’ESTERNO DELLA FERITA
LE FERITE COME MEDICARE????? LA MEDICAZIONE è un atto che segue una precisa tecnica, per ridurre al minimo le infezioni nella zona lesa. Sia la DETERSIONE che la DISINFEZIONE devono essere effettuate: DAL CENTRO VERSO L’ESTERNO DELLA FERITA

38 PRIMO SOCCORSO DELLE FERITE SUPERFICIALI
LAVARE CON SOLUZIONE FISIOLOGICA O ACQUA. UTILIZZARE GARZE PER RIMUOVERE LE SECREZIONI. NON SOLLEVARE LA POLVERE DISINFETTARE A SECONDA DEL CASO COPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILI E CEROTTO

39 PRIMO SOCCORSO DELLE FERITE GRAVI
LAVARE CON SOLUZIONE FISIOLOGICA NON SOLLEVARE LA POLVERE SPOSTARE O TAGLIARE GLI ABITI FERMARE LE EMORRAGIE MASSIVE VERIFICARE EVENTUALI LESIONI (fratture, traumi) DISINFETTARE A SECONDA DEL CASO COPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILI E CEROTTO MANTENENDO LA COMPRESSIONE POSIZIONE ANTISHOCK

40 FERITE IN SEDI PARTICOLARI
LE FERITE FERITE IN SEDI PARTICOLARI ADDOME INDOSSARE I GUANTI NON DARE DA BERE RIMUOVERE I VESTITI CHE POSSONO INTRALCIARE SOCCORSO LAVARE CON SOLUZIONE FISIOLOGICA O ACQUA APPLICARE UNA LARGA MEDICAZIONE COMPRESSIVA + FASCIATURA

41 FERITE IN SEDI PARTICOLARI
LE FERITE ADDOME EVISCERAZIONE INDOSSARE I GUANTI NON DARE DA BERE RIMUOVERE I VESTITI CHE POSSONO INTRALCIARE SOCCORSO NON TENTARE DI FAR RIENTRARE I VISCERI COPRIRE I VISCERI CON UN TELINO STERILE O GARZE IMBEVUTE DI SOL. FISIOLOGICA O ACQUA NON DISINFETTARE CON ALTRI PRODOTTI PER NON LEDERE I VISCERI SE IL FERITO TOSSISCE O VOMITA PREMERE DELICATAMENTE SOPRA LA FERITA PER EVITARE LA FUORIUSCITA DEI VISCERI BLOCCARE CON UN CEROTTO I 4 LATI DELLA MEDICAZIONE OSPEDALIZZARE CON URGENZA

42 FERITE IN SEDI PARTICOLARI
LE FERITE TORACE TRAUMI APERTI TRAUMI CHIUSI Ferite profonde per PENETRAZIONI di proiettili, schegge o di punte. LAVARE CON SOL.FISIOLOGICA COPRIRE LA FERITA CON UNA GARZA O MAT. PLASTICO FISSARE LA COPERTURA CON CEROTTO SOLO SU 3 LATI. CONTUSIONI che possono provocare fratture dello sterno e coste,perforazione organi interni. TRANQUILLIZZARE IL PZ. CONTROLLARE I PARAMETRI VITALI.

43 FERITE IN SEDI PARTICOLARI
LE FERITE TESTA NON COMPRIMERE CON FORZA, NON DISINFETTARE, NON APRIRE I LEMBI PER ESAMINARLA PERCHÈ POTREMMO CREARE DANNI AL TESSUTO CEREBRALE SOTTOSTANTE. SE SANGUINA APPLICARE GARZE STERILI DOPO DETERSIONE. EFFETTUARE SOLO UNA LEGGERISSIMA PRESSIONE E FASCIARE. IN CASO DI EMORRAGIE AL CUOIO CAPELLUTO, PUO’ APPARIRE + GRAVE DI QUANTO E’ PERCHE’ E‘ UNA ZONA MOLTO VASCOLARIZZATA.

44 FERITE IN SEDI PARTICOLARI
LE FERITE OCCHI -NON TOGLIERE LE LENTI A CONTATTO. -NON DISINFETTARE LA FERITA PER NON IRRITARE GLI OCCHI -LAVARE CON SOL. FISIOLOGICA O ACQUA -APPORRE UNA MEDICAZIONE STERILE SIA SULL’OCCHIO FERITO CHE SU QUELLO SANO PER RIDURRE IL MOVIMENTO OCULARE -GUIDARE E RASSICURARE LA PERSONA -OSPEDALIZZARE

45 CASI PARTICOLARI OGGETTI CONFICCATI LE FERITE
- NON TENTARE MAI DI TOGLIERE L’OGGETTO CONFICCATO - TAGLIARE I VESTITI ATTORNO ALL’OGGETTO - LAVARE LA FERITA CON SOL. FISIOLOGICA O ACQUA - METTERE INTORNO ALLA FERITA DELLE GARZE O TESSUTO ARROTOLATI PER EVITARE PRESSIONE. FISSARE OGGETTO E GARZE CHE ABBIAMO ARROTOLATO CON UNA FASCIATURA INCROCIATA E BLOCCARE CON CEROTTO. - IMMOBILIZZATE LA PARTE DEL CORPO FERITA.

46 CASI PARTICOLARI IMPALAMENTO LE FERITE PRIMO SOCCORSO:
L’IMPALAMENTO SI HA QUANDO LA VITTIMA VIENE TRAFITTA DA UN OGGETTO MOLTO GRANDE E FISSO. PRIMO SOCCORSO: -CHIAMARE I SOCCORSI QUALIFICATI -SOSTENERE IL PESO DELLA PERSONA O DELL’OGGETTO -NON ESTRARRE L’OGGETTO. -IN CASO DI TRASPORTO DI URGENZA, NON SFILARE L’OGGETTO MA TAGLIARLO E TRATTARLO COME UN CORPO ESTRANEO CONFICCATO. CONTROLLARE FUNZIONI VITALI. OSPEDALIZZARE

47 CASI PARTICOLARI AMPUTAZIONI LE FERITE PRIMO SOCCORSO:
PARTI DEL CORPO AMPUTATE POSSONO ESSERE REIMPIANTATE. PRIMO SOCCORSO: - ARRESTARE L’EMORRAGIA, comprimendo sul moncone con garze sterili; - RECUPERARE LA PARTE AMPUTATA, mettendola in un sacchetto e chiuderlo ermeticamente senza disinfettarla. - METTERE IL SACCHETTO A CONTATTO CON DEL GHIACCIO per favorire la conservazione dei tessuti; - OSPEDALIZZARE L’INFORTUNATO E LA PARTE.

48 DOMANDE ???

49 CONCLUSIONI IMPARARE A CONTROLLARE UN’EMORRAGIA SIGNIFICA
PREVENIRE LO SHOCK E QUINDI UNA POSSIBILE EVOLUZIONE VERSO IL COMA E LA MORTE. UN BUON PRIMO SOCCORSO ALLE FERITE È INDISPENSABILE PER PREVENIRE EVENTUALI EMORRAGIE E GRAVI INFEZIONI.