“L’URGENZA PER IL CHIRURGO GENERALE” Bassano del Grappa 27 maggio 2016.

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1 “L’URGENZA PER IL CHIRURGO GENERALE” Bassano del Grappa 27 maggio 2016

2 Dott. Giuseppe Tirone Direttore U.O. Chirurgia 1° divisione Ospedale S. Chiara – Trento

3 19 dicembre 2012

4 Periodo di Riferimento 2012-2015 -Codici Gialli / Rossi -PS “ Adulti ” Trento -Triage: Trauma (tutte le cause) -Diagnosi finale “ trauma Maggiore ” 958 Pazienti

5 Epidemiologia Maschi 77.9% Età Media 47.7

6 Epidemiologia

7 Trasporto Ora arrivo PS Elicottero 118 (55.6)158 (75,6)180 (70.3)198 (70.5)<0.01

8 Codice Triage: criticità Cod Rosso 87 (41.3)89 (42.6)107 (41.8)106 (37.7)

9 Reparto di Ricovero

10 Sinossi 2012-2015 2012201320142015 p N 212209256281 Maschi 156 (73,6)109 (80.3)206 (80.4)219 (77.9)NS Età Media 48.148.545.747.7NS Elicottero 118 (55.6)158 (75,6)180 (70.3)198 (70.5)<0.01 Cod Rosso 87 (41.3)89 (42.6)107 (41.8)106 (37.7)NS PS <2ore 30.7%34.0%39.1%42.0%NS Decessi PS 8 (9.2)6 (6.7)5 (4.7)7 (6.6)NS Trasferim enti da altro PS 27 (12.7)21 (10.0)21 (8.2)18 (6.4)<0.05 UTI 64 (30.2)88 (42.1)103 (40.2)98 (34.9)NS

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12 Trauma del 09/10/2011 Trauma del 09/10/2011 D.I. 15aa D.I. 15aa Dinamica nebulosa Dinamica nebulosa Tre feriti di cui uno anziano deceduto Tre feriti di cui uno anziano deceduto Paziente a primo triage valutabile come terza priorità Paziente a primo triage valutabile come terza priorità LESIONE VIA AEREA CASO 1

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14 TRAUMA CHIUSO: VIE AEREE D.I. – 15 anni – F

15 TRAUMA CHIUSO LESIONE VIA AEREA: DIMISSIONE

16 Da scheda ELISOCCORSO Da scheda ELISOCCORSO Pedone investito ed arrotato da furgone; Pedone investito ed arrotato da furgone; Trovata prona sotto il mezzo. Riferito da VVF estricazione sicura (ribaltamento del mezzo) in circa 30 min. Trovata prona sotto il mezzo. Riferito da VVF estricazione sicura (ribaltamento del mezzo) in circa 30 min. Si supina su asse spinale e si posiziona collare. Si supina su asse spinale e si posiziona collare. Paziente sveglia, collaborante, importante edema periorbitario bilaterale ed evidente frattura ossa nasali. Paziente sveglia, collaborante, importante edema periorbitario bilaterale ed evidente frattura ossa nasali. La paziente protegge bene le vie aeree. In respiro spontaneo (spO2 98% con apporto di O2). La paziente protegge bene le vie aeree. In respiro spontaneo (spO2 98% con apporto di O2). CASO 2

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18 TRAUMA CHIUSO: VIE AEREE T.F. – 59 anni – F

19 TRAUMA CHIUSO: VIE AEREE T.F. – 59 anni – F

20 TRAUMA CHIUSO: VIE AEREE T.F. – 59 anni – F

21 Motociclista investito ad una rotatoria Motociclista investito ad una rotatoria Trovato dispnoico e dolorante a bordo strada. Trovato dispnoico e dolorante a bordo strada. Si supina su asse spinale e si posiziona collare. Si supina su asse spinale e si posiziona collare. Paziente sveglio, collaborante, importante enfisema sottocutaneo. Paziente sveglio, collaborante, importante enfisema sottocutaneo. Importante volet costale Importante volet costale CASO 3

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25 Incidente motociclistico investito da auto Incidente motociclistico investito da auto Incosciente e rantolante Incosciente e rantolante Trasportato sedato ed intubato con l’elicottero Trasportato sedato ed intubato con l’elicottero CASO 4

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28 Giovane donna Giovane donna Ingestione da caustici Ingestione da caustici Trasportata intubata in PS Trasportata intubata in PS CASO 5

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32 Escursionista attaccato dall’orso Escursionista attaccato dall’orso Trasportato in elisoccorso. Trasportato in elisoccorso. Paziente sveglio, agitato, importante trauma facciale, toracico e addominale Paziente sveglio, agitato, importante trauma facciale, toracico e addominale Presenta escoriazioni multiple su tutto il corpo in particolare al cranio Presenta escoriazioni multiple su tutto il corpo in particolare al cranio CASO 6

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34 .

35 Grazie per l’attenzione