T ABELLA 1. D EFINIZIONE DI EMORRAGIA IN CORSO DI FARMACI ANTITROMBOTICI I NTERNATIONAL S OCIETY ON T HROMBOSIS AND H AEMOSTASIS Emorragia intracranica.

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1 T ABELLA 1. D EFINIZIONE DI EMORRAGIA IN CORSO DI FARMACI ANTITROMBOTICI I NTERNATIONAL S OCIETY ON T HROMBOSIS AND H AEMOSTASIS Emorragia intracranica ed altro sanguinamento in organi critici (midollo spinale, peritoneo, retroperitoneo, tratto gastro- enterico, torace, articolazioni, occhio) Emorragie che determinano un calo di 2 g/dl di Hb o che richiedono almeno 2 sacche di GR per trattarle Emorragie che richiedono l’intervento chirurgico o manovre invasive per arrestarle Emorragie fatali Ecchimosi e petecchie Ematomi sottocutanei e muscolari Epistassi Emorragia congiuntivale e palpebrale Gengivorragie Emoftoe Otorragia Ematuria Meno-metrorragie MAGGIOREMINORE

2 Tabella 2. Lo score OBRI Fattore di rischioPunteggio Ipertensione arteriosa (Hypertension)1 Anormale funzione epatica e renale (Abnormal renal and liver function) 1 o 2 Ictus (Stroke)1 Sanguinamento (Bleeding)1 INR labile (Labile INRs)1 Età > 65 anni (Elderly)1 Farmaci ed alcool (Drugs and alchool)1 o 2 Classificazione del rischio PunteggioRischio di eventi emorragici per anno di trattamento Basso0Lo metteremo dopo (luca masotti) Rischio1-2 Alto≥3

3 » Points Liver disease 1 Renal disease1 Alcoholism1 Cancer1 Age > 75 yeras1 Platelets count < 75000/mm 3 1 Concomitant antiplatelets treatment 1 Previous bleeding1 Uncontrolled arterial blood hypertension1 Haemotocrit < 30%1 CYP2C9*2 o CYP2C9*2 presence1 High risk of falls or cognitive impairment1 Previous stroke1 Tabella 3. Lo score HEMORR 2 HAGES

4 Tabella 4. Lo score HAS-BLED Lettera dell’acronimo Fattore di rischioPunteggio HIpertensione arteriosa (Hypertension)1 AAnormale funzione epatica e renale (Abnormal renal and liver function) 1 o 2 SIctus (Stroke)1 BSanguinamento (Bleeding)1 LINR labile (Labile INRs)1 EEtà > 65 anni (Elderly)1 DFarmaci ed alcool (Drugs and alchool)1 o 2 Classificazione del rischio PunteggioRischio di eventi emorragici per anno di trattamento Basso0-30.8% Rischio4-52.6% Alto5-105.8%

5 Tabella 5. Il CHA 2 DS 2 -VASC Scompenso cardiaco/Disfunzione ventricolare sinistra (FE < 40%) 1 Ipertensione arteriosa1 Età ≥75 anni2 Diabete mellito1 Stroke/TIA/Tromboembolismo2 Malattia vascolare (CAD, AOP, placche aortiche1 Età 65-74 anni1 Sesso femminile1 Alto rischio ≥ 2

6 Tabella 6. Rischio di emorragia intracranica con i diversi regimi di dabigatran utilizzati nello studio RE-LY Warfarin (n=6022) Dabigatran 110 BID (n=6015) Dabigatran 150 BID (n=6076) Dabigatran 110 BID vs Warfarin (n=12037) Dabigatran 150 BID vs warfarin (n=12098) Dabigatran 150 BID vs Dabigatran 110 BID (n=12091) n%/ann o n n RR (95% CI) p p p EIC totali 900.76270.23390.320.30 (0.19- 0.45) <0.0010.42 (0.29- 0.62) <0.0011.43 (0.88- 2.94) 0.15 ICH 480.41150.13160.130.31 (0.17- 0.55) <0.0010.33 (0.19- 0.57) <0.0011.05 (0.52- 2.13) 0.88 ESD 400.34220.10230.190.30 (0.16- 0.57) <0.0010.56 (0.34- 0.94) <0.0281.90 (0.94- 3.81) 0.07