Dott. Luigi Rabito Direttore UOC Anest. Rian. RAGUSA.

Presentazione sul tema: "Dott. Luigi Rabito Direttore UOC Anest. Rian. RAGUSA."— Transcript della presentazione:

1 Dott. Luigi Rabito Direttore UOC Anest. Rian. RAGUSA

2 Paziente anni 58 Anamnesi : ipertensione arteriosa in buon compenso Iperpiressia (38°) Tosse Difficoltà respiratorie

3 18-01-2015 ricovero in Malattie Infettive 20-01-2015 trasferimento in Rianimazione per «INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA SEVERA ARDS» SAT O2 78% con O2 8l/min EGA PO2 38,4 PCO2 24,8

4 IOT + VAM PEEP 10 cmH2O TAC TORACE BRONCOASPIRATO URINOCOLTURA EMOCOLTURA

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6 Tampone naso-faringeo: POSITIVO tipo A H1N1

7 Merrem 1g x 4 Zivoxid 600 x 2 Acyclovir 500 x 3 Urbason 40 mg x 2

8 EGA 21-1-2015 FI O2 50% Ph 7,434 PO2 96,9 PCO2 38,1 Indice P/F 193,8

9 EGA 23-1-2015 FI O2 60% Ph 7,393 PO2 133,2 PCO2 32,4 Indice P/F 222 TC 38,3

10 EGA 26-1-2015 FI O2 60% Ph 7.39 PO2 73,3 PCO2 42,6 Indice P/F 125,3 Ventilazione prona Curarizzazione Broncoaspirato Emocoltura Urinocoltura COLISTINA 4500,000 x2

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12 28-1-2015 PEEP 14 cm H2O FR 25 atti/min EGA FiO2 80% Ph 7,40 PO2 76,1 PCO2 45,7 Indice P/F 88,2

13 29-1-2015 Contatto telefonico con ISMETT PALERMO ECMO Trasferimento a PALERMO Acinetobacter baumanii

14 ECMO 15 giorni VAM TRACHEOTOMIA Progressivo miglioramento del quadro clinico

15 6-3-2015 Il paziente viene trasferito dall’ISMETT alla Rianimazione di Ragusa VAM in fase di svezzamento

16 20-3-2015 Dimissione dalla Rianimazione Trasferimento in un Centro Riabilitativo di Ragusa

17 GRAZIE