UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA.

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3 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Proposta di nuove linee guida internazionali anche per la diagnostica dell'ischemia cardiaca silente nel diabetico, in attesa del 3D-CBS

4 INDAGINI DIAGNOSTICHE NON o poco INVASIVE SCREENING ANNUALE VALUTAZIONE FUNZIONALE -ECO - STRESS -ECG da SFORZO -TC CORONARICA ARTEFATTI ALTERAZIONI ECG BASALI ELEVATA SENSIBILITÀ VALORE PROGNOSTICO

5 INDAGINI DIAGNOSTICHE INVASIVE -Coronarografia -IVUS -VH-IVUS GOLD STANDARD DIAGNOSTICO BASSA SENSIBILITÀ MASSIMA SENSIBILITÀ STRATIFICAZIONE PROGNOSTICA FUNZIONALITÀ RENALE DIFFICOLTÀ TECNICHE COSTI ELEVATI ANALISI QUALITATIVA DELLA LESIONE SPORADICA APPLICAZIONE CLINICA

6 rivedi su: www.vincenzovigna.it SI TAC Spiral Cardio Flash a bassa radiazione Diagnostica dell'ischemia cardiaca silente nel diabetico

7 09/01/10 1mSv = 100mrem

8 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA La Commissione internazionale per la protezione dalle radiazioni consiglia di non superare i 100 mrem o 1 (uno) mSv/ANNO

9 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA La T.C. SOMATOM DEFINITION FLASH: Gold standard anche per IL RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO. CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO. Presentazione del primo caso in Italia o tutto il pianeta? tutto il pianeta?

10 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA CASA DI CURA IGEA Via Marcona 69 Milano 17 giugno 2010 ore 18,30 UNA NUOVA FRONTIERA IN AMBITO CARDIOLOGICO: La T.C. SOMATOM DEFINITION FLASH

11 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Esempio di immagini TAC

12 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Esempio di immagini TAC

13 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Esempio di immagini TAC

14 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Come seguire il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? CASO: P.M. a 70 Trapiantato di cuore da 14 anni ca con rigetto cronico già trattato con varie PTCA e Stents. Coronarografia verso TAC a bassa radiazione

15 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Come seguire il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? Trapiantato di cuore da 14 anni con rigetto cronico già trattato con varie PTCA e Stents. Coronarografia verso TAC a bassa radiazione

16 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Come seguire il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? Trapiantato di cuore da 14 anni con rigetto cronico già trattato con varie PTCA e Stents. Coronarografia verso TAC a bassa radiazione

17 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Come seguire il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? Trapiantato di cuore da 14 anni con rigetto cronico già trattato con varie PTCA e Stents. Coronarografia verso TAC a bassa radiazione

18 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Come seguire il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? Trapiantato di cuore da 14 anni con rigetto cronico già trattato con varie PTCA e Stents. Coronarografia verso TAC a bassa radiazione

19 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA MESERE Istituto Medico di Ricerca e Diagnosi Avanzata 2 a Cardioflash in ITALIA Rende (CS) 6 febbraio 2010

20 La NUOVA TAC a BASSA RADIAZIONE: Gold standard anche per IL RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO? UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Ospedale San Matteo Pavia rivedi su: www.vincenzovigna.it

21 Si propone quale “GOLD STANDARD” anche per il RIGETTO CRONICO DOPO TRAPIANTO CARDIACO La NUOVA TAC a BASSA RADIAZIONE UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Ospedale San Matteo Pavia rivedi su: www.vincenzovigna.it

22 Si propone quale “GOLD STANDARD” anche per la diagnostica dell'ischemia cardiaca silente nel diabetico, in attesa del 3D-CBS La NUOVA TAC a BASSA RADIAZIONE UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA rivedi su: www.vincenzovigna.it

23 09/01/10 Vedi manifesto Siemens, filmato ed animazione.

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25 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò Vincenzo VIGNA Ospedale San Matteo Pavia rivedi su: www.vincenzovigna.it Grazie per la cortese attenzione per la cortese attenzione